เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 758 เหมือนจะ หาเจอแล้ว!

“คีมหลอดเลือด”

“ผ้าก๊อช!”

“ห้ามเลือด!”

……

การผ่าตัดดาเนินไปโดยมีเถามี่ลงมือด้วยตัวเอง เฉียนหลินมอง เฉินชาง มีความแค้นเคืองในใจแต่ไม่กล้าพูดออกมา ทว่า…ศัตรูที่ ใหญ่หลวงที่สุดของเขาตอนนี้กลายเป็ นสองคนแล้ว

คนแรกคือพ่อ!

คนที่สองคือสุนัขเฉิน!

ไม่ได้หมายความว่าเฉินชางมีความส าคัญเทียบเท่ากับพ่อของ เขา

ยิ่งไม่ได้หมายความว่าพ่อของเขาเลวเหมือนเฉินชาง!

ถึงอย่างไร…นี่ก็เป็ นเป้ าหมายความพยายามทั้งชีวิตของเฉิยนห ลิน

ตอนนี้เถามี่ชอบการเป็ นลูกมือให้เฉินชางมาก แม้ต้องให้เฉิน ชางเป็ นแพทย์ผู้น าทีมก็ไม่เป็ นไร

ถึงอย่างไร…ขโมยความรู ้อาจารย์แล้วก็ควรจะรู ้ตัวหน่อย

ไม่เสียค่าเล่าเรียนก็พอแล้ว ถ้าได้เงินอีกก็คงไม่ถูก

ตั้งแต่เฉินชางผ่าตัดของแผนกศัลยกรรมหัวใจเป็ น เถามี่มักรู ้สึก ว่าตนเป็ นอีกคนที่ได้รับประโยชน์ ได้ความรู ้ไม่น้อยเลย

เมื่อก่อนตอนที่มีการร่วมกันวินิจฉัยผ่าตัดในมณฑล ผู้จัดมัก เชิญซย่าเกาเฟิงก่อน จากนั้นจึงเป็ นเถามี่ แต่…ช่วงนี้เปลี่ยนไป

พวกเขาเริ่มเชิญหัวหน้าเถาก่อนแล้ว!

โลกภายนอกเริ่มตระหนักได้ถึงความรู ้ความสามารถอันยิ่งใหญ่ ที่หัวหน้าเถาสั่งสมมาแล้ว!

เรื่องนี้ทาให้หัวหน้าเถาดีใจมาก

ทว่า ชีวิตที่ดีก็มีอีกไม่มากแล้ว นึกได้ว่าหลังจากตรุษจีนเฉินชาง ก็จะโผบินไปไกล ความจริงคนที่อาลัยอาวรณ์ที่สุดคือหัวหน้าเถา

เพียงแต่ คิดไม่ถึงว่าก่อนไป เขายังมีโอกาสได้เรียนรู ้การผ่าตัด ลิ้นหัวใจไมทรัลของเฉินชาง

บอกว่าเป็ นการเรียนรู ้ ความจริงควรบอกว่าเป็ นการหาแรง บันดาลใจ

ได้สิ่งที่ตนเองต้องการจากการผ่าตัดของคนอื่น นี่ก็คือสิ่งที่ หัวหน้าเถาต้องการ

ตอนที่ผ่าเปิดห้องหัวใจบน หลังจากเข้าสู่หัวใจห้องขวา เฉินชาง ถือมีดผ่าตัดเปิดช่องว่างระหว่างหัวใจช่องซ ้ายและขวา เปิดกว้างไป ด้านบนและล่าง

เฉินชางมองเฉียนหลินแวบหนึ่งแล้วพูดว่า “ตอนที่ผ่าลงด้านล่าง เบี่ยงไปทางท่อเลือดดาให้มากจะดีที่สุด ส่วนตอนที่ผ่าขึ้นบน ต้อง หลีกเลี่ยงไม่ให้เบี่ยงไปด้านใน เพราะแบบนี้จะหลีกเลี่ยงไม่ให้หลอด เลือดที่โป่งพองบริเวณเอออร ์ติกไซนัสบาดเจ็บได้”

การกระทานี้ก็เป็ นการเรียนรู ้ของเฉินชางเอง อาจจะไม่มี ประโยชน์สาหรับเถามี่

แต่ส าหรับเฉี ยนหลินกับสหายตัวประกอบ A กลับเป็ น ประสบการณ์ที่ยากจะได้รับ

เฉียนหลินเข้าใจกระจ่างแจ้งทันที สายตาที่มองเฉินชางอ่อนโยน ขึ้นมา…

จะให้อภัยเขาดีไหม

เฉียนหลินลังเล! ความจริง หลายครั้งเฉินชางก็ดีมาก

เฉินชางพูดต่อ “คุณจะต้องลดความอ้วน ถึงอย่างไร มืออ้วน เกินไปก็จะกระทบต่อการท างาน”

สหายตัวประกอบ A กลั้นไว้ ไม่กล้าหัวเราะออกมา ตดแสดง ความนับถือแทน!

เฉียนหลินมือสั่น มีดผมล่ะ

เถามี่เผยรอยยิ้ม

ล้อเล่นกันในห้องผ่าตัดถือว่าเป็ นเรื่องปกติ เฉินชางยังพอได้ จางโหย่วฝูชอบเล่าเรื่องลามก ตอนแรกๆ ทาพยาบาลหน้าแดงอยู่ เรื่อย แต่ตอนนี้กลายเป็ นพยาบาลที่มักจะเล่าเรื่องลามกให้จางโหย่ว ฝูฟัง เล่าจนหัวหน้าจางหน้าแดง

การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล ความจริงก็คือลิ้นหัวใจไมทรัล ตีบ ลิ้นหัวใจหดตัวอย่างรุนแรง ใต้ลิ้นหัวใจเสียหายอย่างรุนแรง รักษาซ่อมแซมไม่ได้แล้ว จึงต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

ภายในหัวใจมีลิ้นหัวใจมากมาย ระหว่างหัวใจห้องบนกับหัวใจ ห้องล่างก็ใช ้ลิ้นหัวใจในการไหลเวียนเลือด ก็เหมือนประตูแต่ละบาน ของหัวใจ เพียงแค่ประตูนี้เปิดออกทางเดียว พอหัวใจหดตัวก็จะเปิด ออก เหมือนเครื่องจักรอย่างไรอย่างนั้น

เพราะเลือดไหลได้เพียงทางเดียวเท่านั้น จะไหลย้อนกลับไม่ได้ หน้าที่ของลิ้นหัวใจก็คือปิดกั้นตอนที่ไหลย้อนกลับ

ทว่าลิ้นหัวใจไมทรัลก็คือประตูทางเดียวของหัวใจห้องบนซ ้ายถึง หัวใจห้องล่างซ ้าย ถ้าลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ หรือปิดไม่สนิท เลือดหัวใจ จะไหลย้อนกลับ ท าให้เป็ นโรคหัวใจ

สิ่งที่เฉินชางต้องการก็คือเปลี่ยนลิ้นหัวใจนี้ให้เป็ นประตูเทียม บานใหม่ที่ควบคุมได้ แบบนี้ก็ได้ผลเช่นกัน

แต่ลิ้นหัวใจไมทรัลก็มีส่วนที่เกินออกมา แต่ตีบอย่างรุนแรงแล้ว ท างานไม่ได้แล้ว แม้เก็บเอาไว้ก็ไม่ได้มีความหมายมากนัก

เฉินชางจึงตัดออกเสียเลย กระบวนการนี้เรียกสั้นๆ ว่าตัดลิ้น หัวใจ แต่จะตัดออกเยอะไม่ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผนังหัวใจห้องล่าง บาดเจ็บ

ตอนที่การผ่าตัดดาเนินไปอย่างเนิบช ้าอยู่แบบนี้ จู่ๆ เฉินชางก็ อึ้งงันไป!

เขาค้นพบปัญหาหนึ่ง!

นั่ นก็คือบนผนังหัวใจห้องล่างซ ้ายมีลิ่มเลือดอุดตันเล็กๆ หลงเหลืออยู่

เฉินชางอึ้งไปทันที

ถ้าไม่สังเกตอย่างละเอียด ก็ยากที่จะค้นพบปัญหานี้!

และโชคดีที่สายตาของเฉินชางดีขึ้นห้าสิบเปอร ์เซ็นต์ จึงได้ ค้นพบจุดนี้

นี่มันเกิดอะไรขึ้นกันแน่

จากนั้นเฉินชางจึงรีบดูบริเวณลิ้นหัวใจไมทรัลดั้งเดิม

จู่ๆ เขาก็ตระหนักเรื่องหนึ่งขึ้นได้ ถ้าเป็ นตอนที่หัวใจปกติ การ ไหลเวียนของเลือดไม่ถูกขัดขวาง เมื่อลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ เลือดก็จะ ไหลจากหัวใจห้องบนซ ้ายมายังหัวใจห้องล่างซ ้ายด้วยความเร็วปกติ ไม่ได้!

ยิ่งไปกว่านั้น เลือดจะหยุดนิ่งและหมุนวนในห้องหัวใจบนซ ้ายที่ ขยายใหญ่ขึ้น อัตราการไหลช ้าลง ซึ่งอาจก่อตัวเป็ นลิ่มเลือดเล็กๆ

และลิ่มเลือดอุดตันเหล่านี้ล้วนเป็ นอันตรายแฝง!

ถ้ามันไปถึงหลอดเลือดหัวใจ ก็จะเป็ นโรคหัวใจขาดเลือด เฉียบพลัน ถ้าไปถึงหลอดเลือดสมองก็จะเป็ นโรคหลอดเลือดสมอง ตีบ!

ลิ้นหัวใจไมทรัลตีบเป็ นเวลานาน จะทาให้โครงสร ้างหัวใจ เปลี่ยนไปได้ อย่างเช่นหัวใจห้องบนซ ้ายขยายใหญ่ขึ้น!

และการที่หัวใจห้องบนซ ้ายขยายก็จะหนีไม่พ้นหัวใจห้องบนเต้น เร็ว ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการลิ่ม เลือดหัวใจอุดตัน

ถึงว่า ก่อนหน้านี้คนไข้เกิดอาการหลอดเลือดสมองตีบสองครั้ง ติดต่อกันในระยะเวลาอันสั้น

ทุกอย่างล้วนมีเหตุผล

แต่เพราะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ จึงทาให้คนไข้คนนี้เกิด สถานการณ์ที่พิเศษแบบนี้

แล้วยาแก้ไอมีผลอะไร

จริงสิ!

เฉินชางเริ่มสังเกตจากหลอดเลือดใหญ่

ไม่ใช่สิ!

จู่ๆ เฉินชางก็ตระหนักได้ถึงเรื่องหนึ่ง เขาอาจจะคิดผิดแล้ว เอา แต่เชื่อมโยงการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดกับยาแก้ไอ ทาให้ มักจะเชื่อมโยงสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันกับยาแก้ไอ แต่มองข้าม สาเหตุโดยตรงของการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด!

นั่นก็คือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว! ทันใดนั้น!

เฉินชางเพิ่งตอบสนอง เขาค้นพบว่าจู่ๆ ความคืบหน้าของ ภารกิจในหัวตนก็เพิ่มขึ้นห้าจุด!

ทันใดนั้น เฉินชางดีใจขึ้นมาทันที! หรือว่า…

ยาแก้ไอนี้เป็ นสาเหตุที่ทาให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเหรอ ใช่!

มีความเป็ นไปได้สูงมาก!

โคดีอีนไฮดรอกซิลอะพาไทต์เป็ นยาที่ควบคุมระบบประสาท ส่วนกลางอยู่แล้ว รับประทานในปริมาณมากอาจท าให้เกิดอาการไม่ พึงประสงค์อย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นเร็วได้

ทั้งหมดนี้ล้วนยอมรับได้

แต่ถ้ากระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว คงยอมรับไม่ได้

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วคืออะไร

ก็คือการที่หัวใจห้องบนบีบตัวผิดปกติและผิดจังหวะ ซึ่งทาให้ จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป และการบีบตัวของหัวใจห้องล่างก็ จะผิดปกติไปด้วย ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วทาให้หัวใจห้องล่างเต้น เร็วขึ้น

และอาการนี้อาจจะกระตุ้นให้เกิดโรคที่รุนแรงอย่างเช่นเส้นเลือด อุดตันในสมอง หลอดเลือดบริเวณนั้นตีบ ภาวะที่หลอดเลือดบริเวณ ปอดเกิดการอุดกั้น ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน เป็ นต้น!

เพราะฉะนั้น หลายครั้งที่คนไข้มักจะรู ้สึกใจสั่น

แต่เมื่อภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเกิดขึ้นบ่อยๆ ก็จะทาให้เกิด ภาวะแทรกซ ้อน

เชื่อมโยงไปถึงคนไข้คนแรกที่เป็ นโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด ก็ เคยเกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว!

คนไข้คนที่สองก็ใจสั่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วทาให้เกิดโรค หลอดเลือดสมองหลายครั้ง

ตอนนี้มาถึงคนไข้คนที่สาม ยังคงเป็ นการอุดตันของการ ไหลเวียนของเลือด!

ตอนแรกเฉินชางคิดว่ายาแก้ไอจะท าให้เกิดความเสียหายต่อ หลอดเลือดเสียอีก ตอนนี้ดูเหมือนว่า ส่งผลกระทบต่อหัวใจโดยตรง

คิดถึงตรงนี้ เฉินชางกังวลขึ้นมาทันที

ทั่วประเทศมีคนไข้กี่คนที่มีโรคการอุดตันของการไหลเวียนของ เลือดแบบดั้งเดิม

ถ้ายาแก้ไอแบบนี้แพร่หลาย จุดจบจะเป็ นอย่างไร

ทุกอย่างดูรุนแรงขึ้นมา!