เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 171 สือฉีคนไร้ประโยชน์

เด็กวัยนี้ยังไม่ประสีประสา ทั้งยังเป็นวัยที่ช่างสงสัยจึงมักเอาของเล่นที่มีขนาดเล็กยัดเข้าไปทางรูจมูกบ้าง ใส่เข้าไปในปากบ้าง ส่งผลให้เกิดการอุดกั้นในหลอดอาหารและหลอดลมเกิดขึ้น

ถ้าหากเข้าไปทางหลอดอาหารก็ยังพอให้ความช่วยเหลือได้ง่ายหน่อย แต่ถ้าเข้าไปทางหลอดลมอาการมักจะรุนแรง

เห็นได้ชัดว่าเด็กคนนี้ค่อนข้างโชคร้าย

หลังจากที่เซียวเหอเปิดเครื่องเตรียมพร้อมแล้ว เขาก็ถือกล้องบรองโคสโคป[1]ขึ้นมา แล้วสอดกล้องบรองโคสโคปเข้าไปทางหลอดลมอย่างช้าๆ ไม่นานก็ปรากฏในเห็นภาพภายในหลอดลม

มียางลบขนาดเท่าปลายนิ้วก้อนอุดตันอยู่ในส่วนที่ลึกที่สุดของหลอดลม!

เฉินชางกับเซียวเหออดขมวดคิ้วไม่ได้!

ถึงแม้ว่าจะไม่อุดตันจนไม่เหลือช่องว่าง แต่หากยังปล่อยไว้ ก็จะยิ่งให้ความช่วยเหลือได้ยาก

เฉินชางค่อนข้างรู้สึกกังวล เขาถามอย่างระมัดระวังว่า “เป็นยังไงบ้างครับหัวหน้า เอาออกมาได้หรือเปล่าครับ”

เซียวเหอส่ายหน้า “ตำแหน่งนี้เอาออกมาค่อนข้างยาก แต่ผมจะลองดู…”

“…ถ้าไม่ได้ก็คงจะต้องเจาะคอแล้วละ!”

การเจาะคอ (Tracheostomy)[2] เพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมที่อุดกั้นอยู่ในหลอดลมออกมา ไม่จัดว่าเป็นการผ่าตัดใหญ่ เป็นเพียงการผ่าตัดระดับต้น แต่ถึงแม้จะเป็นขั้นต้น ก็ยังมีความเสี่ยงสูงมาก เนื่องจากหลอดลมอยู่ในตำแหน่งที่พิเศษ โดยรอบมีอวัยวะต่างๆ มากมายที่เปราะบาง และง่ายต่อการเสียหาย หากไม่ระวังเพียงนิดเดียว ก็มีโอกาสก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือสภาวะเลือดออกภายใน และในบางกรณีอาจถึงขั้นที่โพรงเยื่อหุ้มปอดรั่วและระบบทางเดินหายใจหยุดทำงาน เป็นต้น

วิธีที่ดีที่สุดยังคงเป็นการคีบยางลบออกมาด้วยกล้องบรองโคสโคป…

เฉินชางเลี่ยงไม่ได้ที่จะอธิษฐานขอพรให้นานขึ้นอีกสักสองสามนาที…

เซียวเหอเองก็ตั้งอกตั้งใจในการรักษา เขาถือคีมสำหรับคีบผ่านกล้องบรองโคสโคปขึ้นมาอย่างระมัดระวัง ค่อยๆ ขยับเครื่องมือเข้าไปใกล้ตำแหน่งที่ยางลบติดอยู่ทีละนิดทีละนิดอย่างมั่นคง พยายามจะคีบยางลมออกมาจากหลอดลม

ทว่าน่าเสียดายที่การหายใจเริ่มกระชั้นถี่ ถึงขั้นที่กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจใกล้จะเกิดภาวะกระตุก[3]

แย่แล้ว!

เซียวเหอขมวดคิ้วมุ่น โอกาสที่จะคีบออกมาได้มีไม่มาก มีแค่โอกาสนี้เท่านั้น ถ้าใช้คีมคีบผ่านกล้องบรองโคสโคปไม่ได้ผล คาดว่าอาจเกิดอันตรายจากภาวะขาดอากาศหายใจได้!

แม้แต่นางพยาบาลที่อยู่ข้างๆ ก็ยังอดวิตกกังวลขึ้นมาไม่ได้

เฉินชางเฝ้าดูกระบวนรักษาของเซียวเหออย่างระมัดระวัง

สำหรับแพทย์แล้ว การทำหัตถการ[4]ประเภทนี้ ต้องการความคล่องตัวในการทำงานสูง เนื่องจากอวัยวะส่วนที่เป็นหลอดลมมีขนาดไม่ใหญ่ กระบวนการในการทำหัตถการต้องมีความละเอียดและความใส่ใจมากเป็นพิเศษ!

บรองโคสโคปในมือของเซียวเหอไม่ต่างอะไรจากนิ้วมือของเขา ทว่า…ก็ยังคีบยางลบออกมาไม่ได้เสียที ถึงขั้นที่มีบางครั้งที่คีบได้แล้ว แต่ยางลบติดอยู่บริเวณกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ จึงไม่สามารถคีบออกมาได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง…การคีบยางลบเมื่อครู่นี้ทำให้องศาของยางลบเปลี่ยนทิศ กลายเป็นองศาที่อันตรายมาก

ถ้าครั้งถัดไปยังทำไม่ได้ ก็อาจทำให้ระบบลมหายใจล้มเหลว?

เมื่อเซียวเหอคิดมาถึงตรงนี้ สีหน้าของเขาก็เปลี่ยนทันที!

เขารีบดึงคีมสำหรับคีบผ่านกล้องบรองโคสโคปออกมาจากหลอดลม มองหน้าเฉิงชางด้วยสีหน้าที่เต็มไปด้วยความเคร่งเครียด

เขากล่าวกับเฉินชางด้วยแววตาเคร่งเครียด “ไม่ได้! เอาออกมาไม่ได้ ถ้ายังพยายามใช้วิธีนี้ต่อไปอีก จะเกิดอันตรายจากการขาดอากาศหายใจได้! ตอนนี้ยางลบติดอยู่ในจุดที่อันตรายมาก ทำวิธีนี้ต่อไปไม่ได้แล้ว!”

หลังจากที่พูดจบ เซียวเหอมองหน้าเฉินชางแล้วกล่าวว่า “รีบโทรติดต่อแผนกศัลยกรรมทรวงอกเถอะครับ เตรียมผ่าตัด ไม่งั้น…ขืนชักช้าต่อไปจะเกิดอันตรายกับเด็กได้”

เซียวเหอกล่าวเสริมขึ้น “เพราะย้ายโรงพยาบาลไม่ทันแน่ เตรียมผ่าตัดกันเถอะครับ ผ่าตัดในห้องส่องกล้องเลย!”

การตัดสินใจของเซียวเหอเฉียบขาดมาก เขาบอกแผนการผ่าตัดกับเฉินชางอย่างฉับไวตรงไปตรงมา

“ถ้าพาออกไป อย่าว่าแต่สภาวะเสี่ยงอื่นๆ แค่ลำพังอาการของเด็กตอนนี้ก็จะประคองไว้ได้ไม่นานแล้ว!”

เฉินชางก้มหน้ามองเด็ก พบว่าริมฝีปากของเด็กหญิงตัวน้อยเริ่มมีสีม่วงอมแดง ลมหายใจรวยริน เด็กน้อยพยายามจะหายใจ แต่ก็มีอาการสำลักอย่างรุนแรง…

ทันใดนั้นเอง นางพยาบาลสาวก็พูดโพล่งขึ้นว่า “หัวหน้าคะ…แผนกศัลยกรรมทรวงอกยุบไปแล้วค่ะ”

ทันทีที่ได้ยินประโยคนี้ เซียวเหอก็มือตบหน้าผากตัวเองไปหนึ่งที เขาพลันนึกขึ้นได้!

แม่งเอ๊ย แผนกศัลยกรรมทรวงอกนี่แม่งกากจริงๆ เลย!

“โทรหาสือฉี บอกให้เขามาที่นี่ บอกเขาว่ามีการผ่าตัด การผ่าตัดเจาะคอไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่อะไร สือฉีน่าจะทำได้อยู่!”

คำพูดของเซียวเหอที่บอกว่า สือฉีน่าจะทำได้อยู่…อันที่จริงแล้วเขากำลังบอกกับตัวเอง…

พระเจ้าเท่านั้นที่รู้ว่าสือฉีทำได้หรือไม่!

แผนกศัลยกรรมทรวงอกก่อตั้งมาสามปี แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีแต่การผ่าตัดรักษามะเร็งปอด ไม่เคยมีการผ่าตัดเล็กเลย

แผนกศัลยกรรมทรวงอกจัดว่าเป็นแผนกฉุกเฉินชัดๆ แต่สือฉีกลับทำให้กลายเป็นแผนกที่ไร้ค่าไปเสียอย่างนั้น

แผนกเนื้องอกวิทยาเป็นแผนกที่มั่นคงมากที่สุดของโรงพยาบาลอันดับสองของจังหวัด ภายในแผนกมีสี่วอร์ด[5] มีเตียงผู้ป่วยทั้งหมดสามร้อยเตียง มีผู้ป่วยเข้ารับบริการจำนวนมาก ทั้งยังเป็นแผนกที่มีความสำคัญระดับประเทศ

ดังนั้นฉินเสี้ยวหยวนจึงเห็นด้วยกับการที่สือฉีก่อตั้งแผนกทรวงอก เพราะถึงอย่างไรอาการป่วยที่พบมากที่สุดเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดก็คือเนื้องอกบริเวณทรวงอก อีกทั้งเพื่อเป็นการพัฒนาโรงพยาบาลอันดับสองให้ก้าวหน้าขึ้นไปอีกขั้น

ต้องกล่าวว่าภายใต้การสนับสนุนค้ำจุนของแผนกเนื้องอกวิทยา ทำให้แผนกศัลยกรรมทรวงอกมีผู้ป่วยเข้ารับบริการไม่เคยขาด!

แต่สือฉีคนคนนี้กลับทำให้ชัยชนะที่ได้มาอย่างง่ายดายเช่นนี้ของแผนกกลายเป็นของไร้ค่า!

แล้วทันใดนั้นปาฏิหารย์ก็บังเกิด!

นางพยาบาลต่อสายหาสือฉีติดภายในเวลาอันรวดเร็ว!

เซียวเหอรับโทรศัพท์มือถือมาจากนางพยาบาล “สือฉี ผมเซียวเหอนะครับ”

ทันทีที่สือฉีได้ยินเสียงปลายสาย เขาก็หัวเราะพร้อมถามว่า “หัวหน้าเซียวมีอะไรเหรอครับ”

เซียวเหอจะไปมีอารมณ์คุยเล่นที่ไหนกัน “ตอนนี้ที่ห้องส่องกล้องมีเด็กอยู่คนหนึ่ง อายุประมาณสามขวบ มีสิ่งแปลกปลอมอุดกั้นหลอดลม เมื่อครู่นี้ผมลองใช้วิธีส่องกล้องเพื่อคีบออกมา แต่ไม่สำเร็จ ตอนนี้สถานการณ์อยู่ในขีดอันตราย คุณรีบมาที่นี่หน่อย จำเป็นต้องเจาะคอเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออกมา!”

สีหน้าของสือฉีเปลี่ยนไปทันที!

ผมศึกษาด้านต่อมเต้านมมา คุณจะมาให้ผมทำอะไรพวกนี้ ผมทำได้ที่ไหนกัน!

อันที่จริงแล้วถึงแม้ว่าสือฉีจะทำไม่ได้ แต่หลี่ซื่อเจี้ยนอาจจะทำได้ ถึงแม้ว่าเคสตัวอย่างการเจาะคอเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออกมาจะมีน้อยมากก็ตาม!

แต่…

หลี่ซื่อเจี้ยนลาออกไปแล้ว

ทันทีที่สือฉีได้ยินในสิ่งที่เซียวเหอบอก เขาก็รีบปัดความรับผิดชอบทันควัน “หัวหน้าเซียวครับ ตอนนี้…ผมไม่ได้อยู่ที่โรงพยาบาลน่ะครับ ผมไปถึงโรงพยาบาลในเวลาสั้นๆ ไม่ทันหรอก!”

เซียวเหอสีหน้าเปลี่ยนทันที!

แย่แล้ว สือฉีไม่ได้อยู่ที่โรงพยาบาล

ในตอนนี้เอง มีเสียงลอดผ่านสายโทรศัพท์เข้ามา “หัวหน้าสือครับ คุณเปลี่ยนวันออกจากโรงพยาบาลของผู้ป่วยเตียงยี่สิบสามแล้วหรือยังครับ”

ประโยคหนึ่งประโยคนั้นที่ลอดผ่านเข้ามาในสาย ทำเอาเซียวเหอถึงกับพ่นลมออกมาทางจมูกด้วยความไม่พอใจ

ขี้ขลาดตาขาว เจอเรื่องขึ้นมาก็หัวหด ไม่มีความรู้จริงเลยสักนิด ขยะไร้ค่าจริงๆ!

ดูแล้วสิ่งที่คนในโรงพยาบาลประเมินความสามารถของสือฉีก็ไม่ผิดเลยสักนิด!

เซียวเหอตัดสายอย่างเด็ดขาด เขาขมวดคิ้วครุ่นคิด

ทำไงดีล่ะ

จะต้องยืนดูเด็กคนนี้เป็นอะไรไปต่อหน้าต่อตาอย่างนั้นหรือ

เขาหันมามองเฉินชาง “เสี่ยวเฉิน คุณโทรหาหัวหน้าหลี่เถอะ”

เฉินชางส่ายหน้า “ไม่ต้องแล้วครับ ตอนนี้หัวหน้าหลี่คงจะกำลังผ่าตัดอยู่ครับ ผมทำเองครับ หัวหน้าเซียว คุณเข็นเด็กเข้าไปในห้องหัตถการ ผมขอพยาบาลหนึ่งคน เตรียมเครื่องมือผ่าตัดกันเถอะครับ”

เซียวเหอชะงักงัน “คุณ…คุณทำได้เหรอ”

เฉินชางพยักหน้า!

ไม่ได้ก็ต้องได้แล้วละ!

เฉินชางโชคดีมากที่ตอนนี้เขาผ่านภารกิจเปลี่ยนอาชีพมาแล้ว…ไม่อย่างนั้นเมื่อเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้คงเป็นเรื่องยากจริงๆ

[ใช้ 1 แต้ม เรียนรู้ทักษะการเจาะคอ ‘Tracheostomy’]

[ใช้ 2 แต้ม พัฒนาทักษะการเจาะคอ ‘Tracheostomy’ ถึงระดับกลาง]

เฉินชางประมาณการว่าน่าจะเพียงพอแล้ว?

เซียวเหอไม่รู้จักกับเฉินชางดีเท่าไหร่นัก แต่เมื่อเขาเห็นว่าเฉินชางดูมีความมั่นใจถึงเพียงนี้ เขาก็หันไปพยักหน้าให้กับพยาบาลที่ยืนอยู่ข้างๆ

“เสี่ยวหยาง คุณไปเตรียมอุปกรณ์กับหมอเฉิน แล้วก็เรียกเสี่ยวสวีให้เข้ามาช่วยด้วย”

ถึงแม้ว่าห้องส่องกล้องจะเป็นแค่ห้องตรวจ แต่ก็มักจะมีการใช้ทำหัตถการอยู่บ่อยครั้ง ดังนั้นจึงมีอุปกรณ์ที่จำเป็นอยู่ครบครัน

จะว่าไปแล้วการเจาะคอก็ไม่ได้จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์อะไรมากนัก!

ใช้เวลาไม่กี่วินาที เซียวเหอกับเฉิงชางก็เข้าไปในห้องปลอดเชื้อ การผ่าตัดเริ่มขึ้น!

[1] บรองโคสโคป (Bronchoscope) การส่องกล้องทางเดินหายใจส่วนล่าง หรือการส่องกล้องตรวจหลอดลม เป็นการตรวจดูกล่องเสียง หลอดลมคอ และหลอดลม โดยส่องกล้อง Flexible fiber optic bronchoscope ผ่านทางจมูก หรือปาก ผ่านไปยังกล่องเสียง และหลอดลม เพื่อตรวจดูลักษณะผิวภายในหลอดลม และยังสามารถใช้เครื่องมือตัดเนื้อเยื่อออกมาเพื่อตรวจดูลักษณะของเซลล์ได้ผ่านช่องของกล้อง และสามารถใช้น้ำเกลือล้างภายในหลอดลม (Bronchial washing) เพื่อนำน้ำที่ได้ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการต่อไป

[2] การเจาะคอ (Tracheostomy) เป็นวิธีหนึ่งที่สำคัญในการควบคุมทางเดินหายใจ นอกเหนือจากการใส่ท่อช่วยหายใจ ซึ่งการควบคุมทางเดินหายใจแต่ละวิธีก็มีข้อดีและข้อจำกัด แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีควบคุมทางเดินหายใจที่เหมาะสมเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย โดยเฉพาะในเวลาฉุกเฉิน

[3] กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเกิดภาวะกระตุก สาเหตุอาจเกิดจากภาวะสมองขาดเลือด ออกซิเจนในเลือดต่ำรุนแรง หรือไม่มีออกซิเจนในเลือด ถือเป็นอาการแสดงทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงภาวะเจ็บป่วยรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน เนื่องจากหากดำเนินต่อไปผู้ป่วยอาจหยุดหายใจและเสียชีวิตได้

[4] หัตถการทางการแพทย์ การรักษาผู้ป่วยโดยมีการใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ต่างๆ เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย เช่นการใช้เข็มเจาะน้ำจากช่องปอด การใส่สายสวนหัวใจ การฉีดยาเข้าไปในข้อ การผ่าตัดต่างๆ การเย็บบาดแผล เป็นต้น

[5] วอร์ด (Ward) หอพักผู้ป่วย