เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1080 ผมมั่นใจในตัวคุณ!
พ่อของเถียนเจิ้งไค่ถูกชื่อโรคแปลกๆ นี่ทำให้มึนงง!
“หมอครับ มาร์แฟนซินโดรม…คืออะไร”
เฉินชางอธิบายว่า “ตอนนี้ผู้ป่วยเกิดภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด ไม่พบสาเหตุหลักหรือปัจจัยโน้มนำเลย แต่พบอาการ ‘นิ้วแมงมุม’ ตามเกณฑ์ทั่วไป ตอนนี้ผมสันนิษฐานว่าผู้ป่วยจะเ เป็นผู้ป่วยกลุ่มมาร์แฟนซินโดรมครับ
มาร์แฟนซินโดรมเป็นโรคทางกรรมพันธุ์ที่รับสืบทอดมาตั้งแต่เกิด อาการจำเพาะของโรคคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบทุพโภชนาการ โครงสร้างกระดูกผิดปกติ มีโรคทางด้านสายตาและหลอดเลือด ดหัวใจผิดปกติไป โดยพื้นฐานแล้วเป็นโรคทางกรรมพันธุ์ด้านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบกพร่องชนิดหนึ่งครับ
สรุปง่ายๆ คือ โรคนี้เป็นยีนส์เด่นที่ถ่ายทอดผ่านออโตโซม[1] มีโอกาสเด่นชัดที่จะถ่ายทอดผ่านกรรมพันธุ์ได้ร้อยเปอร์เซ็นต์! เมื่อผู้ป่วยมีโรคแฝงนี้ สารคอนดรอยตินซัลเฟต[2]ช ชนิด A หรือ B จะสะสมเพิ่มมากขึ้นจนส่งผลต่อโครงสร้างและประสิทธิภาพของเส้นใยยืดหยุ่นและเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในส่วนอื่นๆ อวัยวะที่เกี่ยวข้องจะทุพโภชนาการรวมถึงทำงานผิด ดปกติไป
ก่อให้เกิดภาวะผิดปกติขึ้นในลิ้นหัวใจ หลอดเลือดใหญ่และหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นอาการจำเพาะของโรคประเภทนี้ โดยทั่วไปมักจะเกิดโรคหลอดเลือดแดงใหญ่หรือลิ้นหัวใจผิดปกติขึ้น!
ส่งผลต่อดวงตาทำให้เกิดโรคจำพวกจอประสาทตาลอก...”
หลังจากเฉินชางอธิบายจบ พ่อเถียนขมวดคิ้วทันที
เขายกสองมือของตนขึ้นมา มองอยู่ครู่หนึ่ง “ผม…อย่างผมนับด้วยไหม”
จากนั้นแม่ของเถียนเจิ้งไค่ก็พูดขึ้นมาทันที “ก่อนหน้านี้คุณบอกว่าลูกชายของครอบครัวลุงรองคุณตายด้วยอาการหัวใจวายเฉียบพลันไม่ใช่เหรอ ยังมีญาติผู้น้องคนนั้นของคุณที่ตรวจ พบโรคหัวใจแต่เนิ่นๆ พอเข้ารับการผ่าตัดถึงได้ดีขึ้นมา…ยังอายุน้อยๆ กันทั้งนั้น แต่ละคนยังไม่ถึงสี่สิบก็ป่วยกันแล้ว ว่ากันตามหลักก็ไม่ได้มีประวัติโรคความดันอะไรพวกน นี้เลยนี่!”
ประโยคนี้เตือนให้พ่อเถียนคิดขึ้นมาแล้ว!
เขาขมวดคิ้วเอ่ยว่า “หมอเฉิน ร้ายแรงขนาดนี้เลยจริงๆ เหรอครับ นี่เป็นโรคทางกรรมพันธุ์ทั้งนั้นใช่ไหม”
หลังจากเฉินชางได้ฟังก็สูดหายใจลึกๆ เฮือกหนึ่ง ถ้าเป็นอย่างที่เล่ามาละก็ มีความเป็นไปได้สูงมากจริงๆ!
ถ้าเป็นแบบนี้จริงๆ มีโอกาสร้อยละเก้าสิบที่ผู้ป่วยจะเป็นมาร์แฟนซินโดรม!
พอเห็นท่าทีสงสัยของพ่อเถียน เฉินชางจึงพยักหน้าเอ่ยยืนยัน “ครับ น่าจะไม่ผิดพลาดแล้ว มีโอกาสสูงมากที่จะเป็นโรคทางกรรมพันธุ์ชนิดนี้!”
สิ่งที่เฉินชางพูดเป็นความจริง จะว่าไปนี่เป็นครั้งแรกที่เขาพบเคสอาการป่วยชนิดนี้ ไม่สิ พูดกันตามตรงคือเขาเพิ่งเคยวินิจฉัยยืนยันโรคนี้เป็นครั้งแรก
เนื่องจากโรคนี้ถูกตั้งชื่อพ้องเสียงกับคำว่า ‘เทพมรณะ’ เป็นโรคหัวใจประเภทหนึ่งที่พบได้ยาก แต่กลับเป็นโรคที่ร้ายแรงถึงที่ชีวิตอย่างยิ่ง ยิ่งไปกว่านั้นคือตามอายุขัยเฉลี่ย ยของโรคนี้แล้ว ทันทีที่ปรากฏอาการขึ้นมา หากไม่ได้รับการรักษาควบคู่กันไปด้วยก็ยากจะมีชีวิตอยู่เกินสามสิบปีได้!
เนื่องจากต้องคอยกังวลอยู่ตลอดว่าเส้นเลือดแดงใหญ่จะขยายพองขึ้นมาเหมือนลูกโป่งแล้วระเบิดตัวอย่างเฉียบพลัน!!
ชั่วพริบตานั้น ทั้งครอบครัวล้วนช็อกไปเพราะข้อมูลนี้
ตอนนี้เกิดเสียงดังวิ้งๆ อยู่ภายในหัวของภรรยาเถียนเจิ้งไค่ เธอสูญเสียสติในการคิดประมวลผลไปแล้ว!
เธอนึกถึงสามี นึกถึงลูกน้อย…
“หมอเฉิน ความหมายของคุณคือ…ตอนนี้สามีของฉันค่อยๆ เริ่มปรากฏอาการแล้ว เส้นเลือดแดงใหญ่ของเขาจะค่อยๆ เสียหายลุกลามไปเรื่อยๆ งั้นเหรอคะ”
เฉินชางถอนหายใจ “ตามหลักแล้วเป็นแบบนี้ครับ”
“ทำการผ่าตัดได้ไหมคะ คุณต้องช่วยเขาให้ได้นะคะ!” เวลานี้มีน้ำตานองอาบหน้าของหญิงสาว น้ำตาไหลหยดลงบนหน้าของลูกน้อย…
เฉินชางพยักหน้ารับ “พวกเราจะพยายามอย่างสุดความสามารถแน่นอนครับ จากสถานการณ์ของเถียนเจิ้งไค่ในตอนนี้ พวกเรากำลังพิจารณาเรื่องผ่าตัดเปลี่ยนเส้นเลือดแดงใหญ่และทั้งส่วนโค้งเออ ออร์ตาครับ เปลี่ยนถ่ายเส้นเลือดเทียมแทนที่หลอดเลือดใหญ่ทั้งหมดที่ได้รับความเสียหาย
แต่หากเข้าสู่ระยะสุดท้ายแล้ว อาจจะต้องผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง สรุปคือต้องเปลี่ยนหลอดเลือดใหญ่ทั้งหมดครับ!”
การผ่าตัดประเภทนี้ต้องแบ่งทำไปตามลำดับ มีองค์ประกอบความยากสูง ระดับความยากในการผ่าตัดไม่ใช่สิ่งที่ใครๆ ก็ทำได้
ยิ่งไปกว่านั้นคือ ศัลยแพทย์ภายในประเทศที่ผ่าการอาการมาร์แฟนซินโรมได้สำเร็จมีจำนวนไม่เกินเลขสองหลัก!
นี่คืออัตราของทั่วประเทศแล้ว
รวมถึงเฉินชางด้วย แต่ตัวเขาในตอนนี้ก็ยังทำได้ไม่ดีนัก!
เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องมีแขนงย่อยมากมาย อาทิเส้นเลือดแดงระหว่างซี่โครงที่เชื่อมต่อไปยังไขสันหลัง เส้นเลือดแดงไตทวิภาคี เส้นเลือดแดงม้าม เส้นเ เลือดแดงเยื่อแขวนลำไส้บนล่าง…เป็นต้น
พูดกันตามตรง ตัวเฉินชางในตอนนี้ไม่มีความมั่นใจเลยเช่นกัน!
การผ่าตัดไม่มีทางรับประกันผลได้เต็มร้อยแน่นอน
ถึงแม้เฉินชางจะมีแผนผังทักษะด้านศัลยกรรมหัวใจ แต่ด้วยทักษะการผ่าตัดระดับปรมาจารย์ย่อมไม่เพียงพอจะช่วยหนุนให้เฉินชางรับปากอย่างมั่นใจได้
เวลานี้เมื่อเผชิญกับสายตาเปี่ยมความคาดหวังของคนทั้งสาม รวมถึงดวงตากลมโตของเด็กน้อยที่มองโลกด้วยแววตาเปี่ยมความสนใจใคร่รู้ เฉินชางอยากจะบอกพวกเขามากจริงๆ ว่า ‘วางใจได้ เลย ไม่มีปัญหาแน่!’
แต่เขาทำไม่ได้!
ผู้ป่วยอาจจะเกิดภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง หรือภาวะเส้นเลือดแดงใหญ่แตกจนเสียชีวิตก่อนเข้ารับการผ่าตัดได้ทุกเมื่อ อีกทั้งในในระหว่างการผ่าตัดก็อาจจะเกิดภาวะลิ่มเลือ อดอุดตันส่งผลให้เกิดการปิดกั้นอุดตันอย่างร้ายแรงได้ หลังผ่าตัดอาจพบอาการติดเชื้อในปอดหรือไตทำงานบกพร่องได้เป็นเรื่องปกติ!
แล้วเฉินชางจะกล้ารับประกันได้อย่างไร!
โรคมาร์แฟนซินโดรมที่โผล่มาอย่างกะทันหันทำให้เฉินชางที่เพิ่งจะได้รับตำแหน่งประธานสมาคมศัลยกรรมทางเดินอาหารระดับโลกมาเหมือนถูกกระชากกลับสู่โลกความเป็นจริง!
ชีวิตก็คงเป็นแบบนี้ การรักษาเองก็เช่นกัน
พอถึงเวลาที่ปัญหาเรื่องแล้วเรื่องเล่าถาโถมเข้ามา ในเวลานี้ความมั่นใจทั้งหมดที่คุณมีล้วนลดถดถอยหมดความมั่นใจไป!
ในเวลานี้ เสี่ยวเหอที่เป็นหมอประจำวอร์ดนำหนังสือเซ็นยินยอมมาให้แล้ว
เฉินชางยื่นให้ครอบครัวผู้ป่วย “รีบเซ็นเถอะครับ พวกเราจะได้เริ่มผ่าตัดโดยเร็ว”
ครอบครัวเถียนทราบแล้วว่าเรื่องนี้เป็นปัญหายุ่งยากมากแค่ไหน ตอนนี้จึงไม่กล้าชักช้าอีก!
แต่ถึงจะเป็นแบบนี้ แต่พอยื่นมือขวาไปจับปากกา กลับรู้สึกว่าปากกาด้ามนี้…หนักอึ้งเหลือเกิน!
หนักอึ้งจนทำให้เขาหายใจไม่ออก!
แต่ก็ไม่กล้าชักช้าให้เสียเวลาเช่นกัน!
พอเซ็นชื่อลงไปอย่างเร่งด่วน เฉินชางก็หันหลังเดินออกไป
แต่ในช่วงเวลานี้เอง จู่ๆ เฉินชางก็ได้เสียงตะโกนเรียก
“หมอเฉินคะ!”
เฉินชางหันกลับไป มองเห็นแม่ของเถียนเจิ้งไค่ที่น้ำตาไหลดั่งสายฝน เธอกำหมัดยกมือให้กำลังใจ “หมอเฉิน พยายามเข้านะคะ!”
เฉินชางตะลึงไปเล็กน้อย พยักหน้ารับแล้วหันหลังเดินออกไป
รอจนเฉินชางเดินไปแล้ว แม่เถียนเอ่ยขึ้นว่า “ตอนนี้หมอเฉินแบกรับความกดดันมากกว่าพวกเรา ฉันมองออกว่าเขาเองก็กังวลมากเหมือนกัน!
พวกเราควรจะให้การสนับสนุนเขา! ให้กำลังใจเขา! เชื่อมั่นในตัวเขา!”
คำพูดของแม่เถียนทำให้อีกสองคนตื่นตัวขึ้นมา “หมอเฉิน พวกเราเชื่อในตัวคุณ!”
ครั้งนี้เฉินชางไม่ได้หันกลับไปอีก เดินมุ่งหน้าไปยังห้องฉุกเฉิน
หมอประจำวอร์ดวิ่งตามหลังเฉินชางมาติดๆ สะเทือนใจกับฉากนี้เช่นกัน
ระหว่างที่เดินตามหลังเฉินชางอยู่ เขาอดเอ่ยขึ้นไม่ได้ว่า “บางครั้งที่ต้องเผชิญหน้ากับเรื่องที่ไม่มั่นใจ ผมก็รู้สึกจนปัญญามากเหมือนกันครับ แต่ว่า…เวลาที่ได้รับความเชื อมั่นอย่างไม่คาดฝันกลับทำให้รู้สึกกดดันมากกว่าเดิมอีก”
เฉินชางพยักหน้ารับ สูดหายใจลึกๆ ทีหนึ่ง
บนโลกนี้ มีเพียงความหวังและความเชื่อมั่นที่ไม่อาจทอดทิ้งไปได้…
หมอประจำวอร์ดรวบรวมความกล้าเอ่ยออกไป “หมอเฉินครับ…ผม…
ผมอยากเข้าผ่าตัดกับคุณครับ!”
เฉินชางพยักหน้ารับ “ได้สิ คุณไปเตรียมตัวเถอะครับ เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด!”
เหอเฉาได้ยินก็ฮึกเหิมขึ้นมาในทันใด เอ่ยด้วยสีหน้าตื่นเต้น “ขอบคุณครับ หมอเฉิน ผมจะพยายามให้เต็มที่แน่นอน!”
เฉินชางอดหัวเราะขื่นไม่ได้ “นายเองก็เห็นแล้วนี่ พวกเราต้องเผชิญหน้ากับแรงกดดันมหาศาลนะ!”
หนุ่มน้อยเหอเฉามองเฉินชาง “ผมเชื่อมั่นในตัวคุณครับ!”
[1] Autosome คือ โครโมโซมส่วนที่ทำหน้าที่ในการกำหนดลักษณะทางพันธุกรรมและลักษณะทางกายภาพต่างๆ เช่น สีตา สีผิว ลักษณะเส้นผม ส่วนสูง รูปร่าง หน้าตา
[2] Chondroitin sulfate เป็นสารที่หล่อเลี้ยงอยู่รอบเซลล์กระดูกอ่อน ช่วยให้กระดูกอ่อนอุ้มน้ำ คงสมดุลในการสร้างและสลายกระดูกอ่อน มีการแบ่งแยกชนิดตามหมวดหมู่ของซัลเฟต
YOU MAY ALSO LIKE
