เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1204 หกปีศาจกลับมาแล้ว!
หลังจากรับมีดผ่าตัด
เฉินชางกลั้นหายใจ สัมผัสผนังหลอดเลือดเบาๆ ด้วยมือ รู้สึกถึงแรงดันเลือดที่ไหลเวียนในหลอดเลือดแดง เขาต้องการสัมผัสถึงแรงดันของผนังหลอดเลือด
เฉินชางรู้สึกถึงบางสิ่งเลือนลาง
แต่มันยากเกินไป!
บางทีการผ่าตัดทั้งหมดอาจจะยากมากก็ได้
“โซเดียมไนโตรพลัสไซด์”
“โพรพราโนลอล[1]!”
…
ก่อนการผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยปลอดภัย เฉินชางอาจจะต้องให้ยาอีกครั้ง
มากกว่าความยากของการผ่าตัด ตัวผู้ป่วยเองเป็นสิ่งที่ที่ท้าทายยิ่งกว่า
การผ่าตัดรักษาภาวะหลอดเลือดแดงฉีกขาดหลายครั้งไม่ใช่ 1+1+1=3 ไม่ง่ายเหมือนผ่าตัดหลอดเลือดแดงสามครั้ง
แรงตึงและความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดมีจำกัด เมื่อความสามารถในการรับแรงตึงของเส้นใยผนังหลอดเลือดถึงขีดจำกัด หากผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งหลังจากการอุด ความดันในหลอดเลือดอื่นจะเ เพิ่มขึ้นหลายเท่า!
หากไม่ระวัง อาจทำให้หลอดเลือดแดงแตกในระหว่างการผ่าตัดและทำให้อาการแย่ลง!
ถึงขั้นทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตคาเตียงผ่าตัด
ทางฝ่ายธนาคารเลือดได้เตรียมเลือดตามคำขอของเฉินชาง เตรียมเลือดส่วนหนึ่งสำหรับหนึ่งคน
เลือดเกือบ 5,000 มิลลิลิตร มี 1,000 มิลลิลิตร เตรียมไว้สำหรับการอุ่น
ทุกคนต่างตึงเครียด นี่อาจเป็นการผ่าตัดที่ยากที่สุดเท่าที่พวกเขาเคยเจอ
มองดูผนังหลอดเลือดที่หนาและผิดรูป แม้ว่าหลอดเลือดแดงจะบวมจนมองเห็นส่วนฉีกขาดได้ไม่ชัด แต่ก็แปลกประหลาดจนอธิบายไม่ถูก
จากส่วนโค้งเอออร์ตา ไปจนถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก ไปจนถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
ยังไม่ทันเริ่มผ่าตัด ปัญหาแรกก็เกิดขึ้น!
นั่นคือจะเริ่มอย่างไร!
จะใช้วิธีการดั้งเดิม โดยการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานก่อน จากนั้นค่อยจัดการกับหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังไตจะไม่กระตุ้นให้ตับและ ะไตทำงานผิดปกติ?
แต่!
ที่สำคัญคือเอออร์ตาส่วนขึ้นและหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก คือจุดที่ยากและสำคัญที่สุด
ตอนนี้ถ้าอุดหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง การไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายจะถูกจำกัด การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนเลือดจะส่งผลต่อความดันโลหิตทั่วร่างกายของ งผู้ป่วยโดยตรง!
สมมติ เฉินชางพูดว่าสมมติ!
สมมติว่าในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกเกิดการฉีกขาดขึ้นมา
ใครจะช่วยเขาจัดการกับมันได้
สุดท้ายการผ่าตัดไม่ใช่สิ่งที่ทำได้ด้วยตัวคนเดียว!
ทีมที่ยอดเยี่ยมและมีคุณสมบัติเหมาะสมจะช่วยคลายความกังวลให้กับเฉินชางได้
แต่ตอนนี้ ในเมื่อเฉินชางไม่มีทีมที่เยี่ยมยอด เขาต้องคิดอย่างรอบคอบ ชัดเจน และครอบคลุม!
ถึงกับต้องคิดถึงทุกแง่มุมที่เป็นไปได้!
เพื่อหาทางรับมือ
หลังจากคิดอยู่นาน เฉินชางตัดสินใจทำการผ่าตัดเปลี่ยนเอออร์ตาส่วนขึ้นก่อน!
ถ้าทำแบบนี้จะยากมากไหม
ยากขึ้นแน่นอน แต่จะไม่ทำให้หลอดเลือดแดงแตกเป็นชุด ส่งผลให้เลือดออกมาก ห้ามเลือดและซ่อมแซมไม่ทันจนนำไปสู่การเสียชีวิต!
แน่นอน การหนีบเอออร์ตาส่วนขึ้นให้แน่นก็เป็นวิธีที่ใช้ได้เช่นกัน
แต่…
หากการห้ามเลือดอาจส่งผลทำให้การไหลเวียนโลหิตไปยังไขสันหลังและระบบประสาทไม่เพียงพอ ทำให้ระบบประสาทขาดเลือด ขาดออกซิเจนตาย
ผู้ป่วยอาจรอดชีวิต แต่การมีชีวิตอยู่แบบนี้ ต่างอะไรกับการตาย
ดูเฉินชางใช้มือข้างหนึ่งแตะหลอดเลือดเบาๆ อีกมือถือมีดผ่าตัด แต่ดวงตากลับจ้องมองที่จอภาพ
ทุกคนต่างคิดว่าเฉินชางกำลังรอให้ยาออกฤทธิ์
มองไม่ออกเลยว่าจริงๆ แล้วในใจเฉินชางกำลังลุกเป็นไฟ
แต่โหวเลี่ยงและจางเพ่ยอี้กลับร้อนรน รู้สึกไม่สบายใจ
พวกเขาไม่มั่นใจเลย!
ไม่รู้จะรักษาผู้ป่วยอย่างไร
ถึงกับไม่รู้ว่าจะเริ่มต้นอย่างไร
โหวเลี่ยงเก่งกว่าจางเพ่ยอี้ไม่น้อย แต่…นี่เป็นครั้งแรกที่โหวเลี่ยงพบว่า ยิ่งรู้มาก ยิ่งกลัวมาก!
เพราะเขาเข้าใจความยากของการผ่าตัดครั้งนี้ ยิ่งเขาเก่งมากเท่าไร เขาก็ยิ่งกลัว ถึงกับไม่มีความมั่นใจตั้งแต่เริ่มการผ่าตัด!
สถานการณ์แบบนี้ใช่ว่าจะไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน เขาเจอมันบ่อยๆ ในเคสผู้ป่วยที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง
เขาเงยหน้ามองเฉินชาง ทว่านี่เป็นครั้งแรกที่เขาเห็นแววตาสงบนิ่งเช่นนี้
เผชิญหน้ากับผู้ป่วยแบบนี้ เฉินชาง…ไม่กังวลบ้างเลยหรือ
ในตอนนี้เอง!
เฉินชางได้ให้แผนการผ่าตัดกับพวกเขา!
“ลดอุณหภูมิลงให้การไหลเวียนเลือดหยุดนิ่ง แล้วผ่าตัดเปลี่ยนเอออร์ตาส่วนขึ้น!”
เมื่อวิสัญญีแพทย์ผู้เป็นหัวหน้าแผนกวิสัญญีได้ยินคำพูดของเฉินชาง เขาก็พยักหน้าและเริ่มทำงาน
นี่เป็นการร่วมงานครั้งแรกของเขากับเฉินชาง!
หวังว่ามันจะราบรื่น
หัวหน้าแพทย์เหลียงไท่ผู้มีอายุน้อยอนาคตสดใส เริ่มการรักษาอย่างเป็นระบบโดยไม่เสียเวลา
เหลียงไท่เป็นรุ่นน้องร่วมคณะกับโจวเฮ่อ หรือก็คือหัวหน้าโจวเฮ่อแห่งโรงพยาบาลศูนย์ฉุกเฉิน
แม้ว่าเหลียงไท่จะขึ้นเป็นหัวหน้าที่โรงพยาบาลประชาชนแห่งมณฑลแล้ว แต่เขายังเคารพโจวเฮ่ออยู่เสมอ!
วันๆ เขาได้ยินรุ่นพี่โจวเฮ่อพูดถึงแต่ความเก่งกาจของเฉินชาง
มีประโยคหนึ่งที่เขาจำได้แม่น
“ไม่ต้องไปตั้งคำถามกับการผ่าตัดของศาสตราจารย์เฉิน! แค่ทำตามก็พอ!”
เขารู้สึกว่าประโยคนี้ฟังดูโอเวอร์ไปหน่อย
แต่พอได้เห็นการผ่าตัดครั้งนี้ เขาก็รู้แล้วว่ามันไม่ได้เวอร์เลย
เพราะเขารู้สึกไม่มั่นใจกับการผ่าตัดครั้งนี้เลย
เหมือนเขาจะรู้แล้วว่ารุ่นพี่ของเขาผ่านอะไรมาบ้างถึงได้กลายเป็นแบบนี้
เมื่ออุณหภูมิในช่องจมูกลดลงเหลือสามสิบองศา!
เฉินชางมองโหวเลี่ยง จางเพ่ยอี้ วิสัญญีแพทย์เหลียงไท่ และพยาบาลทุกคน!
แม้จะแค่แวบเดียว แต่สายตานั้นคมกริบ!
เฉินชางพูดด้วยน้ำเสียงเรียบเฉยว่า “ต่อไปผมจะปิดกั้นเอออร์ตาส่วนขึ้น และผ่าตัดเปลี่ยนถ่าย ผมให้เวลาผ่าตัดทั้งหมดไม่เกินยี่สิบนาที!
ในยี่สิบนาทีนี้ ผมหวังว่าทุกคนจะให้ความร่วมมือกับผมอย่างเต็มที่!”
ประโยคอันราบเรียบนี้เป็นดั่งเสียงฟ้าผ่าในหูของทุกคน!
ผ่าตัดเปลี่ยนเอออร์ตาส่วนขึ้นให้เสร็จภายในยี่สิบนาที?
นี่มันบ้าไปแล้ว!
และไม่ใช่แค่เฉินชางคนเดียวที่บ้า แต่พวกเขาต้องบ้าไปกับเฉินชางด้วย!
ตื่นเต้นไหม?
ตื่นเต้น!
กดดันไหม?
กดดัน!
แต่เมื่อเห็นแพทย์ผู้นำทีมอย่างเฉินชางเด็ดเดี่ยวขนาดนี้ พวกเขาก็เผลอฮึกเหิมตามอย่างห้ามไม่อยู่!
“พร้อมหรือยัง”
“พร้อม!” ทุกคนพยักหน้าพร้อมเพรียงกัน
ทันทีที่พูดจบ เฉินชางก็คว้าคีมห้ามเลือดอย่างเด็ดขาดและหนีบเอออร์ตาส่วนขึ้นซึ่งอยู่ห่างจากจุดเริ่มต้นของเส้นเลือดไร้ชื่อ 3.0 เซนติเมตร
ระยะห่างนี้มีความสำคัญมาก!
ไม่มากไปไม่น้อยไป เพียงพอให้ดำเนินการผ่าตัดหลัก!
อุณหภูมิต่ำยี่สิบองศา!
ความเสียหายจากการที่เลือดหยุดไหลเวียนยังไม่ปรากฏชัด
การผ่าตัดหลายครั้งจำเป็นต้องลดอุณหภูมิเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดนานกว่าสี่สิบนาที
แต่เฉินชางจำกัดเวลาให้อยู่ภายในยี่สิบนาทีเพื่อรักษากุญแจสำคัญของการผ่าตัด ซึ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดต่อไปด้วย!
ในตอนนี้ เฉินชางพูดกับโหวเลี่ยงที่อยู่ข้างๆ อย่างรวดเร็วว่า “เตรียมฉีด! สารละลายคาร์ดิโอพลีเจีย!”
โหวเลี่ยงพยักหน้ารีบๆ และยกมือขึ้นพร้อม
หลังจากเฉินชางพูดจบ เขาก็ไม่ได้หยุดนิ่ง แต่หยิบมีดผ่าตัดกรีดลงบนผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ฉีกขาด ผ่านเส้นเลือดหัวใจทั้งซ้ายและขวา!
เวลาผ่าตัดมีจำกัด!
เฉินชางเสียเวลาไปกับงานพวกนี้ไม่ได้!
เพราะงานเชื่อมต่ออวัยวะที่จะเกิดขึ้นในลำดับถัดไปเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัด!
ในตอนนี้ หัวหน้าแผนกภาพรังสี หัวหน้าแผนกธนาคารเลือด…ทุกคนที่ห้อมล้อมดูฉากนี้ ต่างอดตื่นเต้นไม่ได้!
[1] Propranolol (โพรพราโนลอล) เป็นยาเบต้าบล็อกเกอร์ (Beta-blocker) ที่นำมาใช้รักษาความดันโลหิตสูง อาการเจ็บหน้าอก อาการสั่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และใช้รักษาภาวะที่เกี่ยวกับห หัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตอื่น ๆ นอกจากนั้นยังนำมาใช้ในการป้องกันและรักษากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และนำมาใช้เพื่อลดความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดไมเกรน
YOU MAY ALSO LIKE
