เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1137 เด็กนี่ เหมือนปีศาจมากขึ้นทุกที!

ตอนนี้ในห้องฉุกเฉินมีคนอยู่มากมาย!
นอกจากอวี๋หย่งกัง ยังมีหัวหน้าของทีมอื่นๆ หลายคน
รวมถึงหมอรุ่นเยาว์กับแพทย์ฝึกหัด และนักเรียนแพทย์
เหล่านั้น
เคสที่อันตรายแบบนี้ก็กลับยกระดับความสามารถใน
การรับมือสถานการณ์ฉุกเฉินของบุคลากรทางการแพทย์ได้ดี
ที่สุด
แต่สถานการณ์ของผู้ป่วยตรงหน้าแย่เกินไป!
ทุกคนต่างรู้สึกว่ากินแรงและเต็มไปด้วยขวากหนาม
แต่เฉินชางเหมือนกับไม่มีท่าทางตึงเครียดและ
ตื่นตระหนกแม้แต่นิดเดียว
เขาใจเย็นมาก
เริ่มตรวจ ออกคำสั่ง และกู้ชีพอย่างเป็นลำดับขั้นตอน…
ช่วงเวลาหน้าสิ่วหน้าขวานแบบนี้ อาการใดๆ ของผู้ป่วย
ก็ยังเหมือนอยู่ในการควบคุมของเขานี่…ก็คือความสามารถสินะ!
วินิจฉัยแม่นยำ มีพื้นฐานการกู้ชีพอย่างมีประสิทธิภาพ
…
และเวลานี้ เมื่อเห็นคนโดยรอบเต็มไปด้วยความสงสัย
เฉินชางไม่มีเวลามาอธิบาย ส่วนสวีจื่อหมิงก็ช่วยเตรียมการกู้
ชีพ ไม่ว่างสนใจคนอื่นๆ ที่มีสีหน้างุนงง
ถึงอย่างไรนี่ก็คือสนามรบ ยังต้องอธิบายว่าทำไมต้องใช้
ปืนพกไม่ใช่ปืนกลอีกหรือ
เมิ่งซีมองทุกคนที่ด้านหลังพลางอธิบาย “เหตุผลที่เป็น
ความดันเลือดเทียมไม่ใช่เพราะว่าความดันเลือดมีจริงหรือ
ปลอม แต่เพราะการขยายของเลือดคั่งจากการฉีกขาดอาจจะ
กดทับแขนงที่สำ คัญของหลอดเลือดแดงใหญ่ เลยทำให้เกิด
ปรากฏการณ์อุดกั้นหลอดเลือดแดง!”
“อาการหลักๆ คือคอทั้งสองด้าน หลอดเลือดแดงเร
เดียลส่วนต้นแขนและหลอดเลือดแดงโคนขาสูญเสียสมมาตร
ความดันเลือดของลำแขนและลำขาสองข้างไม่เท่ากัน
ความต่างระหว่างความดันโลหิตของแขนขาลดลง และการเปลี่ยนแปลงของชีพจรหลอดเลือดแดงนี้พบได้บ่อยใน
ผู้ป่วยประเภท I!”
“ผู้ป่วยประเภทนี้ เอออร์ตาร์ส่วนขึ้นจะเสียหายเพราะ
เลือดไหลวนได้ง่ายมาก ทำให้เลือดซึมไปถึงในเยื่อหุ้มหัวใจ
จนเกิดภาวะหัวใจบีบรัด!”
“ดังนั้นเวลานี้จึงต้องปรับสภาพระยะบีบตัวและระยะ
คลายตัวของหัวใจ!
ในต่างประเทศ โดยทั่วไปเชื่อว่าการให้ยาโพรพราโน
ลอลทางเส้นเลือดดำเป็นระยะร่วมกับโซเดียมไนโตรพลัสไซด์
เป็นแผนการรักษาที่ค่อนข้างสมบูรณ์แบบ อย่างแรกช่วยลด
dp/dt อย่างหลังช่วยลดความดันเลือดได้”
ถ้าไม่มีการอธิบายของเมิ่งซี ทุกคนคงโง่งมแล้ว!
ความเป็นมืออาชีพแข็งแกร่งมาก!
แต่หลังเมิ่งซีอธิบายกระจ่างชัด ทุกคนก็ยิ่งมีปฏิกิริยา
รุนแรง!
เพราะ…นี่มันก็เก่งเกินไปแล้วมั้งเมื่อเวลาค่อยๆ ผ่านไป อาการของผู้ป่วยก็สงบ
ผ่อนคลายลงทีละน้อย
มองสัญญาณชีพบนจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ทุกคนอด
ตื่นเต้นขึ้นมาไม่ได้!
เพราะอาการผู้ป่วยกำลังดีขึ้น!
เวลานี้ในสายตาที่ทุกคนมองเฉินชาง เต็มไปด้วย
ความนับถือและความตกตะลึง!
เก่งเกินไปแล้ว!
ใช้วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมาตัดสินได้อย่าง
แม่นยำ จากนั้นก็ทำตามการตัดสินของตัวเองจนได้แผนการกู้
ชีพที่มีประสิทธิภาพ!
แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าสถานการณ์ของผู้ป่วย
ปลอดภัยขึ้น
ทางฝั่งห้องผ่าตัดส่งข่าวมา “เตรียมห้องผ่าตัดเสร็จแล้ว
!”
ส่วนพยาบาลสาวเฉิงอี๋ก็รีบวิ่งมา “หัวหน้าอวี๋ คุณหมอ
เฉิน ผลการตรวจของผู้ป่วยออกมาแล้วค่ะ!”อวี๋หย่งกังพยักหน้า เขาไม่อ่านผลแม้แต่น้อย ส่งให้เฉิน
ชางโดยตรง!
เพราะเขารู้ว่าสำ หรับการช่วยผู้ป่วยตรงหน้านั้น เฉิน
ชางเข้าใจมากกว่าตัวเองมาก!
หลังหัวหน้าหลายคนเห็นฉากนี้ ในแววตาก็เต็มไปด้วย
แววครุ่นคิด!
ส่วนเฉินชางไม่ได้ถ่อมตนปฏิเสธแม้แต่น้อย!
ภายในห้องฉุกเฉินราวกับสนามรบ เขาในฐานะ
ผู้บัญชาการสูงสุดย่อมถือผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
เฉินชางอ่านผลแลปด้วยความจริงจัง
ในเวลานี้เอง บนจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หัวใจของ
ผู้ป่วยพลันเต้นเร็วขึ้น
สวีจื่อหมิงมองจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้วรีบพูด
“เกิดปฏิกิริยาย้อนกลับ หัวใจเต้นเร็วเกินไป!”
เฉินชางได้ยินดังนั้น รูม่านตาหดลงทันที!
“หยุดใช้โซเดียมไนโตรพลัสไซด์!”
นางพยาบาลรีบพยักหน้าหยุดของเหลว!ในเวลานี้ เฉินชางใคร่ครวญสองสามวินาทีก่อนบอก
“ใช้ยาหนิงติ้ง!”
ทุกคนที่อยู่ด้านหลังพลันงุนงง!
“ยาหนิงติ้ง?”
เวลานี้พวกเขารู้สึกว่าเฉินชางสุดยอดเกินไปแล้ว!
ยากู้ชีพฉุกเฉินมีมากมาย แต่ยาที่พวกเขาใช้บ่อยมีไม่
มาก
กระทั่งว่าพวกเขาไม่มีมีความเข้าใจในตัวยามากมาย
มากพอ จึงไม่กล้าใช้!
ส่วนเฉินชางกลับเหมือนใช้ได้ตามอำเภอใจ
หลังนางพยาบาลฟังจบก็เปิดกล่องฉุกเฉินแล้วเริ่มหายา
ทันที
หลังเฉินชางพิจารณาหนึ่งรอบก็พูดอย่างจริงจัง “ยาหนิง
ติ้งก็คือยูราพิดิล ไฮโดรคลอไรด์แบบฉีด
ถ้าเป็นปริมาณยาเริ่มแรก…ให้ 15 mg ผสมน้ำเกลือ 20
ml ฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำห้านาทีเสร็จ จากนั้นสังเกต
การเปลี่ยนแปลงของความดันเลือด!”หยางเจี๋ยรีบพยักหน้า
วินาทีนี้ ทุกคนรออย่างอดทน
ถ้าสถานการณ์ของผู้ป่วยคงที่จะส่งเข้าห้องผ่าตัดได้
ทันเวลา แต่ถ้าไม่คงที่ ส่งเข้าห้องผ่าตัดไปก็เปล่าประโยชน์
เมิ่งซีมองความเงียบในห้อง มองทุกคนที่ดูสงสัยก็อดพูด
ไม่ได้ “ยาหนิงติ้งถูกใช้ในการรักษาหลอดเลือดแดงใหญ่
ฉีกขาดเฉียบพลัน มันเลือกบล็อกตัวรับโพสซินแนปติก alpha1
บรรเทาการกระตุ้นหลอดเลือดของระบบประสาทซิมพาเทติก
กับหลอดเลือดขยายตัว
ขณะเดียวกันก็เปิดตัวรับ 5-ไฮดรอกซีทริปตามีน-1A[1]
ที่ศูนย์กลางพร้อมกัน ยับยั้งการปรับสมดุลการส่งข้อมูล
ย้อนกลับของระบบประสาทซิมพาเทติกที่ศูนย์ควบคุม
เส้นเลือด
แต่ว่าคุณประโยชน์พิเศษของมันคือการลดความดัน
ขณะเดียวกันก็ไม่กระตุ้นให้หัวใจเต้นแบบรีเฟล็กซ์เร็วเกินไป”
“เพราะงั้น ใช้มันเหมาะกว่าใช้โซเดียมไนโตรพลัสไซด์!”เห็นผู้ป่วยสงบลงทีละน้อย สัญญาณชีพก็ค่อนข้างมั่นคง
ขึ้นมา อัตราการเต้นของหัวใจก็ฟื้นคืนกลับสู่ภาวะปกติ
ทุกคนพากันจุ๊ปากด้วยความทึ่ง!
การรักษาฉุกเฉินต้องอาศัยความเข้าใจโรคต่างๆ
มากมายจริงๆ
ทดสอบคนเกินไปแล้ว
เวลานี้ เหล่าหมอหนุ่มสาวที่ด้านหลังมองเฉินชางอย่าง
เปี่ยมความนับถือ
เฉินชางรีบบอก “ย้ายไปห้องผ่าตัดได้ เตรียมการผ่าตัด
!”
หยางเจี๋ยรีบพยักหน้า เดินไปที่ห้องผ่าตัดพร้อมกับ
นางพยาบาลสองคนและสวีจื่อหมิง
ส่วนเฉินชางมองอวี๋หย่งกัง “หัวหน้าอวี๋ไปไหมครับ”
อวี๋หย่งกังส่ายหน้า “ผมไม่ไปแล้ว สู้ๆ!”
เฉินชางพยักหน้าหันไปพูดกับคนโดยรอบ “อาจารย์เมิ่ง
หัวหน้าหลี่แล้วก็คุณหมอเก่อ ไปด้วยกันเถอะ!”
หลี่เป่าซานถอนหายใจ วันนี้หนักหนาจริงๆ!ทั้ง
เปลี่ยนส่วนโค้งหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองทั้งหมด
+เปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง!
ถึงขั้นว่าต้องทำการซ่อมแซมเอออร์ตาส่วนขึ้น…
ผู้ป่วยคนนี้จะทนได้ไหมนะ
เขามองเฉินชางที่เดินอย่างมุ่งมั่นไปข้างหน้า เหมือนบน
ตัวยังมีกลิ่นอายที่เรียกว่า ‘ข้าจะก้าวไปไม่หวั่นเกรง’
เขาอดสั่นไหวในใจไม่ได้!
หรือนี่คือหมอฉุกเฉินที่แท้จริงสินะ
มองเฉินชาง คิดถึงตัวเองเล็กน้อย หลี่เป่าซานอด
ยิ้มเยาะตัวเอง
ล้มเหลว?
มีอะไรน่ากลัว!
ทำสุดความสามารถก็เพียงพอแล้ว!
นึกถึงตรงนี้ หลี่เป่าซานเร่งฝีเท้าไปข้างหน้าอย่างมุ่งมั่น
อยากไล่ตามก้าวย่างของเฉินชาง
ส่วนเมิ่งซีมองเฉินชางก้าวไปข้างหน้า ชายหนุ่มที่เห็น
ตัวเองจะตึงเครียดเมื่อตอนนั้น ไม่เห็นหลายเดือน เขากลับเติบโตจนแข็งแกร่งอย่างทุกวันนี้แล้ว!
นี่จึงจะเป็นชายหนุ่มที่แท้จริงสินะ
และหมอมากมายในแผนกฉุกเฉินเห็นเฉินชางจากไป
อย่างแน่วแน่ ในใจก็สั่นไหวถึงขีดสุด!
ทั้ง
อิจฉาสุดขีดแล้ว!
อวี๋หย่งกังมองทุกคนแล้วก็มองเงาหลังของเฉินชาง เขา
อดหัวเราะขึ้นมาไม่ได้
หัวหน้าโหวอดพึมพำกับตัวเองไม่ได้ “เจ้าเด็กนี่ เหมือน
ปีศาจขึ้นทุกที!”
[1] 5-ไฮดรอกซีทริปตามีน-1A (5-hydroxytryptamine
receptor 1A, 5-HT-1A) เป็นชนิดย่อยของตัวรับ 5-ไฮดรอกซี
ทริปตามีน