เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 982 หรือว่า...ผมโทรเก่งเหรอ (2)

ความจริง หมอแผนกรังสีวิทยาทุกคนล้วนเป็นเหมือน ‘ผู้สร้าง โมเดล’ คนหนึ่ง!

พวกเขารวมภาพ CT แต่ละรูปเข้าด้วยกัน จำ เป็นต้องสร้าง ภาพโครงสร้างกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดในหัว

ซึ่งไม่เพียงต้องมีความสามารถในการอ่านฟิล์ม!

ยังต้องมีพื้นฐานการผ่าตัดและการเติมเต็มจินตนาการในช่อง ว่าง…

ไม่นานหลังจากทั้งสองดูไปหลายรอบ หลี่เยว่เองก็ผ่อนคลาย ปมคิ้ว ถ้าเหมือนอย่างที่เฉินชางพูดจริงๆ ทุกอย่างก็จะอธิบายได้!

ในฐานะหมอแผนกฉุกเฉิน ความสามารถในการวินิจฉัยแบบนี้ ถือว่าเก่งเกินไปแล้วๆ!

ในวงการการแพทย์มีคำ พูดที่เป็นที่นิยมประโยคหนึ่ง สิ่งที่ แสดงให้เห็นว่าศัลยแพทย์คนหนึ่งเก่งที่สุดคืออะไร

คำ ตอบคือ: เป็นหมออายุรศาสตร์ได้ด้วย!

หมายความว่าอย่างไรน่ะหรือ…

ความสามารถในการวินิจฉัย การรักษาของแผนกอายุรศาสตร์ แข็งแกร่งกว่าศัลยแพทย์ ถึงอย่างไรก็มีความเฉพาะ

ทว่าตอนนี้เฉินชางพัฒนาความสามารถในการวินิจฉัยของ ตนเองจนไม่ด้อยไปกว่าหมออายุรศาสตร์แล้ว

แน่นอนว่า ความสามารถในการอ่านฟิล์มของเฉินชางก็เหนือ กว่า ‘หมออ่านฟิล์ม!’

ตอนนี้เอง หมอแผนกรังสีวิทยาอดพูดไม่ได้ “หมอเฉิน คุณเก่ง เกินไปแล้ว! เก่งกว่าหมออ่านฟิล์มอย่างผมอีก! มีเทคนิคอะไรเหรอ ครับ”

เฉินชางกระแอมทีหนึ่ง “แค่ทำ จนคล่องน่ะครับ”

……

หลังจากเก๊กเสร็จ เฉินชางก็รีบพาหลี่เยว่ไปรับตัวผู้ป่วยใน เครื่อง CT ออกมา

ถึงอย่างไรตอนนี้ชายชราก็ไม่มีญาติคอยช่วยเหลือ พวกเขา ต้องทำ หน้าที่แทน

มีเพียงหมอแผนกรังสีวิทยาที่อยู่ที่ห้อง CT ต่อ เขารู้สึกว่าเคย ได้ยินประโยคที่เฉินชางพูดจากที่ไหนมาก่อน แต่กลับนึกไม่ออก

หลังจากเข็นชายชราออกมา จ้าวข่ายเหมือนจะรู้สึกปวดน้อย ลงเล็กน้อย จึงอดพูดไม่ได้ “หมอครับ นี่ผมเป็นอะไรครับ”

เฉินชางเข็นเตียงพลางตอบว่า “ไม่ต้องกังวลครับ ตับอ่อน อักเสบเฉียบพลันและท่อน้ำ ดีอุดตัน จึงทำ ให้ปวดท้อง และมีอาการ คลื่นไส้อาเจียน ไม่ต้องกังวลไปนะครับ”

หลังจากได้ยินคำ พูดของเฉินชาง จ้าวข่ายไม่เพียงไม่ผ่อน คลาย ถึงกับยังถอนหายใจ

จู่ๆ เขาก็พูดเนิบช้า “เฮ้อ…ความจริงผมรู้อาการของตัวเองดี ผมกินอาหารได้น้อยลงมาปีกว่าแล้ว ตลอดหนึ่งปีที่ผ่านมา ผอมไป สิบถึงสิบห้ากิโลกรัมแล้ว หมอครับ คุณอย่าโกหกผมเลย ตอนที่ ภรรยาผมยังมีชีวิตอยู่ก็เป็นหมอครับ ผมเองก็มีความรู้อยู่บ้าง ผม คิดว่าผมน่าจะเป็นโรคร้ายอะไรสักอย่าง จะตายก็ตายเถอะครับ ผม

ไม่กลัว อายุขนาดนี้แล้ว ความสุขที่ควรมีก็มีมาแล้ว อะไรที่ควรเจอก็ เจอมาหมดแล้ว!”

เฉินชางได้ยินชายชราพูดเนิบช้าก็ไม่ได้ขัดจังหวะ คำ พูดของชายชรามีตรรกะชัดเจน ดูมีการศึกษา

ทว่า อารมณ์โศกเศร้าแบบนี้กลับมองข้ามไม่ได้เลย เฉินชางจึง เบี่ยงประเด็น “คุณดูมีการศึกษามากนะครับ ทำ งานอะไรเหรอครับ”

ตอนแรกชายชราดูอ่อนแรง พอได้ยินคำ ถามของเฉินชางก็อด ชะงักไม่ได้ ก่อนจะพูดว่า “ผมน่ะ ชาตินี้ไม่ได้เกิดมาเสียเปล่า อยู่ใน เหตุการณ์การยอมจำ นนของญี่ปุ่น รู้ว่าเจียงไคเช็คไปไต้หวัน ได้เห็น การสถาปนาสาธารณรัฐประชาชนจีนด้วยตาของตัวเอง ตอน

นั้น…ผมตื่นเต้นมากครับ! ตอนนั้นหน้าที่ของผมคือคอยติดตามท่าน ประธานาธิบดี พอกินข้าวอิ่ม ทุกคนก็เริ่มทำ งาน…ต่อมาช่วงปฏิรูป ผมก็มีความกล้ามากขึ้น กล้าตามกระแสไปเปิดโรงงานโซดาที่หลาง ฝาง เป็นโซดารสส้ม ตอนนั้น ประเทศจีนมีน้ำ อัดลมดีๆ ค่อนข้าง มาก เช่น โซดาตราขั้วโลกเหนือ ตราซานไห่กวน…และสูตรต่างๆ ก็มี การแบ่งปันกัน ไม่มีสิทธิบัตร ในปี 1990 Pepsi และ Coca-Cola เข้า ซื้อกิจการเหล่านี้…”

ชายชราอายุเจ็ดสิบเจ็ดปี เกิดในปี 1943 อยู่ในเหตุการณ์การ สถาปนาสาธารณรัฐประชาชนจีนอย่างแท้จริง

ในขณะที่ฟังชายชราพูด สิ่งที่เฉินชางและหลี่เยว่คิดอยู่น่าจะ เป็นปัญหาการเซ็นเอกสารหลังจากนี้มากกว่า

ชายชราอายุเจ็ดสิบเจ็ดปีส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารถือว่า มีความเสี่ยง ญาติไม่อยู่แล้วใครจะเซ็นยินยอมการรักษา

ชายชราเซ็นเองได้ไหม

โดยทั่วไป แม้กฎหมายกำ หนดว่า เจ้าตัวและญาติทางสาย เลือดล้วนเซ็นได้!

แต่ตัวผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้สูงอายุอายุเจ็ดสิบเจ็ดปีที่มีความ เสี่ยงสูงอย่างชายชราคนนี้ แม้เซ็นไป ถ้าเกิดอะไรขึ้น ญาติผู้ป่วยก็จะ มาหาเรื่องอยู่ดี

พูดอีกอย่างก็คือ ความจริงผู้ป่วยมีสิทธิ์เพียงแค่ไม่เห็นด้วยกับ การผ่าตัด แต่ไม่มีสิทธิ์ตัดสินว่าจะผ่าตัดหรือไม่

ตอนนี้ชายชราเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน และมีอาการ ท่อน้ำ ดีอุดตันเฉียบพลัน บวกกับลำ ไส้กลืนกัน และอาจจะมีเนื้องอก

ด้วย

บางทีหลายคนอาจไม่เข้าใจว่าทำ ไมผู้ป่วยถึงเป็นโรคตับอ่อน อักเสบเฉียบพลันได้

ความจริงนี่เกี่ยวข้องกับปัญหากายวิภาคศาสตร์!

ช่องเปิดระหว่างท่อน้ำ ดีร่วมและท่อตับอ่อนยึดพื้นที่แปดสิบ เปอร์เซ็นต์ของช่องท้องผู้ป่วย หลังจากรวมกันแล้วเข้าสู่ลำ ไส้เล็ก!

ทว่า ขณะนี้มีความดันในลำ ไส้เล็กสูง การกดทับทำ ให้ ของเหลวในลำ ไส้เล็กไหลกลับเข้าไปในท่อตับอ่อน กระตุ้นให้เกิด การผลิตเอนไซม์ตับอ่อนจนเกิดโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

เพราะฉะนั้น แบบนี้อาจจะทำ ให้เกิดท่อน้ำ ดีอุดตันและโรคตับ อ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ความจริงก็เหมือนโรคแพ้ภูมิตัวเอง

เซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณจะฆ่าเนื้อเยื่อและเซลล์ของคุณเอง

และตับอ่อนอักเสบนี้ก็เป็นโรคที่เกิดจากการที่น้ำ ย่อยของตน ย่อยตับอ่อนของตนเอง

ความจริงร่างกายมนุษย์เป็นสิ่งที่ซับซ้อนมาก

หลังจากกลับมา พยาบาลหยางเจี๋ยพลันพูดว่า “ติดต่อสถานี

ตำ รวจแล้ว แต่…จนตอนนี้ก็ยังมาไม่ได้ ทำ อย่างไรดีคะ” ประโยคนี้ทำ ให้หลี่เยว่และเฉินชางทำ อะไรไม่ถูก! ขนาดนี้แล้วยังไม่มาอีก และตอนนี้ ผลตรวจก็ออกมาแล้ว

เฉินชางรับมาดู “จำ นวนเม็ดเลือดขาว 17200 U/L ระดับแอส พาร์เทต ทรานสมิเนส 183 U/L ระดับเอนไซม์อะลานีน ทรานส์อะมิ เนส 81 U/L ระดับบิลิรูบิน 3.60 มก./ดล. ระดับอะไมเลส 3686 U/L”

โดยพื้นฐานถือว่ายืนยันผลได้แล้ว ทว่า…ปัญหาที่สำ คัญที่สุดคือ โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ท่อน้ำ ดีอุดตันและลำ ไส้เล็กกลืนกันที่เกิดจากมะเร็งกระเพาะอาหาร ต้องคุยกับญาติผู้ป่วย เฉินชางอดพูดไม่ได้ “ขอเบอร์โทรครับ ผมโทรเอง!” หยางเจี๋ยให้เบอร์โทรศัพท์ของลูกชายคนโตไป เฉินชางจึงโทรไปด้วยตัวเอง

พอโทรติด เฉินชางพลันพูดว่า “สวัสดีครับ คุณจ้าวจื้อเถิง

ลูกชายของจ้าวข่ายใช่ไหมครับ ผมมีเรื่องจะแจ้งให้คุณทราบครับ ตอนนี้อาการพ่อของคุณอันตรายมาก อาจจะมีเนื้องอก จะต้องส่อง กล้องตรวจกระเพาะอาหาร และดำ เนินการตรวจต่างๆ พวกคุณต้อง มานะครับ!”

หลังจากได้ยินว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ชายหนุ่มก็อึ้งไป ทันที “ได้ครับคุณหมอ ผมไปเดี๋ยวนี้เลย!”

เฉินชางอึ้งงันไปทันที! ว่าง่ายขนาดนี้เชียว

เขาเตรียมคำ พูดไว้ยาวมาก แต่คิดไม่ถึงว่า…อีกฝ่ายจะกลับ ง่ายขนาดนี้

จากนั้นเฉินชางก็ไล่โทรหาทีละคนอีกสามสี่สายและแจ้งผลให้ ทุกคนทราบ สุดท้ายพอได้ยินว่าชายชราเป็นโรคมะเร็งก็มากัน

ทั้งหมด เฉินชางอึ้งงันไปทันที!

หรือว่า…การโทรของผมก็มีสูตรโกงเหรอ

หลังจากวางสาย เฉินชางยักไหล่ “จะมากันทั้งหมดเลยครับ!” แม้แต่ทุกคนรอบข้างยังอึ้งงันไป หยางเจี๋ยถึงขั้นจนคำ พูด “ฉันพูดดีกว่าคุณอีก ทำ ไมไม่มา” ตอนนี้เอง ชายหนุ่มที่เป็นผู้เช่าพลันพูดว่า “เพราะคุณหมอ

ท่านนี้บอกว่าเป็นมะเร็ง ก็เลย…” ทันใดนั้น ทุกคนต่างอึ้งงันไป! คำ พูดนี้มีความนัยแอบแฝง…