เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 487 เอ่อ...ทำตามอำเภอใจขนาดนี้เลยเหรอ

บทที่ 487 เอ่อ…ทำตามอำเภอใจขนาดนี้เลยเหรอ

หลังจากแบ่งงานเรียบร้อยแล้ว ทั้งทีมก็เริ่มทำงานที่เกี่ยวข้องอย่างเป็นระเบียบรวดเร็ว!

การผ่าตัดต่ออวัยวะเป็นเรื่องซับซ้อน ไม่ว่าจะเป็นอุปกรณ์จำเป็น การจัดสรรบุคลากร หรือกระบวนการผ่าตัดล้วนยุ่งยาก

หัวหน้าพยาบาลหลี่อิงลงสนามด้วยตัวเอง เธอรีบจัดเตรียมห้องผ่าตัดและอุปกรณ์สำหรับผ่าตัดเอาไว้ครบครัน

ข้างเตียงผ่าตัดเตรียมโต๊ะปลอดเชื้อไว้สามตัว ตัวหนึ่งใช้วางมือขวาที่ขาด ตัวหนึ่งใช้สำหรับผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออก อีกตัวใช้วางอุปกรณ์ผ่าตัด

วิสัญญีแพทย์ยังคงเป็นหลิวเจี้ยน ที่จริงควรจะเป็นผู้อำนวยการเฒ่าที่เข้าห้องผ่าตัด แต่ผู้อำนวยการเฒ่าได้แต่ยิ้มแล้วให้หลิวเจี้ยนไปทำแทน

โอกาสแบบนี้ ผู้อำนวยการเฒ่าไม่สนใจแล้ว เขาให้โอกาสหลิวเจี้ยนแทน

ต้องกล่าวว่า ในกระบวนการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์มีฐานะสูงมาก ครั้งนี้ถือเป็นหนี้น้ำใจ หลังจากการผ่าตัดจบลงแล้ว คนตระกูลข่งก็จะต้องดูแลบุคลากรเหล่านี้แน่นอน นี่คือโอกาสดีในการสร้างเครือข่ายสำหรับหลิวเจี้ยน

สำหรับเรื่องนี้ หลิวเจี้ยนเองก็ซาบซึ้งใจต่อผู้อำนวยการเฒ่าเหมือนกัน!

ในชีวิตคนเรามักจะเจอบุคคลผู้ทรงคุณค่าอยู่ไม่กี่คน บุคคลผู้ทรงคุณค่าของฉินเสี้ยวยวนก็คืออาจารย์ฝางยงหลิน ส่วนบุคคลผู้ทรงคุณค่าของหลิวเจี้ยนก็คือผู้อำนวยการเฒ่า

เมื่อถึงเวลาสำคัญ บุคคลผู้ทรงคุณค่าเหล่านี้มักจะผลักดันและให้โอกาสบางอย่างกับคุณเสมอ นี่เป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่สำหรับชีวิตคุณ!

เนื่องจากผู้ป่วยมือขวาขาดอย่างเดียว ครั้งนี้จึงไม่ต้องวางยาสลบ วิสัญญีแพทย์เลือกใช้วิธีฉีดยาชาเข้าช่องชั้นเหนือดูรา[1] ซึ่งเป็นวิธีที่ส่งผลกระทบต่อระบบหายใจและระบบไหลเวียนเลือดทั้งร่างกายน้อยที่สุด แต่กลับขยายเวลาการออกฤทธิ์ของยาชาตามความความต้องการได้

หลิวเจี้ยนมีพื้นฐานความรู้แน่นมาก หลังจากกำชับงานแล้วให้ยาชาได้สักพัก การผ่าตัดก็เริ่มขึ้นอย่างเป็นทางการ!

ขั้นตอนแรกก็คือการผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออก[2] ทำแบบนี้เพื่อป้องกันติดเชื้อ เป็นพื้นฐานที่จะทำให้การผ่าตัดต่ออวัยวะสำเร็จ

การต่อเส้นเลือดที่ยังมีคุณภาพสูงคือกุญแจสำคัญอันจะทำให้อวัยวะที่ขาดไปกลับมามีชีวิตอีกครั้ง

การซ่อมแซมกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น กระดูกและเส้นประสาท ก็คือหลักประกันว่าอวัยวะจะฟื้นฟูการทำงานได้

ด้วยเหตุนี้ จึงต้องจัดการแต่ละขั้นตอนอย่างตั้งใจ

การผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออกไม่ใช่แค่การทำความสะอาดบาดแผล แต่เป็นขั้นตอนที่จะทำให้เข้าใจเนื้อเยื่อที่เสียหายมากขึ้น

สำหรับเฉินชาง ขั้นตอนนี้สำคัญต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับแผนผ่าตัดต่อมือในช่วงต่อไปมาก

ดังนั้นเฉินชางจึงตัดเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออกอย่างจริงจังมาก เขาใช้เวลาไปไม่น้อยเพื่อทำความเข้าใจรายละเอียดของเส้นเลือด เส้นประสาท เส้นเอ็นและกระดูก!

เฉินชางใช้น้ำสบู่ปลอดเชื้อและแปรงฆ่าเชื้อล้างอวัยวะที่ขาดทั้งสองฝั่งรอบแล้วรอบเล่า จากนั้นใช้น้ำเกลือชนิดเข้มข้นสูงจำนวนมากล้างทำความสะอาด

ขั้นตอนสำคัญต่อมาก็คือผ่าตัดนำเนื้อเยื่อที่เสียหายและสิ่งแปลกปลอมออกจากแผลให้หมด!

การผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออกคืออะไร

ไม่ใช่แค่การล้างผิวบาดแผลแน่นอน!

แต่ยังรวมถึงการตัดแต่งผิวบาดแผลด้วย

ต้องดูผิวหน้าตัดเนื้อเยื่อว่ามีเลือดออกหรือไม่ มีสภาพและสีเป็นอย่างไร เพื่อตัดสินว่าเนื้อเยื่อยังมีชีวิต หรือไม่มีชีวิต และต้องตัดทิ้งหรือเปล่า

เฉินชางใส่ใจรายละเอียดและจริงจังมาก

เพราะนี่คือสิ่งที่จะรับประกันความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้ และเป็นปัจจัยสำคัญของการฟื้นฟูอวัยวะในภายหลัง

ทุกคนที่อยู่ในห้องผ่าตัดต่างก็รู้ถึงระดับความยาก ย่อมรวบรวมสมาธิเฝ้าสังเกตอย่างจริงจัง

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออกก็คือหนึ่งในสิ่งที่เขาถนัดที่สุด!

เนื่องจากตาของเฉินชางมองเห็นเนื้อเยื่อที่ตายแล้วได้ชัดเจน จากนั้นก็ทำความสะอาดทีละนิด บางทีก็ตัดเล็ม บางทีก็ตัดทิ้ง หรือไม่ก็เก็บรักษาไว้

ตอนนี้ ฮั่วกว๋อชิ่งอดถามไม่ได้ว่า “หมอเฉิน…คุณไม่ต้องทำสัญลักษณ์หรือครับ”

เฉินชางชะงักนิดหน่อย แต่ยังไม่ทันตอบ ถานจงหลินก็ส่ายหน้าบอกใบ้ฮั่วกว๋อชิ่งว่า อย่ารบกวนคุณหมอเฉินชาง

โดยทั่วไป ก่อนตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก จะต้องนำไหมดำผูกปลายเส้นประสาทและเส้นเลือดที่สำคัญก่อน ตอนหลังจะได้หาสะดวก

แต่เฉินชางไม่ได้ทำอย่างนั้นเลย เพราะหลังจากผูกปลายเส้นประสาทและเส้นเลือดแล้ว ตอนหลังก็จะเกิดความเสียหายต่อเนื่อง อีกทั้งเฉินชางก็ไม่จำเป็นต้องอาศัยวิธีนี้เพื่อแยกแยะ เพราะเขาแยกเส้นประสาท เส้นเลือด เส้นเอ็นทุกเส้นได้ชัดเจน…

สำหรับเขา เวลาทุกนาทีสำคัญมาก

เรื่องแบบนี้ ถานจงหลินกับอันเยี่ยนจวินที่ตามเฉินชางเข้าห้องผ่าตัดบ่อยๆ เข้าใจดี!

นี่คือสิ่งที่คนอื่นลอกเลียนแบบไม่ได้ เพราะต้องมีความเข้าใจเรื่องเนื้อเยื่อและโครงสร้างมากพอ ทั้งยังต้องมีความสามารถในการจดจำระดับอัจฉริยะด้วย!

การเลือกเก็บ หรือตัดเส้นเอ็น ผิวหนังและเส้นประสาททิ้ง ก็คือข้อต่อที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออก

เฉินชางมีมาตรฐานของตัวเอง ขอเพียงระบบแจ้งเตือนว่าต้องตัดออกให้หมด ก็หมายความว่าเนื้อเยื่อพวกนี้เกินเยียวยาแล้ว

แต่ในสายตาของคนอื่น เฉินชางกลายเป็นคนที่เด็ดขาด เฉียบคม มั่นคง แม่นยำและเด็ดเดี่ยวไปแล้ว!

เขาเลือกเส้นประสาทและเส้นเอ็นแต่ละเส้นได้เหมาะสมมาก

ทำให้คนอดทึ่งไม่ได้!

การผ่าตัดเคสนี้ เริ่มตั้งแต่การผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออก เฉินชางใช้ศักยภาพสยบหัวหน้าแผนกทุกคนที่อยู่ตรงนี้ได้แล้ว

สำหรับข้อมือที่มีบาดแผลใหญ่ มีความละเอียดอ่อนสูง มีเส้นประสาทกับเส้นเอ็นหนาแน่นขนาดนี้ พอเฉินชางเริ่มลงมือผ่าตัด ตัวเขาก็ราวกับเป็นเครื่องมือที่มีความแม่นยำสูง

ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง เฉินชางถึงได้ผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออกสำเร็จ!

พอลองคิดดูให้ดี ระยะเวลาที่มือขาดก็ผ่านไปสามชั่วโมงแล้ว

เฉินชางเริ่มจริงจัง!

เวลาทุกนาทีหมายถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อที่มากขึ้น สิ่งนี้ส่งผลกับการฟื้นฟูการใช้งานฝ่ามือในภายหลัง เกี่ยวข้องกับคุณภาพการดำรงชีวิตของผู้ป่วยด้วย

ขั้นตอนนี้เหนื่อยมาก!

เฉินชางค่อนข้างอ่อนเพลีย ถึงอย่างไรก็เป็นขั้นตอนที่ละเอียด ถ้าตัดเนื้อออกมากไปก็ส่งผลกระทบได้ ถ้าตัดออกน้อยไปก็ส่งผลกับการสมานตัว การผ่าตัดกำจัดเนื้อตายที่ซับซ้อน การคัดเลือกที่แม่นยำ การตัดและการเล็มที่เด็ดขาดขนาดนี้…แม้แต่หัวหน้าแผนกทุกคนที่อยู่ตรงนี้ก็ยังไม่กล้ารับประกันว่าจะทำได้!

แต่หมอเฉินเพิ่งอายุเท่าไรเอง

ไม่รู้ว่าผ่านไปนานเท่าไร ตอนที่ทุกคนเริ่มรู้สึกว่าเหนื่อยมาก ในที่สุดเฉินชางก็จัดการขั้นตอนนี้เรียบร้อยแล้ว!

เฉินชางวางมีดผ่าตัดลง แล้วบอกถานจงหลินว่า “เคลียร์หลอดเลือดฝอยที่มาเลี้ยงเนื้อเยื่อ ผมจะเตรียมดามกระดูก!”

ถานจงหลินไม่กล้าประมาท เขากับอันเยี่ยนจวินรีบเริ่มเคลียร์เส้นเลือด

การผ่าตัดต่ออวัยวะ ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดต่อนิ้ว หรือผ่าตัดต่อแขน ก็ต้องเคลียร์หลอดเลือดฝอยที่มาเลี้ยงเนื้อเยื่อก่อน ไม่อย่างนั้นถ้ารีบต่อเส้นเลือดทันที หลังจากผ่าตัดก็จะมีโอกาสเกิดภาวะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด[3]สูงมาก ทำให้เกิดเนื้อตายเพิ่มขึ้นอีก ถึงขั้นทำให้เกิดอาการป่วยทั้งร่างกาย เคสที่ต้องเสียชีวิตเพราะมือข้างเดียวก็มีไม่น้อย!

แต่ถานจงหลินกับอันเยี่ยนจวินเตรียมตัวมาอย่างดี ระมัดระวังรายละเอียดพวกนี้มาก!

เมื่อผ่าตัดอยู่ข้างกายเฉินชาง ทุกขั้นตอนล้วนต้องใส่ใจรายละเอียด เฉินชางจัดการเรื่องรายละเอียดได้เหมาะสมมาก ทำให้ศิษย์สองคนนี้ตื่นตัวเช่นกัน

หลังจากเคลียร์หลอดเลือดฝอยเสร็จ เฉินชางก็หยิบมือที่ขาดขึ้นมาเปรียบเทียบอย่างละเอียด!

การใช้สกรูยึดกระดูกก็คือขั้นตอนสำคัญของการผ่าตัดต่ออวัยวะ และเป็นโครงค้ำสำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อด้วย

เงื่อนไขของการใส่โลหะยึดตรึงกระดูกภายในก็คือ: สะดวกรวดเร็ว มั่นคงและประหยัดเวลา!

นี่คือเวลาทดสอบฝีมือของศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์หลักจะเชื่อมกระดูกให้รวดเร็วมั่นคงได้อย่างไร ถ้าไม่ได้ผ่านเคสผ่าตัดมานับร้อย ก็ไม่มีทางทำได้เลย

เนื่องจากกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บมีความเสียหาย ไม่ว่าจะเลือกวิธีไหน หรือจะเชื่อมต่ออย่างไร ทุกอย่างล้วนสำคัญหมด

ตอนนี้หัวหน้าแผนกทุกคนกำลังมองเฉินชางอย่างใจจดใจจ่อ รอเฉินชางเชื่อมต่อมือ!

แต่แล้วทุกคนก็ต้องอึ้ง เพราะเฉินชางนำมือขึ้นมาต่อกันตามอำเภอใจ พร้อมบอกว่า “ใส่สกรูตรึงไว้!”

ถานจงหลินพยักหน้า อันเยี่ยนจวินช่วยเหลือ ส่วนฮั่วกว๋อชิ่งก็เหม่อไปเลย!

แม่งอะไรวะเนี่ย

ทำตามอำเภอใจขนาดนี้เลยเหรอ

ผู้ว่าการมณฑลข่งรู้เข้าจะไม่โกรธเหรอ!

การเชื่อมต่อกระดูกที่หักไม่จำเป็นต้องออกท่าทางเยอะ แต่ก็ต้องตั้งใจเปรียบเทียบเพื่อความถูกต้อง ที่คุณทำคือการเชื่อมต่อที่ไหนกัน นี่คือการนำมาวางไว้ด้วยกันตามอำเภอใจชัดๆ!

แต่ตอนนี้ พอเขาก้มหน้ามอง ภาพตรงหน้าก็ทำให้เขาไม่มีทางลืมลงตลอดชีวิต!

สิ่งที่เรียกว่าฝีมือคืออะไร

ก็นี่ไงที่เรียกว่าฝีมือ!

คนที่รายล้อมทยอยกันเข้ามาดูใกล้ๆ แล้วเผยสีหน้าเหลือเชื่อ

[1] การฉีดยาชาเข้าช่องชั้นเหนือดูรา ( Epidural block) เป็นวิธีทำให้ผู้ป่วยชาเฉพาะส่วนที่จะทำการผ่าตัด หรือทำหัตถการ โดยแพทย์อาจฉีดยาชาบริเวณเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง หรือฉีดเข้าช่องน้ำไขสันหลัง โดยทั่วไปผู้ป่วยจะรู้สึกตัวตลอดการผ่าตัด

[2] การผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออก (wound debridement) เป็นวิธีกำจัดเนื้อที่ตายไปแล้ว หรือเนื้อเยื่อที่ปนเปื้อน รวมทั้งสิ่งแปลกปลอมต่างๆ ออกจากแผล เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นอุปสรรคทำให้เลือดไปเลี้ยงแผลไม่ได้ แผลที่ไม่สะอาดจะหายช้า หรือไม่หายเลยและอาจติดเชื้อ

[3] ภาวะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ภาวะผิดปกติในระบบไหลเวียนโลหิต ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายไม่ได้ หรือติดขัดในการไหลเวียน