เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1100 โรคทางพันธุกรรม
หลังจากโทรหาแผนกธนาคารเลือด เฉินชางรีบพูดกับพยาบาลเสี่ยวเคอ “รีบตรวจระดับน้ำตาลในเลือด!”
เสี่ยวเคอได้ยินแล้วตอบสนองทันที รีบตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
หลังจากผลระดับน้ำตาลในเลือดออกมา พวกพยาบาลที่จ้องเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอยู่อึ้งงันไป!
“หมอเฉิน! เกินมาตรฐานไปมาก...” เฉิงอี๋อดพูดไม่ได้
เฉินชางได้ยินแล้วหัวใจตกไปอยู่ที่ตาตุ่ม!
บางที คนเป็นหมอก็ไม่รู้ว่าควรดีใจหรือเสียใจที่เดาสถานการณ์ของคนไข้ออก!
กลัวอะไรก็มักเจอแบบนั้นเลยจริงๆ!
“ใส่สายสวนปัสสาวะและตรวจปัสสาวะ ลองดูผลคีโตนในปัสสาวะ[1] หน่อย คุณไปตามหมออัลตราซาวด์มา ตรวจสถานการณ์ในช่องท้อง”
…
เฉินชางจัดแจงอย่างเป็นขั้นเป็นตอน เหล่าหม่าเองก็ไม่ได้อยู่เฉย
จากสถานการณ์ของคนไข้ เหล่าหม่าก็พอจะเดาออกแล้ว
ความรู้ทางวิชาชีพของเฉินชางนั้นมั่นคงและเชื่อถือได้มาก ซึ่งช่วยให้เหล่าหม่าปลีกตัวไปเตรียมสิ่งอื่นได้
เนื่องจากปริมาณไขมันในเลือดของเด็กสาวสูงมาก จึงทำให้เลือดกลายเป็นสีชมพูและจับตัวเป็นก้อน!
สถานการณ์แบบนี้เป็นสิ่งที่อันตรายมาก ไขมันส่วนเกินและของเสียอื่นๆ ในเลือดของเธอจะต้อง ‘กำจัด’ ด้วยเครื่องมือและการไหลเวียนภายนอกร่างกาย!
ส่วนเฉินชางได้เตรียมลดน้ำตาลในเลือด ฉีดอินซูลิน
ตอนนี้มีความเป็นไปได้สูงมากที่คนไข้จะมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับเลือดเป็นกรด แต่ยังมีโรคอื่นแทรกซ้อนอีกหรือไม่
ถึงอย่างไรก่อนคนไข้เข้าคลินิกก็มีอาการปวดท้องอย่างเห็นได้ชัด และระหว่างที่รับยาก็ปวดท้องจนทนไม่ไหว!
บ่งชี้โอกาสเกิดภาวะช่องท้องเฉียบพลัน!
ไส้ติ่งอักเสบหรือ
หรือถุงน้ำดีอักเสบ
หรือ…ตับอ่อนอักเสบ
มีความเป็นไปได้ทั้งสามอย่าง หมออัลตราซาวด์เองก็ตามมาอย่างเร่งรีบ
รีบทำการตรวจ
พอตรวจแล้ว สถานการณ์ก็เปลี่ยนแปลงอีกครั้ง
เห็นเพียงว่า ภายใต้อัลตราซาวด์ ตับอ่อนขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ขอบเบลอ ไม่สม่ำเสมอ เสียงสะท้อนดังขึ้น และในตับอ่อนยังมีบางบริเวณที่มีเสียงสะท้อนเบาหรือไม่มีเสียงสะท้อน!
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน!
ภายใต้การตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบยังไม่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของโรคตับอ่อนอักเสบนั้นชัดเจนใน CT
อย่างไรก็ตาม ยังต้องพิจารณาว่ามีการอุดตันของท่อน้ำดีหรือไม่ และมีอาการอื่นๆ จำเป็นต้องตรวจให้เสร็จอีกไหม
“หมอเฉิน ความดันโลหิตเหลือ 80/40 mmHg แล้ว!”
ประโยคนี้ขัดจังหวะการวิเคราะห์ของเฉินชาง
ตอนนี้ เฉินชางขณะนี้มั่นใจได้เจ็ดสิบถึงแปดสิบเปอร์เซ็นต์ว่าคนไข้เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันขั้นรุนแรง
แต่มั่นใจว่าเป็นปฏิกิริยาเฉียบพลัน
ช่างเถอะ!
เรื่องด่วนตอนนี้คือรักษาภาวะช็อก เติมพลาสมาและรักษาสมดุลน้ำก่อนค่อยว่า
คิดถึงตรงนี้ เฉินชางเริ่มเตรียมตัวอย่าตึงเครียด
หลังจากแผนกปฏิบัติการรู้สถานการณ์ของคนไข้ก็ส่งคนมาเก็บตัวอย่างเลือดด้วยตัวเอง
คนไข้แบบนี้ไม่ได้พบบ่อย
เฉินชางประจำอยู่ในแผนกฉุกเฉินมานานขนาดนี้ นี่เป็นครั้งแรกที่เจอสถานการณ์แบบนี้
การกู้ชีพเป็นไปตามขั้นตอน
ตอนนี้เอง เฉินชางพูดกับแพทย์ประจำวอร์ด “คุณคอยเฝ้านะครับ มีอะไรให้เรียกผม ผมไปถามสถานการณ์กับพ่อแม่คนไข้ก่อน!”
ตอนนี้ นอกห้องฉุกเฉินก็วุ่นวายมาก
เหวยหย่าอวี้และสามีเก่อซิ่งเยี่ยกำลังต่อว่าเหมียวเกาจวิน
เก่อซิ่งเยี่ยจ้องเหมียวเกาจวินพร้อมตะเบ็งเสียงอย่างเดือดดาล “ไอ้หมอเถื่อน! ไม่มีความสามารถก็อย่ามาเปิดคลินิก ใจไม้ไส้ระกำจริงๆ!”
เหมียวเกาจวินเห็นท่าทีของเก่อซิ่งเยี่ยก็ไม่ได้พูดอะไร ถอนหายใจนั่งลงบนเก้าอี้ข้างๆ “คุณไม่ต้องมาด่าผมหรอก เรื่องมันเกิดขึ้นแล้ว อะไรที่ควรรับผิดชอบผมก็รับผิดชอบอยู่แล้ว ว เป็นหน้าที่ของผม ผมไม่หนีหรอก วันนี้ผมจะไม่ออกจากโรงพยาบาลแม้แต่ก้าวเดียว”
เหวยหย่าอวี้กอดอก เดินไปเดินมาอยู่หน้าประตูห้องฉุกเฉิน
ฐานะทางบ้างของเด็กสาวไม่เลวเลย แม่ของเธอเป็นผู้บริหารระดับสูงของบริษัทต่างชาติ มีสำนักงานที่ฟิลิปปินส์ จึงเดินทางไปต่างประเทศบ่อยครั้ง เพิ่งกลับมาหลังจากไปอยู่ที่นั่นครึ่งปี
สามีเก่อซิ่งเยี่ยเป็นผู้จัดการของบริษัทเอกชน มีพนักงานยี่สิบถึงสามสิบคน ดูน่าเกรงขามมาก
หลังจากเฉินชางออกมา เขามองเก่อซิ่งเยี่ยและเหวยหย่าอวี้แวบหนึ่ง “ญาติคนไข้เข้ามาหน่อยครับ ผมมีเรื่องจะสอบถาม!”
เหวยหย่าอวี้วิ่งเข้ามาอย่างร้อนรน “หมอคะ เป็นอย่างไรบ้างคะ”
เฉินชางสูดหายใจเข้าลึกๆ “สถานการณ์…ไม่สู้ดีนัก! เราเจาะเลือดคนไข้แล้วพบเลือดเสียจำนวนมาก เพิ่งส่งไปตรวจ คนไข้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับเลือดเป็น นกรดจึงทำให้หมดสติไป! แต่ขณะเดียวกันคนไข้ก็มีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง โดยรวมแล้ว สถานการณ์ยังอันตรายมาก ตอนนี้ผมเห็นความผิดปกติที่ตับ อัลตราซาวนด์ก็แสดงได้แค่ว่าเป็ นไขมันพอกตับ ยังไม่แน่ใจว่ามีโรคตับอักเสบหรือไม่ ผมมีคำถามจะถามญาติคนไข้ครับ”
เหวยหย่าอวี้รีบตามตัวเก่อซิ่งเยี่ยมา “คุณมานี่ หมอมีเรื่องจะถาม”
เก่อซิ่งเยี่ยเดินเข้ามาอย่างขึ้งโกรธ
เฉินชางเห็นเก่อซิ่งเยี่ยต่อว่าเหมียวเกาจวินก็อดถอนหายใจไม่ได้
“คุณทั้งสองมีโรคทางพันธุกรรม หรือโรคติดเชื้อหรือเปล่าครับ” เฉินชางถามตรงๆ
เหวยหย่าอวี้ส่ายหน้า “ไม่มีค่ะ ฉันเพิ่งตรวจหลังจากกลับประเทศ ไม่มีโรคอะไรเลยค่ะ ช่วงก่อนฉันอยู่ต่างประเทศ เพิ่งกลับมาวันศุกร์ ยังมีผลตรวจอยู่เลย ปกติทุกอย่าง”
ตอนนี้เอง จู่ๆ เก่อซิ่งเยี่ยก็ชะงักไป เขาเพิ่งมา ได้ยินแค่ประโยคหลัง
ตอนนี้เอง จู่ๆ เสี่ยวจ้าวแพทย์ประจำวอร์ดก็พูดว่า “หมอเฉิน ความดันโลหิตคนไข้ถึงเก้าสิบแล้ว!”
เฉินชางพยักหน้า “พวกคุณลองถามคนในครอบครัวก่อน เรื่องนี้…ถือว่าจำเป็นมาก เดี๋ยวผมออกมาบอกผมนะครับ”
เหวยหย่าอวี้พยักหน้า
เก่อซิ่งเยี่ยสายตาเหม่อลอยเล็กน้อย “ผม…ผมไปถามก่อนนะครับ”
เหวยหย่าอวี้มองบนใส่เขา
……
เก่อซิ่งเยี่ยหัวใจกระตุกวูบทันที เมื่อครู่นี้คุณหมอถามชัดเจนมากว่ามีโรคทางพันธุกรรมหรือโรคติดเชื้อหรือไม่
เก่อซิ่งเยี่ยคิดถึงตรงนี้ ในใจลนลานไม่น้อย
เขาหยิบโทรศัพท์มือถือขึ้นมาเดินออกไปในที่ที่ไม่มีคน แล้วกดโทรหาใครคนหนึ่ง
“ฮัลโหล ผมมีเรื่องจะถาม คุณเป็นโรคอะไรหรือเปล่า”
อีกฝ่ายเงียบ!
“คุณก็ตรวจเจอแล้วเหรอ” จากนั้นเสียงผู้หญิงคนหนึ่งดังมาก
เก่อซิ่งเยี่ยได้ยินแบบนี้ก็ตกใจ!
“โรคอะไรกันแน่! บอกมาเดี๋ยวนี้!” เก่อซิ่งเยี่ยถามอย่างร้อนรน สายตากวาดมองไปรอบๆ ดูระมัดระวังมาก
หญิงสาวถอนหายใจ “ซิฟิลิส[2]!”
เก่อซิ่งเยี่ยตัดสายทันที
เขาโกรธจนแทบจะโยนโทรศัพท์มือถือทิ้ง
หรือว่า…ซิฟิลิสก็แพร่เชื้อได้หรือ
ระหว่างที่ภรรยาไปต่างประเทศเขาพาผู้หญิงมาที่บ้าน กลัวว่าจะโดนจับได้ จึงไปที่ห้องนอนของลูกสาว…
แต่ว่า!
เขาให้แม่บ้านทำความสะอาดแล้วไม่ใช่หรือ
ขนาดนี้แล้วยังโดนจับได้อีกหรือ
คิดถึงตรงนี้ เก่อซิ่งเยี่ยสั่นไปทั้งตัว
เฉินชางปรับแผนการรักษาคร่าวๆ หลังจากออกมา เขาก็มองเหวยหย่าอวี้พร้อมถามว่า “ฝั่งพ่อและแม่มีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่”
เหวยหย่าอวี้พยักหน้า “ฝั่งฉันไม่ได้มีอะไรค่ะ พ่อเขาเป็นเบาหวานและความดันสูง อ้อ! มีโรคหลอดเลือดสมองตีบด้วยค่ะ มีอะไรหรือเปล่าคะคุณหมอ”
เฉินชางถอนหายใจ “น่าจะเป็นเบาหวานทางพันธุกรรมครับ”
[1]คีโตนในปัสสาวะ สารเคมีที่เกิดจากกระบวนการเผาผลาญไขมันให้เป็นน้ำตาลของร่างกาย ซึ่งโดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะที่ร่างกายมีความผิดปกติในฮอร์โมนอินซูลิน ได้แก่ ผู ป่วยโรคเบาหวาน
[2] ซิฟิลิส เป็นโรคติดเชื้อจากแบคทีเรีย โดยปกติจะติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์
YOU MAY ALSO LIKE
