เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1063 ให้ผมทำเถอะ!
เฉินชางหยิบมีดผ่าตัด เริ่มผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังและกล้ามเนื้อ!
แต่หลังแยกผิวหนังแล้ว จำเป็นต้องต้องแยกเด็กสาวสองคนนี้ออกจากกันล่วงหน้า
การแยกนี้จำเป็นต้องตัดผนังช่องท้องที่เชื่อมต่อทั้งสองคนเข้าด้วยกันออกอย่างเท่าๆ กัน
เฉินชางมองผู้ช่วยสองคนที่อยู่ด้านข้างแล้วบอก “เริ่ม!”
ฟอร์ดกับจิมพยักหน้า
มีดผ่าตัดในมือของเฉินชางเริ่มกรีดเปิดตามเส้นทิศทาง ไม่มีสิ่งกีดขวางมากนัก ส่วนท้องไม่มีผนังช่องท้อง ไม่มีกล้ามเนื้อ ไม่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน…
ตอนที่มีดผ่าตัดกรีดเปิด…ผิวหนังและไขมัน
ร่างกายของทั้งสองคนค่อยๆ แยกออกจากกันช้าๆ แฮมิลตันที่อยู่ด้านข้างห้ามเลือดอย่างระมัดระวัง หยิบสำลีที่เปื้อนเลือดออกก้อนแล้วก้อนเล่า กองอยู่ด้านข้าง
เวลานี้ สำลีที่อยู่ด้านข้างกองเป็นภูเขาแล้ว
การถ่ายเลือดก็ถ่ายไปเกือบ 800 มิลลิลิตรแล้ว
การผ่าตัดแบบนี้ ไม่เพียงแต่เป็นบททดสอบสำหรับหมอ แต่ยิ่งเป็นบททดสอบสำหรับคนไข้
เฉินชางไม่ได้ต้องการอวดความสามารถ แต่แค่อยากจะผ่าตัดเด็กสองสองคนให้สำเร็จก็เท่านั้น
ต่างก็เป็นเด็กสาวตัวน้อย ใครบ้างไม่รักไม่เอ็นดู
การปลูกถ่ายผิวหนังเหมือนเรียบง่าย แต่อยากทำให้ดี ระดับความยากไม่ต่ำสักนิดเดียว
โดยเฉพาะการผ่าตัดขนาดใหญ่นี้!
ถ้าจัดการหลอดเลือดได้ไม่ดี ถึงตอนนั้นสีผิวหนังไม่เท่ากัน เหลือแผลเป็นบนผิวหนังบริเวณช่องท้อง นี่อาจกระทบต่อจิตใจและชีวิตของพวกเธอได้ใช่ไหมล่ะ
ดังนั้น เฉินชางตัดสินใจจะช่วยเหลือให้ถึงที่สุด!
หลังแยกจากกัน การผ่าตัดสองเตียงนี้ก็จำเป็นต้องแยกจากกันด้วย
เดิมทีเฉินชางยังคงแยกจูดี้กับโอลิเวียออกจากกันได้ แต่หลังแยกกัน เขาก็พลันแยกไม่ค่อยออกแล้ว
ตัวขยายผิวหนังเป็นอุปกรณ์ที่เห็นได้บ่อยในแผนกศัลยกรรมผิวหนัง ประสิทธิภาพของมันก็ไม่เลว ทั้งยังนับว่าเป็นการเตรียมวัตถุดิบให้ตัวเอง
เฉินชางมองผนังท้อง แผนที่สี่มิติกับดวงตาแห่งความงามกำลังเริ่มทำงานพร้อมกัน
จะทำการผ่าตัดอย่างไร
เฉินชางในเวลานี้ไม่พูดไม่จา สองมือสวมถุงมือ ทำไม้ทำมือไม่หยุด
ในดวงตาก็กำลังวางแผนต่อเนื่อง
เด็กเล็กมีข้อได้เปรียบอย่างความยืดหยุ่นของผิวหนังดี แรงยืดหยุ่นแข็งแรง เมื่อเป็นแบบนี้ นี่ก็อาจเป็นประโยชน์ต่อการปลูกถ่ายผิวหนัง
ผนังช่องท้องปกป้องและพยุงอวัยวะภายในท้อง มีส่วนร่วมในการหายใจและการเคลื่อนไหวของลำตัว รวมถึงสร้างแรงกดดันในช่องท้องเพื่อให้ไอและขับถ่ายได้ง่ายขึ้น ดังนั้นการฟื้นฟูผนังช ช่องท้องในการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง!
ผนังหน้าท้องราบเรียบและเปี่ยมความยืดหยุ่น ยืดตัวได้ดี เนื้อเยื่อที่เพาะเลี้ยงโดยเครื่องขยายผ่านการวางแผนมาก่อน
ดูออกว่าฝ่ายตรงข้ามชำนาญการมาก!
ผ่านไปราวๆ สิบนาที เฉินชางก็เริ่มเคลื่อนไหว
เขาเริ่มกรีดปากแผลแนวขวางตามแนวป้องกันของลายผิวหนัง หยิบเครื่องขยายผิวหนังออกมา จากนั้นค่อยกรีดเปิดชั้นผิวหนัง ชั้นไขมัน ชั้นพังผืด สุดท้ายก็เป็นชั้นกล้ามเนื้อ!
ทั้งหมดนี้ล้วนสำคัญมาก!
กล้ามเนื้อหน้าท้องสองข้างของเด็กสาวไม่พอใช้ จำต้องทำการทดแทนผ่านผนังข้าง
เมื่อเป็นแบบนี้ จะทำการปลูกถ่ายผิวหนังอย่างไร จำเป็นครุ่นคิดถึงระดับของหมอ
เวลานี้ทุกคนก็ช่วยไม่ได้แล้ว ได้แต่คอยสนับสนุน
ส่วนเฉินชางก็ไม่ต้องการความช่วยเหลือจากคนอื่น
การปลูกถ่ายผิวหนังมีวิธีการมากมาย แอดวานซ์เมนต์ แฟลบ[1]เป็นวิธีการที่ง่ายที่สุด แล้วก็ได้ผลการรักษาดีที่สุดด้วย
แต่เห็นชัดว่า ยากที่จะใช้วิธีการแอดวานซ์เมนต์ แฟลบกับเด็กหญิง จึงเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหลังกรีดแยกผิวหนัง
จะเลือกอย่างไรสำคัญมาก!
หลังเอาเครื่องขยายผิวหนังออก ทั่วทั้งผนังหน้าท้องฝั่งขวาก็มีเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นมา
เฉินชางพูดกับฮิวเบิร์ต “ช่วยผมหน่อยครับ”
ฮิวเบิร์ตพยักหน้ารัว!
จากนั้นเฉินชางก็กรีดปากแผลรูปตัว Z บนผนังท้อง
ทั้งหมดล้วนเป็นผิวหนังส่วนท้อง การหล่อเลี้ยงเลือดที่ผิวหนังล้วนมาจากหลอดเลือดส่วนท้อง ทั้งหมดนี้สะดวกมาก!
การทำพื้นที่ผิวแนวยาวต้องใช้การกรีดขนานกันสองแผลในทิศทางเดียวกับหลอดเลือดหลัก!
เฉินชางเซาะปากแผลด้านหนึ่งไปยังปากแผลที่อยู่ใกล้พื้นผิวพังผืดที่อยู่อีกด้าน
เมื่อถึงปากแผลฝั่งตรงข้าม ก็กลายเป็นแผ่นผิวหนังหนึ่งแผ่น
จากนั้น เฉินชางรีบห้ามเลือด!
…
การแยกผิวหนังประสบความสำเร็จอย่างรวดเร็ว แต่เวลานี้ขั้นตอนการหมุนขั้วกลับคืนอวัยวะ[2]จำเป็นต้องต้องจัดหลอดเลือดอย่างระมัดระวัง ไม่อย่างนั้นเมื่อการผ่าตัดสำเร็จ เลือดมาเลี้ย ยงไม่ได้ จะกระตุ้นให้เนื้อเยื่อตายอย่างแน่นอน
นี่ล้วนเป็นความยิ่งใหญ่ของแผนกศัลยกรรมทั่วไป!
ไหนเลยจะเข้าใจสุนทรียภาพ
ส่วนการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังที่ดูไม่เข้าใจนี้ ทำให้ทุกคนเริ่มง่วงงุนอยากนอนแล้ว
เวลานี้เป็นเวลาตีสี่ตีห้า พวกเขาทรมานมาทั้งคืน คนมากมายเหนื่อยล้าเต็มทน
เวลาไหลไปทุกนาที ทุกวินาที!
ตอนที่เฉินชางเย็บผิวหนังติดกันถึงครึ่งหนึ่งแล้ว ประตูใหญ่ของห้องผ่าตัดพลันถูกเปิดออก!
ชายอายุราวสี่สิบสองคนเดินเข้ามา หลังเห็นการผ่าตัดของเฉินชาง พวกเขาก็ตกตะลึงทันที!
“ผู้อำนวยการฮิวเบิร์ต…นี่…จูดี้กัลโอลิเวียเขา…การผ่าตัดล้มเหลมแล้วเหรอครับ”
ประโยคนั้นทำให้ฮิวเบิร์ตที่กำลังจดจ่อกับการผ่าตัดสะดุ้งโหยง!
เขาหันตัวไปถลึงตาใส่ชายคนนั้นอย่างโมโห “หุบปากพล่อยๆ ของคุณเลยนะ!”
มาพูดคำแบบนี้ในสถานที่ผ่าตัด เป็นใครก็โกรธทั้งนั้น
คอนนีรีบหันไปดูจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สัญญาณชีพยังปกติดีนี่นา!
แต่…ทำไมไม่เรียกตัวเขามาผ่าตัดล่ะ
“ขอโทษครับ ผู้อำนวยการฮิวเบิร์ต ผม…ผมเห็นคุณไม่เรียกผมมาผ่าตัด…ผมเลยนึกว่า…”
ยังพูดไม่ทันจบ ฮิวเบิร์ตก็ถลึงตาใส่ ฝ่ายตรงข้ามจึงไม่พูดอีก
เขามองเฉินชางที่กำลังเย็บ “ท่านนี้คือ…”
คอนนีเข้าใจขึ้นมาทันที!
ผู้อำนวยการฮิวเบิร์ตหาผู้เชี่ยวชาญมา ทอดทิ้งตัวเองซะแล้ว…
เฉินชางไม่ได้สนใจคอนนี เขาเงยหน้ามองฮิวเบิร์ต “มา ช่วยดึงผิวหนังมาทางผมทีครับ!”
ฮิวเบิร์ตก็ไม่มีสนใจเจ้าโง่ที่พูดจาไม่เป็น!
เขาทำการผ่าตัดต่อ
และการผ่าตัดของเฉินชางในเวลานี้ก็เข้าสู่ช่วงสุดท้าย การปลูกถ่ายผิวหนังที่ผนังท้องทั้งหมดเสร็จสิ้นทีละน้อย!
รอจนเย็บทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์แล้ว เฉินชางจึงค่อยเงยหน้า
ขณะนี้เอง คอนนีกำลังจะขอเหตุผลจากฮิวเบิร์ต แต่หลังจากเขาเห็นผิวหนังที่ผ่านการผ่าตัดของคนไข้ คอนนีก็ตกตะลึงพรึงเพริด!
สวรรค์!
รอยเย็บล่ะ
แผลเป็นล่ะ
ไม่ถูกสิ! นี่คือการเย็บในแนวขวางตามผิวหนังส่วนท้องนะ เลือกวิธีการเย็บแบบซ่อนเข็มนี่…
คอนนีปิดปากทันที มองฉากตรงหน้าอย่างไม่อยากเชื่อ เหลือจะเชื่อ!
ต้องพึงรู้ว่าเขาเป็นคนติดตั้งเครื่องขยายผิวหนังของส่วนท้องเองกับมือ เขารู้ความยากของการผ่าตัดดี!
ผู้ผ่าตัดคือใครกัน!
คอนนีเบิกตาโตมองเฉินชางที่สวมหน้ากากปิดปาก นี่คือใครกันแน่ ทำไมถึงหน้าคุ้นๆ นะ
ส่วนคนอื่นๆ ที่โดยรอบตอนนี้ก็ก้มหน้ามองบ้าง หลังพวกเขาเห็นผิวหนังหน้าท้องที่ราบเรียบของคนไข้ก็พากันเบิกตากว้าง
“แผลเป็นล่ะ หือ? เป็นวิธีการเย็บที่ล้ำเลิศมาก!”
หลายคนมุงดูอย่างละเอียด ยิ่งดูก็ยิ่งทึ่ง
เฉินชางมองคอนนี ก็รู้สึกเหมือนกันว่าเคยเห็นคนคนนี้ที่ไหนมาก่อน
และฮิวเบิร์ตในเวลานี้ก็มองโอลิเวียของตัวเอง เขาน้ำตาคลอเบา ตื้นตันในอารมณ์!
เขารอวันนี้มานานแล้ว!
ในที่สุดก็สำเร็จแล้ว
เขาใช้มือสัมผัสท้องของโอลิเวียร์เบาๆ รู้สึกอิ่มเอิบหัวใจอย่างไม่เคยเป็นมาก่อน ความรู้สึกที่เป็นจริงในวินาทีนี้ นับเป็นประวัติการ!
[1]แอดวานซ์เมนต์ แฟลบ (advancement flap) คือการกรีดเนื้อบริเวณโดยรอบปากแผลแล้วยืดไปยังทิศทางของปากแผลเพื่อเย็บปิดปากแผล
[2] การหมุนขั้วกลับคืน (detorsion) หมายถึงการหมุนอวัยวะที่มีการบิดขั้ว (torsion) ให้กลับสู่สภาพเดิม