เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1225 ได้อะไรกลับมามากมาย!
เช้าวันต่อมา
ภายในห้องผ่าตัดแน่นขนัดไปด้วยผู้คน
รอบโต๊ะผ่าตัดเต็มไปด้วยผู้ชม ทุกคนจำไม่ได้แล้วว่าครั้งสุดท้ายที่มีคนเยอะขนาดนี้คือเมื่อไร
การผ่าตัดในวันนี้จะกลายเป็นการผ่าตัดที่น่าตื่นตาตื่นใจอย่างแน่นอน
ทุกคนจ้องมองไปข้างหน้าอย่างตั้งใจ
เฉินชางเป็นแพทย์ผู้นำทีม เสี้ยวเจ๋อไห่เป็นแพทย์ผู้นำทีมลำดับสอง
แต่ละคนมีผู้ช่วยสองคน เฉินชางพาสวีจื่อหมิงและเหอจื้อเชียนเข้าไปผ่าตัด
การผ่าตัดกำลังจะเริ่มต้นขึ้น
ทางที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดชนิดที่ 1 คือผ่าตัดเพียงครั้งเดียว อัตราการเสียชีวิตของการผ่าตัดครั้งที่สองนั้นสูงมาก และหากจำเป็นต้องผ่าตัดครั้งที่ สาม…
คงต้องยอมแพ้!
เพราะว่าความยากในการผ่าตัดสูงมาก
ตอนนี้ผู้ป่วยกำลังเข้ารับการผ่าตัดครั้งที่สองด้วยการผ่าตัดแบบในอุณหภูมิปกติ
เฉินชางและเสี้ยวเจ๋อไห่มองตากันและพยักหน้าเล็กน้อย
การผ่าตัดเริ่มขึ้น
หลังจากเปิดแผลผ่าตัดบริเวณทรวงอกแล้ว เฉินชางดูหลอดเลือดแดงใหญ่ของผู้ป่วยแล้วส่ายหน้า!
ในสถานการณ์เช่นนี้ มีโอกาสที่หลอดเลือดจะแตกได้ทุกเมื่อ!
นี่คือจุดแข็งของแผนกศัลยกรรมหัวใจของโรงพยาบาลรุ่ยจินเซี่ยงไฮ้ พวกเขามีประสบการณ์มากมายในการรักษาผู้ป่วยมาร์แฟน
พวกเขาควบคุมความดันโลหิตและสภาวะของหลอดเลือดของผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี
นี่คือสิ่งที่ทำให้พวกเขาแตกต่าง
ทั้งประเทศจีนอาจจะมีเพียงโรงพยาบาลรุ่ยจินเซี่ยงไฮ้ และโรงพยาบาลอันเจินสองแห่งเท่านั้นที่ทำได้
หลังจากนั้น เฉินชางพูดกับแพทย์วิสัญญีที่อยู่ข้างๆ ว่า “ให้ยาเลยครับ!”
หลังจากพูดจบ เฉินชางวางมือไว้ใกล้กับหลอดเลือดแดงใหญ่และบริเวณที่เสี่ยงต่อการฉีกขาด
[ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด: ระดับ เลเวล 95, บอสระดับราชา, ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดในการผ่าตัดครั้งที่สองนั้นอยู่ในสภาพย่ำแย่ อัตราการเสียชีวิตสูงมาก!]
ระดับราชา! อย่างที่คิดไว้เลย!
แต่ครั้งนี้ เฉินชางมีประสบการณ์เพียงพอแล้ว
การผ่าตัดกำลังจะเริ่มต้นขึ้น
หลังจากให้ยาแล้ว เฉินชางสวมถุงมือรับสัมผัส สัมผัสถึงแรงดันที่ส่งมาจากหลอดเลือดแดงและแรงตึงของผนังหลอดเลือดเงียบๆ…
ตอนนี้ทักษะการรับรู้ของเฉินชางพัฒนาอย่างเต็มรูปแบบแล้ว!
เฉินชางรับรู้ถึงความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดของผู้ป่วย รับรู้ถึงแรงดันที่ทำลายสภาพตอนนี้ได้ รับรู้ถึงระดับความเสียหายของผนังหลอดเลือดแต่ละชั้น รับรู้ถึงวิธีการซ่อมแซมเยื่อบุผ ผิว…
อื่นๆ อีกมากมาย!
เฉินชางรู้สึกประหลาดใจขึ้นมาทันที
เดิมทีเขาคิดว่าจุดแข็งของ [ถุงมือรับสัมผัส] อยู่ที่การตรวจด้วยการสัมผัส
ตอนนี้ดูเหมือนว่า การตรวจด้วยการสัมผัสเป็นเพียงส่วนที่ธรรมดาที่สุดของมันเท่านั้น
แค่มีถุงมือแบบนี้ เฉินชางก็ประเมินสัญญาณชีพของผู้ป่วยได้คร่าวๆ
โซเดียมไนโตรพลัสไซด์เริ่มส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงแล้ว
แต่แล้วในตอนที่เฉินชางรู้สึกถึงแรงดันของผนังหลอดเลือดของผู้ป่วยนั้นเอง เขาก็เกิดความคิดขึ้นมา!
“เพิ่มความดัน!”
ทันทีที่เขาพูด ทุกคนรอบตัวก็ตกตะลึง!
นี่คือผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดนะ คุณไม่หยุดการไหลเวียนโลหิตในอุณหภูมิต่ำก็ดีแล้ว ตอนนี้ดันเพิ่มความดันให้ผู้ป่วยเนี่ยนะ
นี่มันหาเรื่องไม่ใช่เหรอ
ทันใดนั้น ทุกคนก็จ้องมองเขาด้วยความสงสัย
แต่เสี้ยวเจ๋อไห่นึกอะไรบางอย่างขึ้นมาได้ จึงพยักหน้าและพูดว่า “ฟังเขา เพิ่มความดัน!”
บุคลากรทางการแพทย์รีบเอ่ยถาม “ใช้ยาตัวไหน เพิ่มเท่าไรครับ”
เฉินชางหลับตาและสัมผัสอยู่สักครู่ “เมตารามินอล [1]ใช้…”
เฉินชางเข้าใจยาฉุกเฉินโดยสัญชาตญาณ
สำหรับการเพิ่มความดัน ให้ใช้ยายานอร์อิพิเนฟริน ซึ่งออกฤทธิ์รุนแรง ระยะเวลาสั้น เมตารามินอลออกฤทธิ์ช้ายาวนาน!
การใช้ยานอร์อิพิเนฟรินในกรณีนี้อาจทำให้เกิดปัญหาได้ง่าย แต่การใช้เมตารามินอลทำให้ความดันโลหิตค่อยๆ เพิ่มขึ้นและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง หัวใจและปอดได้
แต่แพทย์ที่ให้ยาก็ยังกังวลอยู่ดี
เพราะท้ายที่สุดแล้ว…
หลอดเลือดของผู้ป่วยอาจจะแตกได้ทุกเมื่อ ถ้าเพิ่มความดัน…
แต่!
เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายแล้ว เฉินชางก็เริ่ม ‘การผ่าตัดใส่ขดลวดงวงช้างของเฉิน’!
ตอนนี้ทุกคนรู้สึกได้อย่างชัดเจนว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ปอด และเนื้อเยื่อสมองของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมาก
และหลอดเลือดแดงใหญ่ยังเต้นตุบๆ!
ตอนนี้ทุกคนอดตื่นเต้นไม่ได้
ด้วยวิธีนี้ เฉินชางดึงประสิทธิภาพของแรงดันโลหิตมาใช้ในการผ่าตัดได้จนเกือบจะเต็มสูบ
สูงเกินไปอาจทำให้หลอดเลือดแตกได้!
ต่ำเกินไปอาจทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นกับผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจกับปอดทำงานไม่เต็มที่แต่แรก
แต่ตอนนี้ การเพิ่มความดันอย่างพอเหมาะของเฉินชางแก้ปัญหาปัจจุบันสำเร็จแล้ว!
สุดยอดจริงๆ!
ดูเหมือนว่าการผ่าตัดครั้งนี้จะเป็นการฉายเดี่ยวของเฉินชาง
ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วยเทคนิคใส่ขดลวดงวงช้างของเฉิน หรือการเปลี่ยนแปลงความดันที่ยืดหยุ่น ล้วนแต่แม่นยำไร้คนทียบเคียง
ทำความสะอาดโพรงเนื้องอก!
เชื่อมหลอดเลือด!
ทุกขั้นตอนของการผ่าตัดทำให้ทุกคนตระหนักได้ว่าอะไรคือความเชี่ยวชาญระดับปรมาจารย์
มันช่างเยี่ยมยอดจริงๆ
แม้แต่เสี้ยวเจ๋อไห่ก็อดประทับใจไม่ได้ เฉพาะการผ่าตัดครั้งนี้ เฉินชางก็ยืนหยัดอยู่ในแนวหน้าของโลกแล้ว
บางทีแม้แต่เสี้ยวเจ๋อไห่เองก็เทียบกับเฉินชางไม่ติดแล้ว
เสี้ยวเจ๋อไห่อดทึ่งและทอดถอนใจไปชั่วขณะหนึ่งไม่ได้
ทว่า!
เพราะเฉินชางเข้ามามีส่วนร่วม การผ่าตัดครั้งนี้จึงราบรื่นมากขึ้น
การผ่าตัดขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วยเทคนิคใส่ขดลวดงวงช้างสุดคลาสสิกของเฉิน กลายเป็นจุดเด่นของการผ่าตัด!
อย่างเดียวที่น่าเสียดายคือ ขดลวดดังกล่าวเป็นของที่เฉินชางทำขึ้นมาแบบง่ายๆ เท่านั้น ถ้าเขาร่วมมือกับบริษัทยาได้ ก็คงเปิดตัวอุปกรณ์ผ่าตัดเฉพาะทางได้
ถ้าเป็นเช่นนี้ จะช่วยประหยัดเวลาในการผ่าตัดไปมาก แถมยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการผ่าตัดได้อีกด้วย
ด้วยการแยกส่วนของขดลวดอย่างชาญฉลาด ทำให้ความดันของหลอดเลือดอยู่ในระดับที่ค่อนข้างคงที่
ดังนั้น! การผ่าตัดทั้งหมดจึงเสร็จสิ้นทีละขั้นตอนอย่างปลอดภัยแม้จะอันตราย
เฉินชางไม่กล้าประมาท!
นี่คือบอสระดับราชาที่อันตรายยิ่งกว่าครั้งก่อน
แม้ว่าบอสตัวนี้จะถูกเฉินชางบีบจนตายคามือ แต่เฉินชางก็กลัวว่ามันจะโจมตีกลับก่อนตาย
เวลาค่อยๆ ผ่านไป
ยิ่งใกล้ถึงช่วงท้ายของการผ่าตัด ทุกคนก็ยิ่งตึงเครียด
ความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้ อาจหมายถึงประสิทธิภาพของการผ่าตัดขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วยเทคนิคใส่ขดลวดงวงช้างของเฉิน!
สำหรับการบุกเบิกและพัฒนาของการผ่าตัดในอนาคต นี่ถือเป็นเรื่องที่ดีอย่างหาที่เปรียบไม่ได้
ทุกคนถึงกับคาดเดาได้ว่า เมื่อไรที่เฉินชางสรุปการผ่าตัดและตีพิมพ์ในวารสารระดับโลก
ทุกคนจะตั้งตารอคอยการผ่าตัดด้วยวิธีนี้
เพราะการผ่าตัดครั้งนี้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้!
แค่นี้ก็เพียงพอแล้ว!
ในที่สุด หลังจากผ่านไปห้าชั่วโมง การผ่าตัดก็เสร็จสิ้น
พร้อมกับเสียงที่ดังขึ้นอย่างชัดเจน ผู้ป่วยรอดชีวิตแล้ว!
[ติ๊ง! ขอแสดงความยินดีด้วย คุณผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ระดับ เลเวล 95 บอสระดับราชาสำเร็จ ได้รับรางวัล:
1. วิธีและมาตฐานการจำแนกประเภทภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด
2. แบบจำลองขดลวดงวงช้าง]
เมื่อได้ยินเสียงแจ้งเตือนจากระบบ เฉินชางก็ตกตะลึง!
รางวัลสองรางวัลนี้…
นี่คือการทำให้เขาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดคนแรกเลยไม่ใช่หรือ
อันหนึ่งคือวิธีการ!
อีกอันคือวัสดุ!
เมื่อคิดถึงเรื่องนี้ เฉินชางก็อดตื่นเต้นไม่ได้
การมารุ่ยจินวันนี้ได้อะไรกลับมามากมายจริงๆ!
เฉินชางไม่เคยคิดฝันมาก่อนว่าจะเก็บเกี่ยวสิ่งต่างๆ ได้มากขนาดนี้
[1] 间羟胺ยาเมตารามินอล (Metaraminol) ช่วยบำบัดหรือป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำหลังฉีดยาชาเข้าทางไขสันหลังก่อนการทำหัตถการทางการแพทย์ หรือเป็นยาช่วยเพิ่มความดันโลหิตให้ผู้ป่วย ยที่มีภาวะเสียเลือด/ตกเลือด รวมถึงบำบัดภาวะช็อกของผู้ป่วยที่ได้รับบาดแผลบริเวณศีรษะหรือเกิดเนื้องอกสมอง