เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1135 มีทางช่วยเหรอ

ห้องทำงานแตกตื่นขึ้นมาทันที
ในใจเก่อฮว๋ายลนลานแล้ว!
เขารู้ว่าตัวเองอยู่ระดับไหนนะ
เดี๋ยวจะต้องอับอายขนาดไหนกันเนี่ย
ความจริงการเย็บหลอดเลือดของแผนกศัลยกรรม
ทรวงอกเป็นหลักสูตรบังคับของหมอทุกคน ไม่เพียง
โรงพยาบาลตงต้าสาขาหนึ่งที่มีการแข่งขันบ่อยๆ โรงพยาบาล
ก็มีหลักปฏิบัตินี้เหมือนกัน
เพราะการผ่าตัดหลายอย่างของแผนกศัลยกรรม
ทรวงอกหนีไม่พ้นการเชื่อมต่อหลอดเลือด
ส่วนการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดใหญ่ของกลุ่มอาการ
มาร์แฟน ยิ่งหนีไม่พ้นการเชื่อมต่อหลอดเลือด
จะเชื่อมต่อหลอดเลือดกับหลอดเลือดเทียมให้แม่นยำ
ปิดสนิทและรวดเร็วได้อย่างไร ล้วนเป็นใจความสำ คัญของ
การผ่าตัดนี้ก็อย่างเช่นศาสตราจารย์เซียวเจ๋อไห่ของโรงพยาบาลรุ่ย
จินเซี่ยงไฮ้ เขาเปลี่ยนส่วนโค้งทั้งหมดของเอออร์ตาได้ในเวลา
สิบแปดนาที นี่จำ เป็นต้องจัดการส่วนเชื่อมต่อแปดแห่ง
ด้วยกันภายในเวลาที่สั้นที่สุด
ซึ่งนี่เป็นกระบวนการที่ยากอย่างยิ่งยวด
ได้ยินว่ามีการแข่งขัน สวีจื่อหมิงก็ยิ้มบอก “คุณหมอเก่อ
ผมไปเตรียมของให้พวกคุณดีไหมครับ”
เก่อฮว๋ายลนลานสุดขีด “ไม่ต้องๆ ลำบากเกินไปแล้ว ผม
แค่มาเรียนรู้…”
สวีจื่อหมิงได้ยินก็บอก “ต่างก็เป็นคนหนุ่ม แข่งกันมาก
หน่อย ช่วยกันยกระดับครับ”
พูดถึงตรงนี้ สวีจื่อหมิงพลันบอก “อ้อ! คุณหมอเก่อ
กังวลจะโจมตีความกระตือรือร้นของคุณหมอเสี่ยวโจวสินะ
ครับ เรื่องนี้ไม่ต้องห่วง”
“ใช่! คุณหมอเก่อ แสดงฝีมือเลย!”
เวลานี้เก่อฮว๋ายเสียใจสุดซึ้ง หากรู้ว่าการอวดเก่งมัน
ลำบากขนาดนี้ ไม่ว่ายังไงเขาก็จะไม่อวดเก่งเด็ดขาด!ตอนนี้เขาเข้าใจประโยคหนึ่งแล้ว ‘มีความสามารถเรียก
อวดเก่ง ไม่มีความสามารถเรียก…’
มองทุกคนฮึกเหิมมาก เก่อฮว๋ายก็อดถอนหายใจไม่ได้
ช่างเถอะๆ!
ในเวลานี้ เฉินชางก็เดินเข้ามา
ทุกคนพากันยิ้มเรียก
“ศาสตราจารย์เฉิน!”
“คุณหมอเฉิน!”
เมิ่งซียิ้มทัก “เสี่ยวเฉินมาแล้วเหรอ”
เฉินชางยิ้มทักทายทุกคน แล้วก็ทักทายอาจารย์ตัวเอง
“อาจารย์เมิ่ง!”
มองทุกคนโดยรอบ เฉินชางยิ้มบอก “ทุกคนอยู่ที่นี่กัน
หมดเลย”
สวีจื่อหมิงก็เดินเข้ามาหา “อาจารย์เฉิน คุณมาได้ยังไง”
เฉินชางมองเก่อฮว๋ายกับหมอหนุ่มคนหนึ่งจัดสนามแข่ง
กันเสร็จแล้วก็พลันชะงักก่อนยิ้มถาม “นี่…แข่งเย็บหลอดเลือด
กันเหรอครับ”สวีจื่อหมิงพยักหน้า “อืม คนหนุ่มน่ะ ต้องแลกเปลี่ยนกัน
มากหน่อย”
เฉินชางเห็นฉากนี้ก็พลันนึกถึงรางวัลเมื่อไม่กี่วันก่อน
เทคนิคการเชื่อมหลอดเลือด-หลอดเลือดเทียม
เป้าหมายหลักของเทคนิคนี้ก็คือการผ่าตัดเปลี่ยน
หลอดเลือด
เฉินชางพบว่าเทคนิคมากมายข้างต้นรวมไปถึง
หลอดเลือดที่แตกต่างกัน และมีเทคนิคการเย็บที่ไม่เหมือนกัน
เดิมทีเฉินชางคิดว่าความเร็วในการเย็บของตัวเองเร็ว
พอแล้ว แต่หลังการผ่าตัด เขาพบว่ายังห่างไกลจากความเร็ว
การเย็บของสมาชิกสภาวิทยาศาสตร์เสี้ยวเจ๋อไห่มาก
ระยะห่างนี้ไม่เพียงแต่เป็นระยะห่างของการเชื่อมต่อ
หลอดเลือด
แต่ยังเป็นระยะห่างของรายละเอียดการจัดการ
หลอดเลือดต่างๆ ด้วย
จะใช้เวลาได้อย่างสมเหตุสมผลยังไง ลดเวลาส่วนเกิน
ได้อย่างมีประสิทธิภาพยังไง…ล้วนสำ คัญเป็นอย่างยิ่งตัวการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดใหญ่เดิมทีก็เหมือนกับ
การแย่งชิงเวลากับยมทูต
ถ้าลดเวลาการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยก
ประสิทธิผลการผ่าตัดได้ ก็จะลดโรคแทรกซ้อนได้
หนึ่งในสาเหตุการตายหลักๆ หลังการผ่าตัดเปลี่ยน
หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องของกลุ่มอาการมาร์แฟนก็คือ
หลังเสร็จสิ้นการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง
จะนำไปสู่อาการไตวาย
และการผ่าตัดเปลี่ยนส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่
ก็เป็นแบบนี้เช่นกัน!
การถ่ายเลือดที่กระดูกไขสันหลังมีหลอดเลือด
แดงระหว่างซี่โครงสิบกว่าคู่คอยจัดหาเลือดให้ ยังมี
หลอดเลือดแดงอื่น ความยากของการเชื่อมต่อให้สำ เร็จ
ตลอดทั้งการผ่าตัดมีระดับสูงมาก เมื่อเป็นแบบนี้ จะเชื่อมต่อ
หลอดเลือดกับหลอดเลือดเทียมทั้งหมดของคนให้สำ เร็จใน
เวลาจำ กัดได้อย่างไรจึงสำ คัญอย่างยิ่งยวด!หลังเฉินชางผ่านการเรียนรู้เทคนิคนี้ เขาก็คิดอยากลอง
อยู่พอดี
เวลานี้ หลี่เป่าซานก็เดินเข้ามา มองการแข่งขันที่
กำลังจะเริ่มอย่างเปี่ยมความตื่นเต้น
เฉินชางเตรียมจะพูดอะไรบางอย่าง แต่เขาพลันได้ยิน
โทรศัพท์ของตัวเองดังขึ้น!
“เฉินชาง ผมอวี๋หย่งกังนะ คนไข้กลุ่มอาการมาร์แฟนคน
หนึ่ง หลังไปเยี่ยมอวี๋หวั่นเสร็จก็พลันอาการกำเริบขึ้นมา เมื่อกี้
ตรวจเสร็จแล้ว ตอนนี้กำลังสงสัยว่าเป็นภาวะหลอดเลือดแดง
ใหญ่ฉีกขาด กับมีหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดที่ส่วนท้อง
สถานการณ์เลวร้ายมาก!
คุณอยู่ที่แผนกศัลยกรรมทรวงอกใช่ไหม ให้พวกหัวหน้า
สวีมาดูหน่อย! ตอนนี้คนไข้ช็อกแล้ว ไม่ทันบันทึกภาพรังสี
พวกคุณลงมาดูหน่อย”
น้ำเสียงของอวี๋หย่งกังร้อนรนมาก!
เพราะสถานการณ์ของคนไข้เร่งด่วนจริงๆการฉีกขาดของส่วนโค้งหลอดเลือดแดงใหญ่กับการ
ฉีกขาดของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง!
หลอดเลือดแดงใหญ่สองเส้นเกิดอาการขึ้นมาพร้อมกัน
เป็นสถานการณ์ที่หายากมากจริงๆ!
ถ้าทำการผ่าตัดพร้อมกันละก็ คนไข้จะทนไหวหรือเปล่า
หลังเฉินชางวางสายก็พูดกับพวกหลี่เป่าซานและสวีจื่อ
หมิง “แผนกฉุกเฉินมีคนไข้ที่มาเยี่ยมอวี๋หวั่นแล้วอาการกำเริบ
ส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วน
ท้องเกิดการฉีกขาดทั้งหมด!
แถมตอนนี้คนไข้ก็ช็อกแล้ว ยังไม่ทันได้ตรวจภาพรังสี
เลยครับ!”
หลังเฉินชางพูดจบก็พุ่งตัวออกไปข้างนอก
ส่วนหลี่เป่าซานกับสวีจื่อหมิงสบตากัน เห็นความ
คร่ำเคร่งจากในสายตาของกันและกัน!
เมื่อครู่ทั่วทั้งห้องทำงานยังครึกครื้น แต่ตอนนี้พลัน
เงียบเชียบขึ้นมา
เมิ่งซีรีบวิ่งตามออกไปทันทีสถานการณ์ของคนไข้ในตอนนี้เรียกได้ว่าแขวนอยู่บน
เส้นด้าย!
หลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดพร้อมกันเพราะการอุดตัน
ทำให้การไหลเวียนของเลือดติดขัด ถึงขั้นว่ากระตุ้น
ความดันเลือดสูง!
และความดันเลือดสูงก็เป็นปัจจัยที่อันตรายมาก
เพราะนำไปสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนอกโป่งพองและ
แตกออกได้ทุกเมื่อ!
ถึงประตูลิฟต์ ลิฟต์ยังมีคนใช้อยู่ ด้วยความจนใจ คนทั้ง
กลุ่มจึงได้แต่วิ่งลงบันไดไป
เวลานี้คนไข้ช็อกแล้ว
สาเหตุเป็นเพราะอะไรกัน
ปัจจัยที่ต้องพิจารณาถึงมีเยอะมากเช่นกัน!
เกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองฉีกขาดแตกออก
หรือ
ไม่นาน คนทั้งกลุ่มก็วิ่งติดต่อกันหกชั้นจนมาถึงใน
โถงใหญ่ของแผนกฉุกเฉินเวลานี้คนไข้ถูกเข็นเข้าไปในห้องฉุกเฉินแล้ว
เฉินชางไม่มีเวลาสนใจอย่างอื่น พุ่งเข้าไปในทันที
หลังจากเข้ามา ก็ได้ยินเสียงจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจดัง
ขึ้นติ๊ดๆๆ
“ความดันโลหิตของผู้ป่วยลดต่ำลงอย่างรวดเร็ว!”
“เรียกหมออัลตราซาวด์มา!” หลังเฉินชางได้ยินว่า
ความดันโลหิตลดลงรวดเร็ว เขาหน้าเปลี่ยนสีทันที!
“หัวใจเต้นสี่สิบครั้งต่อนาที!”
“หายใจเร็ว!”
แต่ละข้อมูลที่แสดงขึ้นผ่านหน้าจอล้วนสื่อถึงส
ถานการณ์เลวร้าย!
เฉินชางรีบวิ่งเข้ามาหา หยิบหูฟังแพทย์ขึ้นมาฟังเสียง
บริเวณด้านหน้าหัวใจ
ทันใดนั้นเขาได้ยินเสียงที่ผิดปกติมาก
เสียงเสียงนี้กลบเสียงหัวใจที่หนึ่ง[1]พอดี…
แทบจะในพริบตานั้น เฉินชางนึกถึงความเป็นไปได้หนึ่ง
ขึ้นมา“ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด!”
ตอนนี้เอง รังสีแพทย์ก็รีบร้อนวิ่งเข้ามาหา
แต่เฉินชางกลับพูดกับนางพยาบาลว่า “เตรียมแทงเยื่อ
หุ้มหัวใจ”
เวลานี้อวี๋หย่งกังก็เข้ามาช่วยด้วยตัวเอง
เขาพลันตระหนักได้ว่าเกิดเรื่องอะไรบางอย่างขึ้น
“ภาวะหัวใจบีบรัด?”
เฉินชางพยักหน้า!
เวลานี้ผลของการบันทึกภาพหัวใจด้วยความถี่สูงพลัน
เห็นเลือดจำ นวนมากในเยื่อหุ้มหัวใจบวมพอง
ครั้งนี้ทุกคนใจกระตุกทันที
นี่…มีทางช่วยเหรอ
[1] เสียงหัวใจที่หนึ่ง (First heart sound: S1) เป็นเสียง
ที่เกิดจากการหยุดไหลของเลือดจากหัวใจห้องบนสู่หัวใจห้อง
ล่าง