เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 773 วิปริตได้อย่างไรกัน

ด้านหลังผู้ป่ วยมีคนกลุ่มหนึ่งรีบร ้อนวิ่งเข้ามา แต่ละคนอายุไม่ มาก ราวๆ สิบเจ็ดสิบแปดปี ที่โตสุดยังแค่ยี่สิบกว่าปี พวกเขาสีหน้าหวาดหวั่น จิตใจกระวนกระวาย คนหนึ่งในนั้น ตกใจจนร ้องไห้น้าหูน้าตาไหลไปหมด “หมอ! ขอร้องพวกคุณล่ะ ช่วยเขาที!”

 

“ใช่หมอ! ผมก้มกราบคุณเลยเอา!”

 

……

 

ชายหนุ่มที่อายุมากที่สุดนั้นยังจนใจ คุกเข่าลงที่หน้าประตูห้อง ฉุกเฉิน สีหน้าเต็มไปด้วยความร้อนรนกังวลใจ

 

หัวหน้าพยาบาลเถียนเซียงหลานอยู่พอดีจึงรีบวิ่งออกมา แล้วก็ เห็นกลุ่มชายหนุ่มอายุแค่ยี่สิบกว่าปีกลุ่มหนึ่งจึงรีบพูดว่า “พ่อหนุ่ม ลุกขึ้นมาก่อนค่ะ

 

เถ้าแก่พวกคุณล่ะคะ ยังไม่มาเหรอ”

 

ชายหนุ่มที่อายุมากสุดคนนั้นก็อดกลืนน้าลายไม่ได้ “เดี๋ยวก็ มาแล้วมั้งครับ! พวกเราโทรหาแล้ว ต้องช่วยเขานะครับ…”

 

พูดถึงตรงนี้ ขนาดพวกชายหนุ่มยังรู ้สึกไม่มั่นใจ ไม่แน่ใจนักว่า เถ้าแก่จะมาหรือไม่

 

 

พอเถียนเซียงหลานได้ยินน้าเสียงก็รู ้สึกได้ถึงความน่าจะเป็ น อย่างหนึ่ง พลันโมโหจนทนไม่ไหวเหมือนกัน

 

บาดเจ็บระหว่างการทางานต้องได้รับการชดเชยเป็ นสิ่งที่ กฎหมายก าหนดไว้ ใครก็ปฏิเสธความรับผิดชอบไม่ได้

 

แต่หลายครั้งจะถือว่าบาดเจ็บระหว่างการทางานหรือไม่ก็เกี่ยว โยงถึงปัญหาผลักความรับผิดชอบกันหลายอย่าง

 

โดยเฉพาะโรงงานร ้านช่างเล็กๆ เหล่านี้ จ้างแต่คนหนุ่ม สัญญา จ้างงานที่เซ็นอาจจะมีปัญหาหลายอย่าง

 

แต่ตอนนี้ไม่ใช่เวลามากังวลเรื่องนี้ ช่วยคนก่อนสาคัญกว่า

 

เถียนเซียงหลานรีบช่วยทาเรื่องค้างชาระให้เรียบร ้อย ให้ชาย หนุ่มที่โตที่สุดติดต่อครอบครัว

 

……

 

……

 

บรรดาหมอในแผนกฉุกเฉินรีบวิ่งเข้ามา พอเห็นผู้ป่วยเข้าต่างก็ ศีรษะชาหนึบ พลันบีบคั้นในใจ

 

ในตอนนี้เอง แววตาที่เฉินชางมองผู้ป่วยก็เปลี่ยนไป

 

จู่ๆ เขาก็พบว่ามีแบบจาลองร่างกายมนุษย์เสมือนจริงร่างหนึ่ง!

 

เฉินชางมองดูแบบจำลองแล้วพลันตกตะลึงยกใหญ่!

 

 

เพราะเขารู ้สึกได้อย่างชัดเจนว่าแบบจาลองนี้ก็คือสภาพของ ผู้ป่ วยในตอนนี้ เขาเห็นได้อย่างชัดเจนว่ากระจกชิ้นไหนแทงเข้าไป ลึกเท่าไร ท าให้หลอดเลือดเส้นไหนบาดเจ็บ เสียหายถึงอวัยวะ ภายในหรือไม่…

 

ตอนนี้ ภาพโครงสร ้างร่างกายของผู้ป่ วย ภาพการไหลเวียน เลือดรวมถึงการหายใจ การเต้นของหัวใจ ระบบไหลเวียนเลือด ล าไส้ ตับ…ต่างปรากฏอยู่ในภาพสี่มิติเสมือนจริงของเฉินชาง

 

ในตอนนี้เอง จู่ๆ ผู้ป่ วยก็เริ่มหายใจถี่ ตัวเลขบนจอภาพ คลื่นไฟฟ้ าหัวใจแสดงให้เห็นว่าความดันลดลงฉับพลัน

 

ส่วนบนแบบจาลองร่างกายสี่มิติเสมือนจริงของเฉินชางก็วินิจฉัย อย่างรวดเร็ว!

 

นี่ก็เหมือนกับแบบจาลองความคิดในการตรวจของเฉินชาง!

 

ใช่แล้ว!

 

เฉินชางเข้าใจแจ่มแจ้ง ภาพสี่มิตินี้ก็คือแบบจาลองสี่มิติของ ผู้ป่วยที่ตนสร ้างขึ้นในสมอง

 

และเมื่อผู้ป่วยหายใจหอบถี่ ภาพเสมือนจริงก็เปลี่ยนแปลงอย่าง รวดเร็ว

 

 

เฉินชางถึงกับเห็นได้ว่าหลังจากกระจกแทงเข้าไปในโพรงเยื่อ หุ้มปอด อากาศก็เข้าไป แรงดันลบหายไป…ความดันสะสมที่ปอด ทา ให้หายใจติดขัด!

 

ค าตอบเห็นได้ชัดเจน!

 

ภาวะที่มีลมขังอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด! ใช่!

 

เขาตื่นเต้นทันที

 

ภาพสี่มิติเสมือนจริงนี่จะเจ๋งเกินไปแล้วมั้ง

 

ถึงกับเตรียมวินิจฉัยสภาพร่างกายของผู้ป่ วยได้ ส าหรับ ศัลยแพทย์ฉุกเฉินคนหนึ่งแล้ว ยังมีเทคนิคที่แกร่งกว่านี้อีกไหม

 

ตอนนี้ไม่มีเทคนิคการวินิจฉัยไหนแข็งแกร่งกว่าภาพสี่มิตินี่! เจ๋งเกินไปแล้ว!

 

ขั้นเทพ! นี่มันขั้นเทพจริงๆ!

 

พอคิดถึงตรงนี้ เฉินชางก็สั่นสะท้าน แพสซีพสกิลชนิดนี้อาจจะ เป็ นสิ่งที่แข็งแกร่งที่สุดของตนในตอนนี้!

 

อู้ฟู่เลย!

 

 

จริงๆ นะ!

 

พอคิดถึงตรงนี้ เฉินชางยังค่อนข้างตื่นเต้น

 

ตอนนี้เอง เสี่ยวหลินก็พูดเสียงดังว่า “หัวหน้าเฉิน ผู้ป่วยหายใจถี่ ค่ะ ไปถึงสี่สิบครั้งต่อนาทีแล้ว!”

 

เฉินชางพลันได้สติกลับมาทันที พูดกับจางเหวินฝูที่อยู่ข้างๆ “ผู้ป่วยมีภาวะที่มีลมขังอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด เตรียมสวนปอด! ตรง นี้…”

 

ทุกคนผงะไปทันที มองเฉินชางอย่างสงสัย! จางเหวินฝูพยักหน้า เริ่มเตรียมสวนท่อระบายทันที! เฉินชางไม่ได้ลงมือเอง เขายังวินิจฉัยสัญญาณชีพของผู้ป่วยอยู่ ไม่นานนักก็ไล่อากาศในปอดเสร็จ ผู้ป่วยหายใจคงที่ดังคาด

 

ตอนนี้ทุกคนมองเฉินชางด้วยแววตาชื่นชมหาใดเทียบในชั่ว พริบตา วินิจฉัยได้อย่างฉับไว เป็ นการวินิจฉัยทางคลินิกที่เฉียบคม และแม่นย าขนาดไหนกันนะ!

 

……

 

ก่อนผ่าตัด เฉินชางต้องแน่ใจว่าสัญญาณชีพของผู้ป่ วยคงที่ คิดถึงสถานการณ์อันตรายรอบด้านทุกอย่างออกมาให้หมด ทั้งยัง ต้องควบคุมปริมาณเลือดที่เสียไปด้วย

 

 

เขามองดูความดัน การหายใจ การเต้นของหัวใจ…รวมถึงสภาพ ของผู้ป่วย พลันพูดกับหวังหย่งที่อยู่ด้านหนึ่งว่า

 

“ตอนนี้เสียเลือดไปประมาณเก้าร ้อยถึงหนึ่งพันมิลลิลิตร! ตอนนี้ ผู้ป่วยเสียเลือดเร็วประมาณหนึ่งร ้อยมิลลิลิตรต่อนาที บอกแผนกถ่าย เลือดให้เตรียมการรับมือเหตุฉุกเฉินต่างๆ”

 

ต่อให้ดูน่ากลัว แต่ไม่เสียหายถึงหลอดเลือดขนาดใหญ่ นี่เป็ น เรื่องที่ควรดีใจเรื่องหนึ่ง

 

ทุกคนมองเฉินชางอย่างสงสัย เรื่องนี ้ยังวินิจฉัยออกมาได้เหรอ

 

เฉินชางก้มลง พูดกับเสี่ยวหลินต่อ “ตัดเสื้อเขาทิ้งให้หมดเลย ครับ!”

 

เสี่ยวหลินพยักหน้า เผยให้เห็นร่างกายของผู้ป่ วย

 

“เตรียมกล่องอุปกรณ์!”

 

“ติดต่อห้องอัลตราซาวด์ชนิดสี!”

 

พยาบาลเล่อเล่อรีบเตรียมการ

 

ด้านเฉินชางเริ่มกาจัดเศษกระจกที่อยู่บริเวณหน้าอก

 

มีแต่ส่วนที่อยู่ตรงหัวใจที่ไม่ได้เอาออกมาอย่างรวดเร็ว เพราะ กระจกชิ้นนี้แทงเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจแล้ว จัดการได้ยุ่งยากมาก มิหนาซ้าที่สาคัญที่สุดก็คือกระจกชิ้นนี้ทาให้มีเลือดคั่งในเยื่อหุ้ม หัวใจแล้ว แม้จะยังไม่ถึงกับท าให้เกิดภาวะหัวใจบีบรัด แต่ก็ต้อง

 

 

เตรียมการก่อนผ่าตัดให้ดี เจาะระบายของเหลวออกจากเยื่อหุ้มหัวใจ โดยมีอัลตร ้าซาวด์น า!

 

ในตอนนี้เอง หลี่เป่าซานก็รีบร ้อนกลับมาห้องฉุกเฉิน

 

เมื่อเห็นผู้ป่วยเขาก็ตะลึงไปทันที

 

บาดแผลบนร่างกายมีมาก ต่อให้เฉินชางรักษาไปแล้วบางส่วน แต่ก็ด้วยเหตุนี้เอง รอยแผลและคราบเลือดบนร่างกายของผู้ป่วยจึงดู น่ากลัวมาก

 

ในตอนนี้เอง หมอห้องอัลตราซาวด์ชนิดสีก็เข็นเครื่องอัลตร ้า ซาวด์ B-mode มาแล้ว

 

และภายใต้การน าของเฉินชาง เศษกระจกแตกละเอียดส่วนมาก ก็ถูกก าจัดไปมากแล้ว

 

นี่ก็ทาให้หลี่เป่าซานลังเลเล็กน้อย ถึงอย่างไร…การดึงเศษกระจก ทิ้งเช่นนี้ก็ไม่ใช่งานสบายๆ

 

คุณต้องวินิจฉัยอย่างแม่นยาว่ากระจกแต่ละชิ้นจะทาให้บาดเจ็บ รุนแรงหรือไม่ สร ้างความเสียหายให้หลอดเลือดหรือไม่ หลังจากดึง ออกมาแล้วจะท าให้เกิดผลเสียหรือไม่

 

นี่เป็ นเรื่องยากมากสาหรับศัลยแพทย์!

 

จะต้องพิจารณาและชี้ชัดกายวิภาคให้ดี สรุปออกมาอย่าง แม่นย าจากอาการโดยละเอียด!

 

 

 

ยากเกินไปแล้ว

 

แต่…

 

พอหลี่เป่ าซานเห็นเศษกระจกกองใหญ่ที่อยู่รอบๆ เขาก็กลืน น้าลาย ดึงออกมาเยอะขนาดนี ้ อาการของผู้ป่ วยกลับยิ่งคงที่ เสี่ยว เฉินคนนี้…เก่งจริงๆ เลย

 

ทั้งห้องฉุกเฉิน มีเฉินชางพูดอยู่คนเดียว

 

เขาให้คาแนะนาแพทย์ต่างๆ อย่างถูกต้อง หมอที่อยู่รอบๆ ไม่ กังขา ด าเนินการไปอย่างเป็ นระเบียบเรียบร ้อย

 

เศษกระจกจานวนมากถูกกาจัดทิ้ง จุดที่เลือดออกหลายจุดก็ถูก หมอคนอื่นเย็บปิด ปริมาณที่เลือดออกน้อยลงเรื่อยๆ จนตอนนี้ผู้ป่วย มีสติรู ้ตัวดี

 

แต่ต่อให้มีฤทธิ์ยาชาก็ยังเจ็บ!

 

เฉินชางเห็นว่าบนร่างกายผู้ป่วยยังมีแผ่นกระจกแผ่นใหญ่ห้าหก แผ่นแล้วสูดหายใจลึกๆ “เตรียมเครื่องอัลตร ้าซาวด์ B-mode เพื่อ เจาะเยื่อหุ้มหัวใจ ดึงเอาของเหลวคั่งในเยื่อหุ้มหัวใจออกมา ติดต่อ ห้องผ่าตัด เตรียมการผ่าตัด!”

 

หลี่เป่าซานอึ้งไป “มีของเหลวคั่งในเยื่อหุ้มหัวใจเหรอ”

 

หมอที่อยู่รอบๆ ก็หันตามเสียงไปมองเฉินชาง

 

 

 

เฉินชางพยักหน้า “ครับ มีครับ พวกคุณดูสิ ตอนนี้ปริมาณ เลือดออกของผู้ป่วยถูกควบคุมแล้ว ความดันค่อยๆ ลดลง แต่สอดท่อ หายใจแล้วยังหายใจเร็วขึ้นอยู่บ้าง…ตอนนี้ตัดสถานการณ์ทุกอย่าง ออกไปได้ เหลือความเป็ นไปได้เพียงอย่างเดียว นั่นก็คือกระจกชิ้นนี้ แทงเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจ ทาให้เยื่อหุ้มหัวใจเลือดออกช ้าๆ ไปแล้ว ต่อให้ไม่ถึงกับทาให้เยื่อหุ้มหัวใจบีบรัด แต่…ก็ไม่ดีกับการผ่าตัด ต้อง ดูดทิ้งก่อน อีกเดี๋ยวผ่าตัดจะได้สะดวกขึ้นมาก

 

ผมคะเนว่าตอนนี้คงมีเลือดคั่งในเยื่อหุ้มหัวใจอยู่ประมาณห้าสิบ ถึงหนึ่งร ้อยมิลลิลิตร!”

 

ทุกคนอึ้งไปทันที!

 

นะ…นี่ยังวินิจฉัยออกมาได้ด้วยเหรอ

 

และหลังจากแพทย์ห้องอัลตร ้าซาวด์ชนิดสีเอาเครื่องตรวจ ออกมาดูก็พยักหน้าเอ่ยว่า “ใช่ครับ หัวหน้าเฉินพูดถูก ตอนนี้มีเลือด คั่งในเยื่อหุ้มหัวใจจริงๆ ประมาณ…เจ็ดสิบห้าถึงเก้าสิบมิลลิลิตร”

 

เฉินชางพยักหน้า ที่เขาไม่ได้บอกว่าเจ็ดสิบห้ามิลลิลิตร ก็เพราะ ไม่อยากให้มันเวอร ์ไปล้วนๆ เดาแม่นไปก็ไม่ดี…

 

ทันใดนั้นทั้งห้องก็ตกอยู่ในความเงียบ

 

คะ…ความสามารถในการคิดอย่างมีตรรกะนี่จะแข็งแกร่งไปแล้ว มั้ง

 

 

นี่ต้องเข้าใจร่างกายมนุษย์แค่ไหนถึงวินิจฉัยแบบนี้ได้กัน

 

สายตาที่หลี่เป่าซานมองเฉินชางค่อนข้างประหลาด

 

ไอ้หนูนี่…ยิ่งประหลาดขึ้นเรื่อยๆ เลย

 

การวินิจฉัยการรักษาแบบนี้ โดยเฉพาะความเข้าใจอวัยวะ รวมถึงวงจรต่างๆ ในร่างกายมนุษย์ จากรายละเอียดแต่ละอย่างถึงกับ เข้าใจได้มากขนาดนี้ แนวคิดการรักษาแกร่งเกินไปแล้วจริงๆ!

 

ฝึกวิถีมรรคไม่กี่สิบปีก็มีปราณเช่นนี้แล้ว!

 

หลี่เป่ าซานเคยเห็นหัวหน้าอาวุโสคนหนึ่ง เขาก็แกร่งแบบนี้ แต่ …หัวหน้าคนนั้นอายุเจ็ดสิบกว่าปีแล้ว เฉินชางเพิ่งอายุเท่าไรเอง

 

หลี่เป่าซานอดพึมพาเบาๆ ไม่ได้ “แม่ง…โคตรบ้า!”