เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - ตอนที่ 1670 เครื่องจำลองสถานการณ์!
ความจริงเข้าร่วมองค์การแพทย์ไร้พรมแดน กล้าเข้าไปในสถานที่ที่อันตรายเหล่านั้น
การพิจารณาเป็นแพทย์ไม่เพียงต้องมีความกล้า!
แต่ต้องมีความมั่นใจ!
แพทย์ที่ไม่มีความมั่นใจในมาตรฐานอาชีพของตัวเองมากพอ ไม่อาจมีความกล้าไปเผชิญสถานการณ์ที่อันตราย
ไม่มีความสามารถที่แข็งแกร่ง ไหนเลยจะกล้าขึ้นเขาเหลียงซาน!
เติ้งหมิงได้ยินคำพูดของเฉินชางก็รู้สึกผิดในใจเหลือแสน!
เขารู้ว่าเฉินชางพูดถูกต้องอย่างยิ่ง!
ในใจตัวเองมีความหยิ่งทระนงที่คล้ายกับการ ‘เพิกเฉย’ อยู่
นึกว่าตัวเองรู้เห็นกว้างขวาง
นึกว่าเผชิญได้แม้กระทั่งความเป็นตาย แต่ที่จริงยังเป็นแพทย์ศัลยกรรมฉุกเฉินทั่วไปไม่ได้เลย
ความจริง การจัดการก็ชัดเจน
ถูกต้อง!
คุณทำไม่ได้ไง
วินาทีนี้ หัวใจที่เติ้งหมิงประคองไว้ก็ร่วงตกในธุลีในที่สุด
ในเวลาเดียวกัน หลังจากเขาใจเย็นลง เขาก็เริ่มครุ่นคิดถึงคำพูดของเฉินชางอย่างจริงจัง
อย่างไรเสีย เติ้งหมิงก็เป็นบัณฑิตเกียรตินิยมของคณะแพทยศาสตร์มหาลัยฮาร์วาร์ด เป็นดอกเตอร์ของแพทยศาสตร์คลินิก
หลังฟังคำพูดของเฉินชาง…
เขาพลันนึกถึงความเป็นไปได้หนึ่ง โรคปอดเจริญเติบโตไม่เต็มที่ที่หาได้ยากที่พบเจอครั้งแรกปี 1960!
แต่ โรคนี้ปรากฏในเคสหายากแค่สองครั้งเองนะ!
นึกไม่ถึงว่าจะได้เห็นในชีวิตจริงๆ!
มิหนำซ้ำคนที่เสนอชื่อนี้ยังเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์ในกองทัพ!
นึกถึงตรงนี้ เติ้งหมิงก็พูดด้วยความตื่นเต้น “คุณหมายถึง…โรคซิมิทาร์ซินโดรมเหรอครับ”
เฉินชางเห็นเติ้งหมิงพิจารณาตัวเองได้อย่างรวดเร็ว จากนั้นก็เข้าสู่ในสภาวะนั้น
เฉินชางพยักหน้า “ถูกต้อง ผมเพิ่งตรวจสอบ อาการของหญิงชราเมื่อครู่นี้เกิดจากการขาดเลือดและออกซิเจน แต่จากการฟังปอด กลับไม่มีทางเป็นการติดเชื้อหรือปอมบวมได้เลย
ถ้าเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรัง…หากจะพัฒนามาถึงขั้นนี้ได้ต้องปรากฏสัญญาณที่ชัดเจน แต่ตอนนี้ทรวงอกยังไม่เป็นรูปถังเบียร์เลย ที่สำคัญที่สุดคือให้ออกซิเจนไม่ได้บรรเทาโรค ตรงกันข้ามกลับทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น
แล้วก็หลังจากคุณทำซีพีอาร์เมื่อกี้ ผมพบว่าตำแหน่งที่เต้นแรงที่สุดของยอดหัวใจกลับค่อนข้างผิดปกติ การเคาะทำให้รู้ว่าหัวใจเคลื่อนไปทางขวา ใกล้เคียงกับภาวะหัวใจอยู่ที่อกขวา
ต่อมาประกอบกับที่คนไข้มีประวัติไอเรื้อรัง เป็นไข้หวัดง่ายแล้ว ผมเดาว่าเขาน่าจะเป็นซิมิทาร์ซินโดรม!”
ฟังเฉินชางอธิบายความคิดเชิงตรรกะอย่างละเอียด มีการเก็บรายละเอียด ประวัติการรักษา ข้อมูลโรคของคนไข้ เติ้งหมิงก็ใจเต้นโครมคราม
นี่จึงจะเป็นแพทย์ฉุกเฉิน!
เผชิญกับคนไข้ในสถานการณ์ที่เงื่อนไขมีจำกัด ข้อมูลจำกัด มองไม่เห็นปากแผล ไม่ได้รับโรค แต่ใช้ประโยชน์จากข้อมูลที่มีจำกัดวินิจฉัยโรคออกมาได้!
เติ้งหมิงพลันรู้สึกว่าตัวเองกลับประเทศครั้งนี้อาจเป็นตัวเลือกที่ถูกต้องที่สุด
แต่ว่าหลังคนไข้ครอบครัวสองคนได้ยินแบบนั้นก็พลันหน้าเปลี่ยนสี
“ศาสตราจารย์เฉิน…ซิมิทาร์ซินโดรมที่คุณว่าคืออะไรเหรอคะ” ลูกสาวของหญิงชราถามอย่างกังวลและสงสัย “แล้ว…ควรรักษาซิมิทาร์ซินโดรมยังไงคะ”
ลูกชายของหญิงชราก็จับจ้องเฉินชาง แต่ร้อนใจยิ่ง
งานยุ่งก็ชีวิตยุ่ง ประโยคนี้ไม่เกินจริง
ตอนนี้ยากยืนยันสถานการณ์ของหญิงชรา
เฉินชางพูดอย่างใจเย็น “ซิมิทาร์ซินโดรมไม่เกี่ยวข้องกับบาดแผลภายนอก หลักๆ เกิดจากเวนพัลโมนารีเจริญเติบโตผิดปกติ นี่คือความผิดปกติของปอดและหัวใจที่หาได้ยากครับ
ทิศทางการไหลเวียนของพัลโมนารีเวนข้างขวาของคุณยายแตกต่างจากคนทั่วไป ทิศทางของมันไม่ได้ไหลเข้าหัวใจห้องซ้าย แต่ลงล่างผ่านกะบังลมเข้าหลอดเลือดเวนาคาวาด้านล่าง แล้วค่อยกลับไปที่หัวใจห้องซ้าย สุดท้ายก็เข้าสู่วงจรปอดไม่ใช่วงจรร่างกาย นี่เท่ากับว่าสิ่งเข้าสู่ ‘ทางตัน’
เพราะหลอดเลือดดำผิดรูป เมื่อตรวจเอกซเรย์จะพบเงารูปดาบโค้งตามขอบหัวใจด้านขวา จึงตั้งชื่อว่าโรคซิมิทาร์ซินโดรม[1]
แต่…คุณยายไม่ได้เป็นซิมิทาร์ซินโดรมเฉยๆ แน่นอน ต้องมีการทำงานของปอดกับหัวใจล้มเหลวและผิดปกติรวมอยู่ด้วย หลักๆ ผมก็เดาไม่ถูก”
ได้ยินคำพูดของเฉินชาง ชายหนุ่มหน้าดำทะมึน!
เขาค่อนข้างรู้สึกผิด!
“ทั้งที่แม่เป็นไข้ง่ายมาหลายปี…ผมควรจะพาเขาไปตรวจที่โรงพยาบาลสักครั้งแท้ๆ!
มักจะไม่เป็นไรๆ…ลากๆๆๆ …ลากยาวจนมาถึงวันนี้!” ชายคนนั้นปวดใจมาก ปีนี้แม่อายุแปดสิบสามปีแล้ว พ่อก็จากไปเมื่อยี่สิบปีก่อน
หลายปีมานี้ หญิงชราอยู่ที่เขตอาศัยเก่าตามลำพัง
วันนี้เป็นวันเกิดอายุแปดสิบสามของหญิงชรา อายุแปดสิบสามปีพอดี
ครอบครัวล้วนมาฉลอง ผลกลับเกิดเรื่องแบบนี้ขึ้น
หญิงชราที่มักจะพูดว่า ‘ไม่เป็นไร เรื่องเล็ก’ คนนั้นกลับมีสีหน้าและริมฝีปากเขียวคล้ำ เหมือน…คนที่จากไปแล้วอย่างยิ่ง
ชายคนนั้นสะอื้นไห้ นั่งยองลงกับพื้น จับมือของมารดา น้ำตาไหลออกมาโดยไม่รู้ตัว
“คุณหมอ ขอร้องละครับ ช่วยแม่ของผม ช่วยท่านด้วย!” เวลานี้ชายอายุห้าสิบกว่าน้ำหนักเกือบร้อยกิโลกรัมยังคงทนไม่ไหว มองเฉินชางราวกับฟางช่วยชีวิตเส้นสุดท้าย!
ผู้หญิงก็ปาดน้ำตาพยักหน้าอ้อนวอน
ในลิฟต์ที่ไม่ใหญ่มากนี้ ความอบอ้าว เสียงร้องไห้ การดิ้นรน ความหวาดกลัวกำลังแผ่ขยาย
เติ้งหมิงมองฉากนี้ก็อดถอนหายใจไม่ได้
ในลิฟต์เช่นนี้
ไม่มีเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องมือที่มีอยู่ในมือมีจำกัด…จะเอาอะไรไปช่วยล่ะ!
พวกคุณคิดว่าศาสตราจารย์เฉินเป็นเทพหรือ
ตอนนี้เมื่อเป็นแบบนี้ คนที่ช่วยได้ก็คือเจ้าหน้าที่ที่ข้างนอก ได้แต่รีบมาเปิดลิฟต์ส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล!
ถูกต้อง เมื่อต้องเผชิญกับการขาดแคลนอุปกรณ์ทดสอบและการตรวจสอบเช่นนี้
พื้นฐานอย่างการดูคลำเคาะฟังจึงสำคัญอย่างเห็นได้ชัด
แต่อะไรคือการรักษาฉุกเฉิน
นี่ก็คือการักษาฉุกเฉิน!
ก็คือการต้องเผชิญกับสถานการณ์ฉุกเฉินต่างๆ นานา
ในเวลานี้ เฉินชางพลันได้ยินเสียงแจ้งเตือนที่คมชัดของระบบ
[ติ๊ง! กระตุ้นฉากช่วยเหลือฉุกเฉินพิเศษก่อนเข้าโรงพยาบาล กำลังบันทึก…]
เฉินชางอึ้งทันที!
นี่มัน…รางวัลที่ตัวเองเพิ่งได้รับมานี่นา!
[เครื่องจำลองสถานการณ์!]
รวบรวมและจำลองสถานการณ์ตามฉากของผู้ป่วยได้
เฉินชางตาลุกวาวทันที!
จำลองสถานการณ์?
[อยู่ระหว่างการบันทึก…1% 2%…]
เวลานี้เฉินชางพลันพบว่าสถานการณ์ของหญิงชราย่ำแย่ลงทุกที อ้าปากยกไหล่ปีกจมูกบาน กระทั่งว่าเริ่มปัดป่ายมือในอากาศ เหมือนกำลังคลำอะไรบางอย่าง!
อาการกำลังร้ายแรงขึ้น!
ไม่ดีแล้ว!
เวลานี้ต้องจัดการอะไรบางอย่างแล้ว คนไข้ไม่ได้อาการหนักขึ้นจากการติดเชื้อ
แต่เพราะภาระของหัวใจกับปอดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ จึงทำให้อาการโรคสั่งสมเป็นระยะเวลานานกำเริบ
เพราะคนไข้ซิมิทาร์ซินโดรมส่วนมากปกตินอกจากการทำงานของปอดและหัวใจไม่ดีแล้ว ส่วนใหญ่ก็จะไม่เกิดสถานการณ์อย่างหญิงชรา
เวลานี้ เสียงโทรศัพท์พลันดังขึ้น
ชายคนนั้นรีบรับโทรศัพท์
“พี่ชาย แม่เป็นยังไงบ้าง!” เสียงในสายดังขึ้นมา
“แม่แย่ลงเรื่อยๆ พวกนายรีบเปิดลิฟต์ ต้องส่งโรงพยาบาลด่วนเลย!”
ฟังคำพูดของชายคนนั้น ฝ่ายตรงข้ามร้อนใจแล้ว รีบเร่งคนเหล่านี้
“พี่ชาย อีกครึ่งชั่วโมง ช่างซ่อมลิฟต์กำลังมาเดี๋ยวนี้แหละ ทนเอาไว้นะ!”
[1] ซิมิทาร์ (scimitar) หมายถึงดาบโค้งงอที่มีคมด้านเดียว
YOU MAY ALSO LIKE
