เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 306 กู้ภัยฉุกเฉิน!

บทที่ 306 กู้ภัยฉุกเฉิน!

ตอนนี้เฉินชางกังวลมากว่าผู้ป่วยจะอดทนไปได้อีกนานเท่าไหร่ จะทนได้จนกว่าจะถึงโรงพยาบาลหรือไม่ เพราะต้องเจาะหัวใจ…

ใช่แล้ว!

เฉินชางคิดขึ้นมาได้โดยพลัน ตนมีถุงทักษะเยื่อหุ้มหัวใจอยู่นี่นา

[ถุงทักษะเยื่อหุ้มหัวใจ: หลังจากเปิดแล้วจะเลือกรับทักษะเกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจได้หนึ่งทักษะ]

เฉินชางกัดฟันเลือกทักษะ [เจาะถุงหุ้มหัวใจ] ทันที

ความจริงเฉินชางคิดว่าการเลือกเรียนทักษะนี้ทำให้เขาเสียเปรียบเป็นอย่างยิ่ง เพราะในถุงทักษะเยื่อหุ้มหัวใจมีทักษะเกี่ยวกับการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจอยู่มากมาย เช่นการผ่าตัดเลาะเยื่อหุ้มหัวใจ ผ่าตัดซ่อมแซมเยื่อหุ้มหัวใจเป็นต้น…ซึ่งเป็นการผ่าตัดระดับสาม

เมื่อเทียบกันแล้ว การเจาะถุงหุ้มหัวใจนั้นเป็นเพียงกระบวนการเจาะระดับสองเท่านั้น

หากเทียบกับการเจาะปอดหรือการเจาะช่องท้องที่เป็นการเจาะอวัยวะทั้งสี่ แม้ว่าการเจาะถุงหุ้มหัวใจจะมีความซับซ้อนกว่า แต่จะอย่างไรก็เป็นทักษะการเจาะเช่นเดียวกัน

อย่างไรก็ตาม…ตอนนี้อยู่ในภาวะคับขัน เฉินชางไม่มีเวลาลังเล เขากดเลือกเรียนทันที!

[ติ๊ง! ยินดีด้วย เรียนรู้ทักษะการเจาะถุงหุ้มหัวใจสำเร็จ ต้องการเริ่มต้นการฝึกอบรมเลยหรือไม่]

ในเวลาเช่นนี้เฉินชางจะลังเลได้อย่างไร เขาเลือกเข้าสู่การฝึกอบรมทันที!

เมื่อเปรียบเทียบกับการเจาะปอดแล้ว สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับการเจาะถุงหุ้มหัวใจก็คือ หากไม่ระวังจนเจาะเข้าไปถึงบริเวณหัวใจก็จะเกิดปัญหาใหญ่! เพราะถุงหุ้มหัวใจไม่ได้หนาอย่างที่คิด! แล้วหัวใจก็ไม่ได้แข็งอย่างที่คิด!

บางที…หากเจาะเข็มเข้าไปแล้ว ไม่เพียงแต่จะลดอาการบาดเจ็บของผู้ป่วยไม่ได้ แต่อาจทำให้อาการทรุดหนักมากขึ้นก็เป็นได้ หรือกระทั่งอาจทำให้เกิดการเสียชีวิต

สภาพเบื้องหน้าของเฉินชางเปลี่ยนไป เขาพบว่าตนมาปรากฏตัวอยู่ในห้องผ่าตัดอันคุ้นเคยอีกครั้ง

หลังจากเข้าสู่มิติช่องว่างของการฝึกอบรมแล้วระบบก็จะเริ่มจำลองสถานการณ์ให้เขาได้เรียนรู้สัญญาณและเงื่อนไขต่างๆ เกี่ยวกับการเจาะถุงหุ้มหัวใจอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะเชี่ยวชาญ…

เขาเรียนรู้และฝึกฝนไม่หยุดหย่อน การเจาะโดยใช้คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจช่วยไกด์ …เจาะโดยใช้เครื่องมือเข้าช่วย…การเจาะโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยไกด์

จนสุดท้ายเฉินชางก็เริ่มทำการเจาะแบบตาบอด

นี่เป็นก้าวสำคัญ! การเจาะแบบตาบอดก็คือทำการเจาะถุงหุ้มหัวใจด้วยการใช้เข็มเจาะและไม่มีอุปกรณ์หรือเครื่องมือใดคอยช่วยเหลือ เนื่องจากเห็นได้ชัดเจนว่าสถานการณ์ในปัจจุบันนี้ไม่มีเครื่องมืออะไรเลย ทำได้เพียงวิธีการเจาะแบบตาบอดแล้ว!

เวลาไหลผ่านไปเรื่อยๆ เฉินชางฝึกฝนไม่หยุด ถึงกระนั้นสุดท้ายแล้วก็ทำได้ไม่ถึงร้อยคะแนนเต็ม นี่ทำให้เฉินชางไม่มั่นใจ

การฝึกอบรบการเจาะถุงหุ้มหัวใจครอบคลุมมาก ครอบคลุมไปถึงเงื่อนไขการเจาะถุงหุ้มหัวใจแบบฉุกเฉินเลยทีเดียว ยกตัวอย่างเช่นหากมีการสะสมของของเหลวบริเวณถุงหุ้มหัวใจมากอาจไม่ต้องทำการผ่าตัดทันที อาจต้องรักษาระดับของเหลวให้เหมาะสม อาจใช้การเจาะฉุกเฉิน หรือไม่ก็ทำการเจาะให้สำเร็จภายในสิบสองถึงสี่สิบแปดชั่วโมง

แต่โดยรวมแล้วยิ่งระบายของเหลวในถุงหุ้มหัวใจได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี

ภายในมิติจำลอง เฉินชางยังคงเรียนรู้เทคนิคและความรู้ต่างๆ เกี่ยวกับการระบายของเหลวและการเจาะถุงหุ้มหัวใจอย่างไม่หยุดหย่อน ไม่นานก็ถึงเวลาลงมือฝึกซ้อม

นี่เป็นครั้งแรกที่เฉินชางรู้สึกว่าเวลาการฝึกซ้อมค่อนข้างสั้น

เขาอยากเรียนรู้ทักษะนี้ให้ถึงขั้นสมบูรณ์แบบจริงๆ อยากให้ระดับความสำเร็จของการเจาะแบบตาบอดไปถึงร้อยคะแนนเต็ม หากเป็นเช่นนี้ก็จะทำการรักษาให้ผู้ป่วยแบบฉุกเฉินได้ดียิ่งขึ้น

น่าเสียดาย สิ่งที่คิดมักแตกต่างกับความเป็นจริง…

ไม่นานเฉินชางก็ออกจากมิติจำลอง ทันใดนั้นก็มีเสียงแจ้งเตือนปรากฏ

[ติ๊ง! ทักษะการเจาะถุงหัวใจ

ระดับ: ปรมาจารย์

คุณสมบัติพิเศษ: แม่นยำ, ปลอดภัย]

คุณสมบัติพิเศษทั้งสองอย่างนี้สำคัญกับเฉินชางมาก

เฉินชางกำหนดทิศทางเรียนรู้ที่มิติจำลองออกเป็นสองทิศทาง อย่างแรกจะต้องมั่นใจในตำแหน่งที่จะเจาะถุงหุ้มหัวใจ อย่างที่สองต้องมั่นใจว่ากระบวนการการเจาะจะปลอดภัย

……

ขณะนี้ด้านนอกเวลาผ่านไปเพียงไม่ถึงหนึ่งวินาที แม้หนึ่งวินาทีจะสั้นมาก แต่สำหรับผู้ป่วยแล้วอาจเรียกได้ว่าเป็นระยะห่างระหว่างความเป็นและความตาย

เฉินชางรีบใช้ความรู้ที่เพิ่งเรียนมาไปวินิจฉัยอาการของผู้ป่วยทันที

เหล่าหลิวเห็นเฉินชางลังเลก็รีบพูดขึ้นว่า “หมอเฉิน รีบไปเถอะครับ! ส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเถอะ รอให้พวกเราไปถึงโรงพยาบาลก่อนค่อยว่ากันนะครับ!”

เฉินชางส่ายหน้า “ไม่ทันแล้วครับ สภาพของผู้ป่วยในตอนนี้อันตรายมาก มีของเหลวสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมากเกินไปจนไปกดทับและส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิตแล้ว หากไม่ระบายของเหลวออกมาอาจจะไปไม่ถึงโรงพยาบาล! หรือหากไปถึงแผนกฉุกเฉินแล้วก็ไม่ทราบว่าจะตกอยู่ในสถานการณ์แบบไหน เขาต้องได้รับการเจาะถุงหุ้มหัวใจตอนนี้เลย!”

เหล่าหลิวได้ยินเฉินชางพูดดังนี้ก็รีบส่ายหน้าทันที!

เสี่ยวเฉินคนนี้จะหุนหันพลันแล่นเกินไปแล้ว เหล่าหลิวเป็นคนขับรถของศูนย์ฉุกเฉิน 120 ย่อมเข้าใจสถานการณ์ในตอนนี้เป็นอย่างดี

การเจาะถุงหุ้มหัวใจคืออะไร เขาเองก็รู้ว่านี่เป็นสถานการณ์แบบไหน แต่เพราะเข้าใจจึงยิ่งกังวล

เงื่อนไขตอนนี้คืออะไร ไม่มีอะไรเลย! ไม่มีซีทีสแกน ไม่มีเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไม่มีเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์! แล้วจะเอาอะไรมาทำ เจาะแบบตาบอดหรือ!

อย่าคิดว่าคนขับรถของศูนย์ฉุกเฉิน 120 เป็นแค่คนขับรถเด็ดขาด พวกเขาเห็นความเป็นความตายมาไม่น้อยกว่าหมอ เห็นการกู้ภัยฉุกเฉินมาก็ไม่น้อย ดังนั้นเมื่อได้ยินเฉินชางกล่าวเช่นนี้จึงเกิดกังวลขึ้นมาทันที

“เสี่ยวเฉิน จะไปไม่ถึงโรงพยาบาลจริงหรือครับ” เหล่าหลิวคนขับรถยังคงรู้สึกไม่สบายใจ

เฉินชางพยักหน้า “ทนได้ไม่ถึงแน่ครับ ตอนนี้หัวใจเต้นอ่อนลงเรื่อยๆ แล้ว หากรอให้ไปถึงโรงพยาบาลอันดับสองจริงๆ อาจจะเสียชีวิตก่อน!”

ตอนนี้ยังไม่ได้ระบายของเหลว หัวใจก็บีดรัดเกินไป ไม่ว่าคุณจะใช้วิธีใดก็ทำอะไรไม่ได้ การลดแรงบีบของหัวใจเป็นทางรอดเพียงทางเดียวของผู้ป่วย

แต่ตอนนี้มีเงื่อนไขจำกัด ทำการตรวจสอบโครงสร้างของหัวใจและตำแหน่งที่จะต้องเจาะไม่ได้ จะทำอย่างไรดี

หากไม่ได้กำหนดตำแหน่งด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์ก็ต้องพึ่งพาความรู้สึกและประสบการณ์ของแพทย์เท่านั้น เป็นไปได้มากว่าจะเจาะล้มเหลวหรืออาจทำให้อาการป่วยทรุดหนักลง นอกจากนี้ เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของการเกิดอาการแน่ชัด ไม่ทราบว่าสภาพความเสียหายบริเวณหัวใจเป็นเช่นไร หากเจาะไปแล้วจะทำให้หัวใจเสียหายจนเลือดไหลไม่หยุดหรือไม่ หากเจาะก็อาจทำได้อย่างไม่มีประสิทธิภาพจนผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วขึ้นหรือไม่

หากจะใช้การผ่าเปิดฉุกเฉินแบบดั้งเดิมเพื่อตรวจสอบและห้ามเลือดจะได้รับการอนุญาตหรือไม่

ทว่านี่ไม่ใช่ปัญหาของการได้รับอนุญาตหรือไม่ แต่เป็นปัญหาเรื่องอุปกรณ์ไม่มี! เวลาไม่พอ!

ปัญหาต่างๆ ปรากฏต่อหน้าเฉินชางแล้ว ปัญหาเหล่านี้ทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิต ไม่มีเวลาให้เขาคิดใคร่ครวญ โอกาสดิ้นรนแย่งชีวิตกลับมาจากมือยมทูตมีเพียงครั้งเดียว!

ต้องสอดท่อเพื่อเจาะถุงหัวใจฉุกเฉิน!

เฉินชางทำใจ ตัดสินใจว่าจะต้องคว้าโอกาสช่วยชีวิตเพียงหนึ่งเดียวนี้ไว้ให้ได้

หากผู้ป่วยไม่ได้รับการเจาะถุงหุ้มหัวใจ ไม่ต้องพูดถึงเรื่องที่ว่าจะช่วยชีวิตสำเร็จหรือไม่เลย คงไปไม่ถึงโรงพยาบาลด้วยซ้ำ และยิ่งไม่ต้องพูดถึงเรื่องการตรวจและทำความเข้าใจว่าเกิดปัญหาตรงไหนเลย

การสอดท่อเพื่อเจาะถุงหุ้มหัวใจเป็นด่านแรกที่จะช่วยแก้ปัญหาภาวะหัวใจบีบรัดจนมีอันตรายถึงชีวิตได้เร็วที่สุด เป็นขั้นตอนสำคัญในการช่วยชีวิตลำดับต่อไป

เฉินชางเปิดกล่องเครื่องมือฉุกเฉิน ไม่มีเข็มสำหรับเจาะถุงหุ้มหัวใจ แต่มีเข็มสำหรับเจาะปอด ใช้ได้เหมือนกัน

เหล่าหลิวรู้สึกไม่สบายใจ เขามองเฉินชางแล้วพูดว่า “หมอเฉิน…นี่คุณจะ…เจาะแบบตาบอดหรือ”

เฉินชางพยักหน้า ถ้าไม่เจาะแบบตาบอดแล้วเขาจะมีวิธีไหนอีก

ไม่มีเลย!

ต้องเจาะเท่านั้น

หลังจากตัดเสื้อผ้าของผู้ป่วยและฆ่าเชื้อเรียบร้อยแล้ว เฉินชางก็เริ่มงานของตนเอง

จู่ๆ เฉินชางก็คิดว่าหากดวงตาของตนมองทะลุได้จะดีขนาดไหนกันนะ

ไม่ได้มีจุดประสงค์อื่น แต่ในตอนที่ตนต้องเจาะอวัยวะ จะทำให้มีอัตราความสำเร็จเพิ่มมากขึ้น!

กังวล! ไม่สบายใจ!

อารมณ์ด้านลบทั้งหลายทั้งปวงถาโถมเข้าสู่สมองของเฉินชาง

โอกาสมีเพียงครั้งเดียว

เฉินชางสูดหายใจลึกๆ แทงเข็มสำหรับเจาะเข้าไปช้าๆ รับรู้ได้ถึงสัมผัสบางเบา รับรู้ได้ว่าบริเวณถุงหุ้มหัวใจกำลังถูกเจาะทะลวง

เฉินชางทำอย่างเชื่องช้า คนที่อยู่รอบๆ ไม่กล้าแม้แต่จะส่งเสียง เหล่าหลิวยิ่งไม่กล้าแม้แต่จะขยับเขยื้อน ไม่กล้ารบกวนแม้แต่น้อย ได้ยินเสียงหัวใจตนเองเต้นตึกตัก

เขาเคยเห็นการเจาะแบบตาบอดเช่นนี้หรือไม่ แน่นอนว่าเคยเห็น แต่ล้มเหลวทั้งหมด!

ให้ตายเถอะ

เมื่อคิดถึงตรงนี้ เหล่าหลิวก็รู้สึกหวาดกลัว

เมื่อเห็นเฉินชางลงมืออย่างระมัดระวัง เขาก็กลัวว่าจะเกิดปัญหา

เสี่ยวเฉินคนนี้…จะใจกล้าเกินไปแล้ว!

บรรยากาศหนักหน่วงจนหายใจไม่ออก เฉินชางรับรู้ได้ถึงเหงื่อเย็นๆ ที่หลังของตน!

ขออย่าให้เกิดอะไรขึ้นเป็นอันขาด

ทันใดนั้นเอง มือทั้งสองของเฉินชางก็สัมผัสได้ถึงช่องว่างบริเวณที่เข็มเจาะเข้าไป เมื่อสัมผัสได้แล้วก็รีบหยุดมือทันที มืออันคล่องแคล่วทั้งสองทำให้เขามีปฏิกิริยารวดเร็วเป็นพิเศษ

เฉินชางพูดกับเหล่าหลิวว่า “ช่วยผมดูดหน่อยครับ ผมจะดูว่าเป็นของเหลวอะไร”

เหล่าหลิวพยักหน้า “ให้ดูดออกเท่าไหร่ครับ”

เฉินชางส่ายหน้า “คุณลองดูดออกมาซักสองสามมิลลิลิตรก่อน ให้ผมประเมินสถานการณ์ดูก่อนครับ”

เมื่อเฉินชางพูดจบก็ส่ายหน้าอีกครั้ง “ผมทำเองแล้วกัน”

เหล่าหลิวยิ้มอย่างกระอักกระอ่วน รู้สึกไม่สบายใจเล็กน้อย ส่วนเฉินชางก็ไม่ได้ถือสา อีกฝ่ายไม่ได้เป็นหมอ และการดูดของเหลวก็ต้องใช้ฝีมือ ห้ามทำรุนแรงเกินไป ห้ามดูดจนไปถูกหัวใจ…

เฉินชางดูดของเหลวออกอย่างเชื่องช้า…ไม่มีแรงต้าน วางใจได้แล้ว…

หลังจากดูดออกมาได้ห้ามิลลิลิตร เฉินชางก็พบว่าของเหลวเหล่านั้นคือเลือดทั้งหมด

เขาหน้าเปลี่ยนสีไปโดยพลัน นี่ไม่ใช่ข่าวดีเลย เส้นเลือดฉีกขาดหรือ หรือว่าหัวใจเสียหาย เป็นไปได้ทั้งหมด

เฉินชางดูดของเหลวต่อไป

ตอนนี้เขาสัมผัสได้ถึงแรงต้านที่เข็มฉีดยาแล้วจึงค่อยๆ ลดความเร็วลง หลังจากได้ของเหลวมาประมาณ 100 ml เฉินชางก็ไม่กล้าดูดอีก

เขาถอนเข็มออกมาแล้ว นำหูฟังแพทย์ออกมาฟังชีพจร รู้สึกได้ว่าเสียงเต้นของหัวใจเริ่มกลับเป็นปกติแล้ว อัตราการเต้นของหัวใจก็ค่อยๆ สงบลงแล้ว

เฉินชางดีใจขึ้นมาโดยพลัน

สำเร็จ!

เจาะถุงหุ้มหัวใจสำเร็จแล้ว

เฉินชางสัมผัสได้ว่าชีวิตของผู้ป่วยค่อยๆ กลับคืนมาจึงรู้สึกยินดียิ่ง อย่างน้อยก็ช่วยชีวิตก้าวแรกได้แล้ว!

พูดอีกอย่างก็คือ เขาสังหารบอสตัวแรกที่เป็นอุปสรรคในการรักษาผู้ป่วยได้แล้ว!

บอสตัวนั้นก็คือภาวะหัวใจบีบรัด!

แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะพ้นจากขีดอันตราย อย่างน้อยก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของเหลวในถุงหุ้มหัวใจ ต่อไปก็ต้องรีบนำตัวส่งโรงพยาบาลและทำการช่วยชีวิตในขั้นต่อไป

“เหล่าหลิว เตรียมนำตัวผู้ป่วยขึ้นรถได้ ไปโรงพยาบาลเลยครับ!”

เหล่าหลิวได้ยินเช่นนี้ก็รู้ได้ทันทีว่าอยู่ในสถานการณ์แบบใด เขารีบเข้าไปช่วยเฉินชางยกเปลอย่างระมัดระวัง พาตัวผู้ป่วยขึ้นไปบนรถฉุกเฉิน