เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 994 กลัวฝังใจ!

ในขณะนี้ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญยังเสียงแตกเป็นสองฝั่ง
ฝั่งหนึ่งตั้งคำถามกับการวินิจฉัยของเฉินชาง ในสายตาของ
พวกเขา มันน่าจะเป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่ซับซ้อนกว่านั้น
มะเร็งตับอ่อน?
เจ้าหมอนี่ช่างกล้าคิด อัตราการเกิดของโรคสูงสักแค่ไหนกัน
เชียว
ทำไมไม่พูดถึงมะเร็งลำไส้เล็กไปเลยล่ะ น่าจะเป็นไปได้
มากกว่า!
ส่วนอีกฝั่งกลับชื่นชมเฉินชาง และเห็นด้วยกับการวิเคราะห์
ของเฉินชาง คิดว่าผลการวินิจฉัยมีความเป็นไปได้สูง
เรื่องนี้ไม่ง่ายเหมือนอายุรศาสตร์หรือศัลยกรรม
แม้แต่คนที่เข้าอบรมในตอนแรกหลายคนยังตั้งคำถามกับ
ความคิดของเฉินชาง
นักวิชาการก็เป็นเช่นนี้ คุณเห็นด้วยกับแนวคิดของเขา ก็แค่นั้นการดูถูกความคิดในหมู่ปัญญาชนก็ยังคงอยู่อยู่ดี
ฉินเจิ้นหงนั่งนิ่งอยู่อีกด้าน ในใจร้อนรนไม่น้อย
เดิมทีเขาคิดว่าพ่อเป็นโรคกระเพาะกำเริบ รู้แบบนี้น่าจะไปหา
แพทย์แผนจีน เอายาจีนโบราณมากินก็รักษาได้เหมือนกัน
แต่มาวันนี้กลับเลวร้ายสุดๆ!
ตรงกันข้าม เฉินชางยืนอยู่อีกด้านท่าทางดูสงบ แต่กลับเสิร์จ
หาชื่อดาราดังในโทรศัพท์ไม่หยุด
อันที่จริง เฉินชางกำลังค้นหาชื่อของคนในใจ
หล่อเกินไป…อืม เฉินชางร
ู้สึกว่าดาราพวกนั้นหล่อเกินไป ขอ
ผ่าน เพราะคนที่เขาตามหาคือคนธรรมดา รูปลักษณ์แบบชาวบ้าน
ทั่วไป
หล่อขนาดนี้ทำให้คนอื่นรู้สึกเข้าไม่ถึง
ซุนกว่างอวี่ที่อยู่ใกล้ๆ เห็นเฉินชางนั่งปัดดูรูปดาราก็พูดไม่ออ
ก…
“คุณ…ตามดาราด้วยเหรอ” ซุนกว่างอวี่มองเฉินชางแล้ว
ถามด้วยความสงสัยเฉินชางส่ายหน้า “เปล่าครับ ถ่ายโฆษณาบริการสาธารณะน่ะ
ผมเป็นคนเขียนบท เลยต้องหานักแสดง”
ประโยคเดียวทำเอาซุนกว่างอวี่อึ้งงัน “คุณเป็นนักเขียนบท
ด้วยเหรอ”
เฉินชางยิ้ม “นี่เป็น…ความลับนะครับ!”
ซุนกว่างอวี่ไม่มีทางเลือก กว่าจะเอกซเรย์เสร็จต้องใช้เวลา
สักพัก
ฉินเจิ้นหงอยากจะสงบสติอารมณ์ แต่ความสงบที่เขาบ่มเพาะ
มานานแรมปีกลับเตลิดเปิดเปิงไปนานแล้ว
เวลาผ่านไปอย่างเชื่องช้า
เฉินชางเห็นภาพนิ่งของซุนหงเหลยที่สวมชุดนักเรียนยิ้มเขินๆ
หัวเกรียน ยิ้มใสซื่อ…ดูดีมากทีเดียว
ในตอนนี้เอง หัวหน้าแผนกรังสีวิทยาที่นั่งอยู่หน้าจอ
คอมพิวเตอร์ก็ขมวดคิ้วแน่น!
เพราะเขาพบสัญญาณของความยืดหยุ่นที่ต่างกันจากเนื้อเยื่อ
ตับอ่อนนี่มันหมายความว่าอย่างไร
ปัจจุบันมีรายงานวิจัยเกี่ยวกับตรวจวัดพังผืดในตับอ่อนด้วย
คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในคนทั่วไป ซึ่งชี้ให้เห็นว่าความยืดหยุ่นของส่วน
ต่างๆ ในตับอ่อนของแต่ละคนไม่ได้ต่างกันอย่างมีนัยสำ คัญ หากแต่
เป็นเพราะพังผืดในตับอ่อน หรือการแทรกซึมของโขมันเนื่องจาก
อายุ หรือดัชนีมวลกาย (BMI) ต่างหากส่งผลต่อค่าความยืดหยุ่น
ของตับอ่อน
แต่นี่ไม่ใช่อาการที่เกิดจากการแทรกซึมของไขมันหรือพังผืด!
โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงมีแนวโน้มที่จะเติบโต
อย่างเป็นระเบียบ ความยืดหยุ่นของพวกมันไม่ได้แตกต่างจาก
เนื้อเยื่อปกติมากนัก
ในทางกลับกัน เนื้องอกชนิดร้ายแรงส่วนใหญ่มักจะเติบโต
อย่างไม่เป็นระเบียบและไม่เกาะกลุ่มกัน จึงใช้จุดนี้มาศึกษาลักษณะ
การเติบโต การแทรกซึม และระดับความร้ายแรงของเนื้องอก
แยกแยะเนื้องอกชนิดดีและร้ายออกจากกันด้วยความยืดหยุ่นของ
ตับอ่อนที่แตกต่างกันด้วยเหตุนี้เอง หัวหน้าแผนกรังสีวิทยาจึงรู้สึกสังหรณ์ใจว่า
ผู้ป่วยอาจจะมีเนื้องอกชนิดร้ายแรงที่ตับอ่อน!
คิดได้เช่นนี้ เขาก็ดูภาพซ้ำ ไปซ้ำ มาอย่างถี่ถ้วน ด้วยกลัวว่า
จะผิดพลาดทางเทคนิคทำให้มองผิดไป!
แต่เห็นได้ชัดว่าไม่ว่าจะมองอย่างไรก็มองไม่ผิด!
เมื่อคิดถึงตรงนี้ เขาก็สูดหายใจเข้าลึกๆ เขียนผลตรวจและ
ลงชื่ออย่างระมัดระวัง
เขาหยิบฟิล์มแล้วลุกขึ้นเดินออกไป
ทุกคนต่างกำลังรอคอยด้วยความกระสับกระส่าย
พอพวกซุนกว่างอวี่ได้ยินเสียงประตู ก็รีบกรูเข้าไปห้อมล้อม
ทันที
หัวหน้าหลี่แผนกรังสีวิทยาจ้องมองทุกคนด้วยสีหน้ามืดมน
เคร่งเครียดอย่างยิ่ง
ฉินเจิ้นหงเห็นสถานการณ์แล้วจึงเอ่ยถามออกไปตรงๆ
“หัวหน้าหลี่ เป็นยังไงบ้างครับ”หัวหน้าซุนเองก็มองหลี่เหิงแล้วถาม “หัวหน้าหลี่ ผลตรวจ
ออกมาว่าไงบ้างครับ”
ในตอนนี้เอง พยาบาลและเจ้าหน้าที่เทคนิคการแพทย์ก็เข็น
ชายชราออกมา
ซุนกว่างอวี่พูดกับพยาบาล “พาคนไข้กลับไปพักผ่อนก่อนนะ
ครับ”
หลังจากที่ชายชราจากไปได้ไม่กี่นาที หลี่เหิงก็บอกความจริง
“อาจจะเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรงครับ!”
ประโยคเดียว!
ทำเอาทุกคนตะลึงงัน!
มันเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรงจริงๆ เหรอ
ฉินเจิ้นหงหายใจถี่ขึ้น รู้สึกเหมือนร่างกายผิดปกติ เขาได้ยิน
เสียงวิ้งๆ ในหูสองข้างที่ดังก้องไปถึงสมอง!
หลี่เหิงเรียกทุกคนเข้ามาในห้องทำงาน
“พวกคุณดูนี่สิ นี่เป็นสัญญาณของความยืดหยุ่น ตรงนี้…ตรงนี้
มีบริเวณที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด และส่วนขั้วตับอ่อนซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของไอส์เลตออฟแลงเกอร์ฮานส์[1]ของ
คนไข้ ถึงจะฉีดอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตอนนี้ก็ไม่
เสถียรแล้ว”
“แต่ตอนนี้ยังอยู่ในระยะแรก เพราะเนื้องอกมีขนาดเล็กมาก
แต่…ผมขอแนะนำว่าให้ไปถ่าย PET-CT[2] ดีกว่า เพราะแม่นยำกว่า
และยังตรวจสอบได้ว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่”
อาจจะมีคนเคยได้ยินเรื่อง PET-CT มาบ้าง แต่ยังไม่เป็นที่
ทราบกันมากนัก
ความจริงแล้วมันเป็นการบูรณาการ PET และ CT สแกนที่
สมบูรณ์แบบ เครื่อง PET สแกนจะให้ข้อมูลด้านลักษณะและ
การแทนที่ของรอยโรค[3]ได้อย่างละเอียด ส่วน CT สแกนจะระบุ
ตำแหน่งทางกายวิภาคของรอยโรคได้อย่างแม่นยำ
การสแกนครั้งเดียวสามารถเอกซเรย์ร่างกายได้จากทุกทิศทาง
มีจุดเด่นที่ความไว ความถูกต้อง ระบุตำแหน่งเฉพาะได้อย่าง
แม่นยำ เป็นต้น ทำให้ทำความเข้าใจสภาพโดยรวมของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ตอบโจทย์การตรวจหารอยโรคและการวินิจฉัยโรคใน
ระยะเริ่มแรกได้
ได้ยินคำกล่าวของหัวหน้าหลี่ ทุกคนต่างนิ่งงัน
หลี่เหิงสูดหายใจเข้าลึกๆ “เก่งจริงๆ เลยนะครับ ทั้งที่ดูเหมือน
อาการป่วยธรรมดา แต่กลับนึกถึงมะเร็งตับอ่อนได้ เลยส่งให้มาทำ
MRE หัวหน้าซุนสุดยอดจริงๆ ครับ!”
หลี่เหิงกล่าวด้วยความทอดถอนใจ “ว่าก็ว่านะครับ ผมตรวจ
มาหลายปี นี่เป็นครั้งแรกเลยที่พบมะเร็งตับอ่อนเร็วขนาดนี้ การ
จะตรวจหามะเร็งระยะแรกเริ่มได้นี่ยากมากนะครับ”
สีหน้าของฉินเจิ้นหงในตอนนี้ดูไม่สู้ดีนัก หลังจากได้ยินว่าพ่อ
ของตนเป็นมะเร็งตับอ่อน หัวใจของเขาก็ดิ่งวูบ “หัวหน้าหลี่ หัวหน้า
ซุน พ่อของผมอาการหนักไหมครับ”
หลี่เหิงมองฉินเจิ้นหงแล้วตอบตามความจริง “ผู้บังคับบัญชา
ฉินครับ ท่านไม่ต้องกังวลไปหรอกครับ พูดตามตรง การค้นพบ
มะเร็งตับอ่อนวันนี้ถือเป็นเรื่องดี เพราะมะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่ตรวจ
ไม่พบในระยะเริ่มแรก!ในเมื่อตรวจพบแล้ว รักษาทันเวลา อัตราความสำ เร็จยัง
ค่อนข้างสูง มะเร็งตับอ่อนไม่กลัวอย่างอื่น กลัวแต่ตรวจเจอ
ช้านี่แหละครับ เพราะยิ่งตรวจเจอช้า อัตราการรอดชีวิตก็ยิ่งต่ำ
เพราะงั้น ท่านต้องขอบคุณหัวหน้าซุนให้มากๆ นะครับ!”
ทุกคนได้ยินหัวหน้าหลี่พูดดังนั้นก็ถอนหายใจด้วยความโล่งอก
เลื่อนสายตาไปมองเฉินชาง
ฉินเจิ้นหงเองก็มองไปทางเฉินชาง
เป็นเพราะชายหนุ่มคนนี้ที่ชี้ให้เห็นสถานการณ์ของชายชรา
ทันท่วงที
ช่างเป็นคนที่เก่งกาจจริงๆ
คิดถึงตรงนี้ ฉินเจิ้นหงก็มองเฉินชางแล้วกล่าวด้วยความจริงใจ
“สหายหนุ่ม บุญคุณของคุณยิ่งใหญ่เกินคำขอบคุณ เรื่องคราวนี้
ขอบคุณคุณมากๆ คราวหลังถ้ามีเรื่องอะไร โทรหาผมได้เลย”
ทุกคนได้ยินดังนั้นก็ตะลึงงันกันทันที…[1] Islets of Langerhans กลุ่มเซลล์กลุ่มเล็กๆ จำ นวนหลายแสน
กลุ่ม กระจายแทรกอยู่ภายในเนื้อเยื่อของตับอ่อน ทำหน้าที่สร้าง
ฮอร์โมนที่สำ คัญ 2 ชนิด คือ อินซูลิน และกลูคากอน
[2] การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่ใช้เทคโนโลยีร่วมระหว่าง
เครื่องเพท (PET: Positron emission tomography) และซีทีหรือ
เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT: Computed tomography) เรียก
รวมว่าเพท/ซีที (PET/CT) เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสูงสามารถ
ตรวจหาความผิดปกติของอวัยวะในระดับโมเลกุลอย่างถูกต้องและ
แม่นยำ
[3] ตำแหน่งที่เกิดมีความผิดปกติของเนื้อเยื่อ หรือ ของอวัยวะ โดย
อาจเกิดจาก การบาดเจ็บ อักเสบ ผื่น แผล ก้อนเนื้องอก หรือ
เนื้องอก มะเร็ง