เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 823 อินฟลูเอนเซอร์ที่คิดสั้น

เวลาประมาณบ่ายสองกว่า หม่าเยว่ฮุยพาสวีอ้ายชิงไปผ่าตัด
ส่วนเฉินชางรับคนไข้อยู่ในห้องทำงาน
มีคนจากศูนย์ฉุกเฉิน 120 โทรเข้ามา ชายอายุยี่สิบห้าคนหนึ่ง
ถูกพิษปลาปักเป้า กำลังนำตัวส่งศูนย์ฉุกเฉิน
เฉินชางอึ้ง นี่มันสมัยไหนแล้ว ยังมีคนถูกพิษปลาปักเป้าอีก
เหรอ!
ตอนนี้ทุกคนทราบกันดีอยู่แล้วว่าปลาปักเป้ากินไม่ได้ มีพิษ
ร้ายแรง แต่ยังมีคนกินอยู่อีกเหรอ
ที่สำ คัญที่สุดคือปลาปักเป้าเต็มไปด้วยพิษ รังไข่ อัณฑะ
ผิวหนัง ตับ และไข่ปลาปักเป้า ทุกส่วนล้วนมีพิษร้ายแรง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วงเจริญพันธุ์ในช่วงฤดูหนาว
ถึงฤดูใบไม้ผลิ พิษจะรุนแรงที่สุด
ใครจะไปแตะพิษไปเวลานี้เฉินชางที่ความสามารถในการแยกแยะพิษอยู่ในระดับ
สมบูรณ์แบบ หลายปีมานี้ยังไม่เคยเจอพิษปลาปักเป้าเลย
ห้านาทีหลังจากนั้น รถกู้ภัยจอดสนิท คนไข้คนหนึ่งถูกเข็น
ลงมา!
คนไข้เป็นชายหนุ่มอายุยี่สิบกว่าปีคนหนึ่ง หลังจากส่งมอบงาน
ต่อแล้ว แพทย์ที่มากับรถก็ยื่นกล้องตัวหนึ่งให้เฉินชาง “นี่คือ
กระบวนการถูกพิษของคนไข้ที่เขาบันทึกไว้เอง!”
เฉินชางงง!
พยาบาลเองก็งง!
ฆ่าตัวตายเหรอ
เฉินชางไม่เข้าใจนัก
ทำไมโดนพิษยังต้องใช้กล้องยี่ห้อดีขนาดนี้บันทึกเอาไว้
ทว่า ตอนนี้ไม่ใช่เวลาที่จะมาคิดเรื่องนี้ คนไข้ยังไม่หมดสติ แม้
จะยังมีสติ แต่พูดจาไม่ค่อยรู้เรื่องแล้ว
เฉินชางรีบให้พยาบาลเข็นคนไข้เข้าไป ส่วนกล้องถ่ายรูปให้
พยาบาลอีกคนถือเข้าไปเฉินชางพลันถามว่า “ตอนนี้คุณรู้สึกอย่างไรบ้าง”
คนไข้อยากลุกขึ้นนั่ง แต่ร่างกายอ่อนแรง “ช่วยด้วย…ผม
ไม่อยากตาย…”
เฉินชางรีบพูดว่า “อืม คุณบอกเราก่อน ว่าคุณเจ็บตรงไหน”
ชายหนุ่มพูดอย่างกินแรงเล็กน้อย ลมหายใจถี่กระชั้นขึ้นมา
“ปากกับลิ้นผมชานิดหน่อย ตอนนี้ร่างกายก็ชาไปด้วย ไม่มีแรง
ลุกขึ้นนั่งไม่ได้ ตอนเดินก็จะล้ม”
เฉินชางฟังแล้วไม่เข้าใจนัก “ลี่ลี่ เชื่อมเครื่องติดตามสัญญาณ
ชีพ ดูความดันโลหิต เตรียมให้ออกซิเจน จริงสิ ตรวจคลื่น
ไฟฟ้าหัวใจยืนยันผลด้วย”
พิษของปลาปักเป้าอาจทำให้การนำไฟฟ้าจากหัวใจห้องบนไป
ยังหัวใจห้องล่างช้าลง หรือถูกขัดขวางในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งจะ
ส่งผลต่อการรักษาหลังจากนี้ของเฉินชาง!
สิ่งที่เฉินชางกังวลมากที่สุดตอนนี้คือคนไข้หมดสติกะทันหัน!
จากนั้น เฉินชางก็หยิบไฟฉายขึ้นมาตรวจดูม่านตาของ
ชายหนุ่ม หดลงตามคาด!โดยทั่วไป ม่านตาหดลงไม่น่ากลัว ที่น่ากลัวคือหดลงก่อนแล้ว
ขยาย ในเวลานี้หมายความว่าพิษรุนแรงมากขึ้น ถึงขั้นอาการจะแย่
ลงอย่างรวดเร็วจนทำให้เสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมง!
ส่วนประกอบที่เป็นพิษของปลาปักเป้าหลักๆ คือเตโตรโดท็อก
ซิน[1]
และพิษของมันทรงพลังมาก!
ไม่เพียงกระตุ้นเฉพาะระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยัง
ออกฤทธิ์ต่อเส้นประสาทอย่างรวดเร็วหลังจากถูกดูดซึม ทำให้เกิด
อุปสรรคต่อการนำปลายประสาทและศูนย์กลางประสาท ศูนย์กลาง
ทางเดินหายใจและการไหลเวียนของก้านสมองเป็นอัมพาต พูด
ง่ายๆ ก็คือ ออกฤทธิ์จนกระทั่งเสียชีวิตในที่สุด!
ตอนนี้เอง พยาบาลอีกคนดูภาพในกล้องถ่ายรูปแล้วก็เดิน
เข้ามาอย่างเร่งรีบพร้อมพูดว่า “หมอเฉิน ฉันคิดออกแล้ว คนไข้น่าจะ
เป็นเจ้าของช่องคลิป หรืออินฟลูเอนเซอร์ที่มีแฟนคลับนับแสน วันนี้
เขาเตรียมจะไปอัดรายการกินปลาปักเป้า และหลังจากทำ
ตามคำแนะนำในอินเตอร์เน็ต ผ่านไปสองชั่วโมงก็โดนพิษ!”เฉินชางได้ยินแล้วสีหน้าเปลี่ยนไปทันที!
ไลฟ์สดกินปลาปักเป้า!
คิดสั้นเกินไปหรือเปล่า
คิดถึงตรงนี้ เฉินชางอดส่ายหน้าไม่ได้
เพราะเตโตรโดท็อกซินค่อนข้างแปลกประหลาด ความเป็นพิษ
ของมันจึงคงที่มาก!
แม้หลังจากผ่านกระบวนการนึ่ง ผัด ย่าง ตุ๋นอย่างใจเย็น หรือ
ใส่เกลือตากแดดแล้วก็ตาม ก็ทำลายพิษไม่ได้ และส่วนใหญ่พิษ
จะทำให้ศูนย์กลางประสาทและปลายประสาทเป็นอัมพาต
ปัจจุบันอินฟลูเอนเซอร์เป็นอาชีพที่มีความเสี่ยงสูงเหรอ
ต้องพึ่งการกินปลาปักเป้าเพื่อดึงดูดแฟนๆ งั้นเหรอ
อย่างไรก็ตาม เวลานี้ไม่ใช่เวลาที่เฉินชางควรจะสนใจว่าทำไม
เขาถึงกินปลาปักเป้าและรสชาติของมันเป็นอย่างไร แต่ควรคิดถึงวิธี
การกู้ชีพ!
ไม่นาน ผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็ออกมา เฉินชางเห็นแล้ว
ขมวดคิ้วทันที การนำไฟฟ้าจากหัวใจห้องบนไปยังหัวใจห้องล่างช้าลงหรือถูกขัดขวางเกิดขึ้นอีกครั้ง!
เพิ่งเชื่อมเครื่องติดตามสัญญาณชีพ เสียงแจ้งเตือนก็ดังขึ้น
ทันที!
“หายใจถี่!”
“ความดันโลหิตต่ำลง!”
เฉินชางมองการหายใจที่กระชั้นอย่างเห็นได้ชัดของคนไข้
อาการนี้เป็นการอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากพิษ!
เฉินชางพลันหมุนตัว “โครามีน 0.75 กรัม ฉีดเข้าเส้นเลือด!”
โครามีนเป็นยากระตุ้นระบบทางเดินหายใจ ในสถานการณ์
แบบนี้จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจของคนไข้ได้
อย่างมีประสิทธิภาพ
“สตริกนิน[2]1% 2mg! ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง!”
สิ่งนี้จะช่วยบรรเทาอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อ
เมื่ออาการของคนไข้ทรงตัวเล็กน้อย ก็รีบจัดแจงทีมพยาบาล
ให้เร่งการอาเจียน ล้างท้อง และล้างลำไส้พยาบาลสาวสองคนอายุยังไม่มาก มือไวมาก วิ่งหน้าวิ่งหลัง
คล่องแคล่วมาก
แต่สถานการณ์ของคนไข้ไม่สู้ดี!
ไม่เพียงไม่ดีขึ้น แต่ดูเหมือนว่าจะแย่ลงเรื่อยๆ และหมดสติไป
แล้ว
เฉินชางสีหน้าเปลี่ยนไป รีบสั่งการต่อ!
“ลี่ลี่ ผสมสารเหลวกลูโคสห้าร้อยมิลลิลิตร ให้ทาง
หลอดเลือดดำ เพิ่มวิตามิน C โคเอนไซม์เอ[3] ATP[4]!”
สิ่งเหล่านี้เร่งการขับสารพิษได้!
“เสี่ยวเคอ เตรียมเด็กซาเมทาโซน!”
กลูโคคอร์ติคอยด์[5] ช่วยเพิ่มความทนทานของเนื้อเยื่อจาก
สารพิษ เฉินชางหวังเพียงจะเพิ่มความต้านทานและโอกาสสำ เร็จ!
เพราะความจริงแล้ว ปัจจุบันยังไม่มีวิธีแก้พิษเตโตรโดท็อกซิน
ทว่า ข่าวดีเพียงอย่างเดียวคือ สารพิษจะถูกล้างพิษและขับ
ออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ถ้าไม่เสียชีวิตภายในแปดชั่วโมง
หลังจากเกิดอาการ ส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติได้!ดังนั้น หากพบว่าโดนพิษ ก็ควรจะใช้มาตรการล้างพิษและ
รักษาอาการต่างๆ โดยเร็วที่สุดเพื่อให้คนไข้ผ่านช่วงเวลาวิกฤต
สำ หรับคนไข้ แปดชั่วโมงนี้ถือเป็นช่วงเวลาแห่ง
ความเป็นความตาย!
ทุกคนล้วนไม่กล้าเสียเวลาแม้แต่วินาทีเดียว!
เฉินชางสูดหายใจเข้าลึกๆ ให้ตนใจเย็นลง
หลังจากกระบวนการรักษาข้างต้น ก็ไม่เกิดอาการอัมพาตของ
ระบบทางเดินหายใจขึ้นอีก
ทว่า ชายหนุ่มยังคงอยู่ในสภาวะหมดสติ
ความดันโลหิตค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ…
แต่ยังไม่ฟื้น
เฉินชางจนหนทาง
ทำอย่างไรดี
ยังมีวิธีอื่นอีกไหม
เฉินชางคิดไปคิดมา จู่ๆ ก็นึกถึงผลการทดลองกับสัตว์ใน
รายงานการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดกล่าวกันว่าการฉีดซิสเตอีน[6]ในสัตว์ทดลองจะล้างพิษได้
อย่างรวดเร็ว และการนำไข่ปลาปักเป้าที่ผ่านการบำบัดด้วยซิสเตอีน
ไปเลี้ยงสัตว์ก็ไม่ทำให้เกิดพิษ
เมื่อเห็นการไหลเวียนของคนไข้แย่ลง เฉินชางกัดฟันพูดกับลี่ลี่
“ซิสเตอีน 0.7 กรัม ละลายด้วยน้ำเกลือบัฟเฟอร์ฟอสเฟ[7] ฉีดเข้า
กล้ามเนื้อ!”
ยาชนิดนี้ใช้แล้วเป็นพิษต่อตับ
แต่…ณ เวลานี้ ชีวิตของคนไข้สำ คัญกว่าสิ่งอื่นใด!
เนื่องจากมีการใช้มาตรการกู้ชีพมากมายแล้ว แต่คนไข้ยังคง
ไม่พ้นขีดอันตราย เฉินชางจึงต้องใช้วิธีนี้!
ไม่อย่างนั้น ยิ่งทิ้งระยะเวลาไว้นาน คนไข้จะเสียชีวิต ยัง
จะสนใจตับเป็นพิษอะไรอีก
[1]เตโตรโดท็อกซิน คือชื่อเรียกพิษที่อยู่ในตัวปลาปักเป้า[2]สตริกนิน คือยาพิษที่ทำให้คนตายถ้าได้รับในปริมาณ
ประมาณ 15-30 มิลลิกรัม มีรสขม ออกฤทธิ์ช้า มีลักษณะเป็นเกล็ด
สีขาวเม็ดคล้ายเกลือ หรืออยู่ในลักษณะเป็นเม็ดสีเขียว หรือแดง
สูตรเคมีคือ C21H22N2O2 ละลายในน้ำได้เล็กน้อย
มีจุดหลอมเหลวที่ 268–290°C
[3]โคเอนไซม์เอ คือโมเลกุลที่สำ คัญในเมตาบอลิซึม ใช้ใน
ปฏิกิริยาทางชีวเคมีหลายปฏิกิริยา หน้าที่หลักของมันคือ การ
ถ่ายทอดอะตอมคาร์บอนในหมู่อะซิติลไปยังวัฏจักรเครปส์เพื่อให้ถูก
ออกซิไดซ์และสร้างพลังงาน
[4]ATP คือสารให้พลังงานสูงแก่เซลล์ ผลิตจากกระบวนการ
สังเคราะห์ด้วยแสง หรือการหายใจระดับเซลล์ และถูกใช้โดย
กระบวนการต่างๆ ของร่างกาย เช่น การย่อยอาหาร
[5]กลูโคคอร์ติคอยด์ คือฮอร์โมนที่ผลิตโดยแอดรีนัลคอร์
เทกซ์ ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมเมแทบอลิซึมของน้ำตาลกลูโคสและโปรตีน
โดยเร่งให้มีการสร้างไกลโคเจนเพื่อสะสมไว้ที่ตับ[6]ซิสเตอีน คือกรดอะมิโนชนิดหนึ่งที่ช่วยเสริมความแข็งแรง
ของโครงสร้างโปรตีนภายในร่างกาย เช่น ผิว ผม เล็บ
[7]บัฟเฟอร์ฟอสเฟ คือสารละลายบัฟเฟอร์ pH ที่ใช้กันทั่วไป
ในห้องปฏิบัติการชีววิทยาทั่วโลก เป็นสารละลายของเกลือต่างๆ