เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1247 ไม่ต้องรอเฉินชางเหรอ - novel-lucky

“ชื่อหวังต้ง!”

“รหัสแอดมิท!”

“หมายเลขเตียง!”

“หมู่เลือด…”

……

การถ่ายเลือดเข้มงวดมาก ต้องตรวจสอบซ้ำแล้วซ้ำแล้ว ขาดไม่ได้แม้แต่ขั้นตอนเดียว!

ถึงอย่างไร…การถ่ายเลือดก็เป็นวิธีการสำคัญในการให้เลือดทางหลอดเลือดดำ หากไม่ระวัง วิธีการรักษานี้จะกลายเป็นการฆาตกรรมได้!

แน่นอนว่า ในกรณีที่อยู่นอกโรงพยาบาล ย่อมตรวจสอบอย่างเข้มงวดไม่ได้

หากคนไข้มีเลือดออกรุนแรงและเติมเลือดไม่ทันเวลา ก็ใช้จากหมู่เลือดสากลเพื่อเติมเลือดได้

หลังจากพยาบาลและเจ้าหน้าที่แผนกธนาคารเลือดตรวจสอบอย่างเข้มงวดแล้ว หวังต้งจึงได้รับการถ่ายเลือดอย่างเร่งด่วน!

คนส่วนใหญ่ต่างรู้ว่าหมู่เลือดแบ่งออกเป็นหมู่เลือด ABO

แต่ทำไมถึงแบ่งแบบนี้

จริงๆ แล้ว พวกมันคือแอนติเจน[1]หลายประเภทที่อยู่บนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของมนุษย์ เช่น แอนติเจน A B และ H (หมู่เลือด O คือแอนติเจน H)

แอนติเจนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นค่าบวก ถ้าใช้ปนกัน ปฏิกิริยาระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดีที่แตกต่างกันทำให้เกิดผลข้างเคียงจากการถ่ายเลือดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

แต่นอกจากหมู่เลือด ABO แล้ว ยังมีระบบหมู่เลือด Rh

เป็นระบบที่เป็นอิสระจากกรุ๊ปเลือด ABO มีแอนติเจนต่างๆ อยู่ภายใน แต่ที่สำคัญที่สุดคือแอนติเจน D ผู้ที่มีแอนติเจน D คือ Rh (D) บวก และผู้ที่ไม่มีแอนติเจน D จะเป็น Rh (D) ลบ

อย่างเช่นหมู่เลือดแพนด้า[2]มีค่า Rh (D) เป็นลบ เนื่องจากกรุ๊ปเลือดนี้ไม่มีแอนติเจน D เมื่อให้ผู้อื่นจะไม่กระตุ้นให้อีกฝ่ายต่อต้าน จึงแทรกซึมเข้าไปได้อย่างเงียบๆ

ความจริง จะอธิบายคำว่าแอนติเจน ว่าเป็นซอฟต์แวร์ป้องกันไวรัสก็ได้

ใช่แล้ว! แทรกเข้าไปอย่างเงียบๆ ไม่ก่อความเสียหาย

ส่วนที่มีแอนติเจนคือผู้ทำลาย ส่วนที่ไม่มีถือเป็นการพรางตัว

ดังนั้นเมื่อตัวทำลายกับตัวทำลายเจอกัน จะต้องเกิดสงครามอย่างแน่นอน

ความหมายประมาณนี้

หมู่เลือดแพนด้าสุดยอดมาก เพียงแค่แทรกซึมเข้าไป ไม่มีการทำลายใดๆ

ทว่า…หมู่เลือดแพนด้าก็น่าสงสาร เวลาถ่ายเลือดจะรับได้เฉพาะจากหมู่เลือดแพนด้าด้วยกันเท่านั้น เพราะถ้าหมู่เลือดอื่นๆ (ที่ Rh มีค่าเป็นบวก) เข้ามาจะโจมตีหมู่เลือดแพนด้า

และนี่ก็คือเหตุผลที่ Rh ที่มีค่าเป็นลบ จึงถ่ายเลือดให้แก่ Rh ที่มีค่าเป็นบวกได้ แต่ Rh ที่มีค่าเป็นบวก จะถ่ายเลือดให้คนอื่นไม่ได้

หมู่เลือดแพนด้าเรียกอีกอย่างว่าหมู่เลือดผู้ให้!

ตอนนี้ส่งตัวหวังต้งไปตรวจที่แผนกรังสีวิทยาไม่ทันแล้ว จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อสำรวจโดยเร็วที่สุด

ความจริงอันตรายจากการที่ท่อเหล็กแทงเข้าตับ ซับซ้อนกว่าการที่มีดแหลมแทงเข้าตับเสียอีก

แม้ว่าในช่วงเวลาอันสั้น ปริมาณการเสียเลือดหลังจากท่อเหล็กแทงเข้าตับจะไม่มากเหมือนเวลาโดนมีดแทง เนื่องจากท่อเหล็กมีสภาพแวดล้อมที่ค่อนข้างปิด จึงไม่ทำให้เสียชีวิตจากการเสีย ยเลือดในช่วงเวลาอันสั้น

ทว่า เพราะสภาพแวดล้อมแบบปิดที่เกิดจากท่อเหล็ก จะทำให้ตับบริเวณตรงกลางเสียหาย และเนื่องจากภาวะขาดเลือดและภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากเลือดออกเป็นเวลานาน ระดับความเสียหายของตั บก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน

จะต้องดำเนินการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด!

“แผนกธนาคารเลือด เตรียมเลือดต่อ! คาดว่าต้องการประมาณแปดร้อยมิลลิลิตร! เร่งแผนกห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์ ใส่ท่อช่วยหายใจและเพิ่มการไหลของออกซิเจน แก้ไขความผิดปกติของเล็กโ โทรไลต์และสมดุลกรด-เบส!”

……

ชั่วขณะนี้ เฉินชางรู้สึกว่าเพียงแค่ออกคำสั่งแพทย์ยังเป็นเรื่องเสียเวลา อยากแยกร่างทำเองเสียทั้งหมด!

เหล่าหม่ากำลังติดต่อฝ่ายกิจการแพทย์อย่างเร่งรีบ

ความเสี่ยงสูงสุดของการบาดเจ็บที่ตับคือภาวะช็อกจากการเสียเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการบาดเจ็บรุนแรงต่อเนื้อเยื่อตับและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดตับ โดยทั่วไป หากเสียเลือด มากและมาพร้อมกับภาวะภาวะช็อกในระดับที่แตกต่างกัน ควรรักษาด้วยการป้องกันภาวะช็อกและการซีพีอาร์อย่างเร่งด่วน

ถ้าเกิดภาวะช็อก ความจริงการรักษาด้วยการซีพีอาร์ถือว่าเป็นไปตามยถากรรมแล้ว

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยที่มีภาวะภาวะช็อกเป็นเวลานานกว่าครึ่งชั่วโมงมากกว่าเก้าสิบเปอร์เซ็นต์จะเสียชีวิต นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าอัตราการเสียชีวิตสัมพันธ์กับเวลาที่ตกอ อยู่ในภาวะช็อก

พูดง่ายๆ ก็คือ ยิ่งอยู่ในภาวะช็อกนานเท่าไหร่ ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตก็สูงขึ้นเท่านั้น

เพราะเป็นวันอาทิตย์ หมอที่เข้าเวรไม่มากนัก

หลังจากเรียกแผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีมาปรึกษาเคส ก็ได้ติดต่ออวี๋หย่งกังทันที

เพราะตอนนี้ยังไม่รู้ว่าคนไข้ได้รับบาดเจ็บบริเวณใด

ตับเป็นอวัยวะขนาดใหญ่ ความเสียหายของบริเวณที่แตกต่างกันมีระดับความอันตรายที่ไม่เหมือนกัน!

เฉินชางมีความสามารถในการผ่าตัดตับที่ไม่ธรรมดา!

แต่เขายังคงไม่กล้ารับประกันว่าตนจะผ่าตัดสำเร็จ

หลังจากเตรียมความพร้อมทุกอย่างเสร็จ เฉินชางได้ยินพยาบาลบอกว่าญาติคนไข้มาถึงแล้ว

เฉินชางเห็นว่าตอนนี้อาการของคนไข้คงที่แล้ว จึงรีบขอหนังสือแจ้งอาการวิกฤตและหนังสือยินยอมการรักษาจากพยาบาลแล้ววิ่งออกไป

สิ่งที่ควรจัดการ เฉินชางไม่เคยพลาด

พร้อมกับเวลาที่ล่วงเลยไป ไม่นานก็มีคนเข้ามาเยอะขึ้นเรื่อยๆ

อวี๋หย่งกังพาเกาฮว๋าหรง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีเดินเข้าห้องผ่าตัด

ตอนนี้การผ่าตัดยังไม่เริ่ม

ความดันโลหิตของคนไข้กลับมาเล็กน้อยแล้ว แต่ยังคงอันตราย

“บาดเจ็บบริเวณไหน” เกาฮว๋าหรงถาม

หม่าเยว่ฮุยส่ายหน้า “ตรวจอะไรไม่ทันแล้ว จึงส่งเข้าห้องผ่าตัดเลย”

เกาฮว๋าหรงพยักหน้า “ปริมาณการเสียเลือดอยู่ที่เท่าไร”

หม่าเยว่ฮุยพลันตอบว่า “ประมาณสองพันมิลลิลิตร เติมไปห้าร้อยมิลลิลิตร และของเหลวอีกห้าร้อยมิลลิลิตร”

เกาฮว๋าหรงได้ยินคำพูดของเหล่าหม่าก็อึ้งไปทันที มองความดันโลหิตบนจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจแวบหนึ่ง “สองพันมิลลิลิตรเหรอ ควบคุมความดันโลหิตได้คงที่ขนาดนี้เชียว ให้สารละลายแลคเต ตทริงเกอร์[3]ไปหรือเปล่า”

หมอเวรแผนกฉุกเฉินที่ตามมาผ่าตัดส่ายหน้า “ไม่ครับ ศาสตราจารย์เฉินบอกว่าไม่น่าจะมีการบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำบริเวณใกล้ตับ จึงไม่จำเป็นต้องให้”

เกาฮว๋าหรงได้ยินว่าเป็นศาสตราจารย์เฉินก็ชะงักไปครู่หนึ่ง ศาสตราจารย์เฉินคนไหน

อวี๋หย่งกังรีบพูดว่า “เฉินชางไงครับ หัวหน้าเกา!”

เกาฮว๋าหรงได้ยินว่าเป็นเฉินชางก็ขานรับว่าอ้อ พร้อมพยักหน้า “ปริมาณการเสียเลือดก็ศาสตราจารย์เฉินเป็นคนประเมินเหรอครับ”

หม่าเยว่ฮุยพยักหน้า “ใช่ครับ คำสั่งแพทย์ทั้งหมดมาจากเฉินชาง ตอนนี้อาการของคนไข้ถือว่าคงที่”

เกาฮว๋าหรงพินิจอย่างประหลาดใจ “เฉินชางสั่งว่าอะไร ใช้อะไร”

หมอแผนกฉุกเฉินอายุยังน้อย แค่สามสิบกว่า แต่เคารพนับถือเฉินชางมาก

“ใส่สายสวนหลอดเลือดดำสามเส้น จากนั้นเตรียมเลือดถ่ายเลือด ให้น้ำเกลือ ให้ออกซิเจน แก้ไขความผิดปกติของสมดุลเล็กโทรไลต์และกรด-เบส ปกป้องการทำงานของไต…ยาที่ใช้คือ…”

หลังจากพูดจบ เกาฮว๋าหรงชูนิ้วโป้งทันที “สุดยอด ศาสตราจารย์เฉินเก่งมากจริงๆ ใช้ยาพวกนี้รักษาสัญญาณชีพของคนไข้เป็นการชั่วคราวและสิ่งสำคัญคือคำนึงถึงการป้องกันภาวะไตวาย นี่เป็ นด้วยความคิดทางคลินิกที่สุดยอดมาก”

ได้ยินเกาฮว๋าหรงพูดแบบนี้ อวี๋หย่งกังพยักหน้า “ศาสตราจารย์เฉินล่ะครับ”

“ออกไปให้ญาติคนไข้เซ็นเอกสาร”

เกาฮว๋าหรงลังเลครู่หนึ่ง “เตรียมการผ่าตัด”

“ไม่รอเฉินชางเหรอ”

“ไม่ต้องรอเฉินชางเหรอ”

……

ทุกคนพูดเป็นเสียงเดียวกันและต่างอึ้งงันไป

พวกเขาเองก็ไม่รู้ว่าทำไมพวกเขาถึงพูดแบบนี้

[1]แอนติเจน (Antigen) โดยส่วนใหญ่เป็นโมเลกุลของโปรตีนที่เป็นสิ่งแปลกปลอมสำหรับร่างกาย และเป็นตัวที่กระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของสิ่งมีชีวิตตอบสนองโดยการสร้างแอนติบอดี

[2]หมู่เลือดแพนด้า คือเลือดเป็นลบ RH ลบมีค่ามากในประเทศของเรา ซึ่งเป็นกรุ๊ปเลือดที่หายากมาก เนื่องจากหายากจึงเรียกว่าเลือดแพนด้า

[3]สารละลายแลคเตทริงเกอร์ คือ ตัวสารละลายจะช่วยชดเชยน้ำและเกลือแร่ที่ร่างกายสูญเสียไป พร้อมกับช่วยปรับความเป็นกรดด่างของเลือดให้กลับเข้าสู่ภาวะปกติ