Great Doctor Ling Ran - ตอนที่ 164

By loop

หลิงรันรีบวิ่งตรงไปที่ห้องผ่าตัด

หมอลู่ผู้ซึ่งยืนตัวแข็งตลอดเวลาก็รู้สึกโล่งใจออกมาทันที เขารายงานอาการของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว “อุณหภูมิผิวของผู้ป่วยลดลงสาสิบหกจุดห้าองศาฟาเรนไฮต์มีอาการบวม -“

“เขาสูบบุหรี่เหรอ?” หลิงรันไม่แปลกใจ

การพึ่งพานิโคตินในผู้สูบบุหรี่นั้นมันมีมากเฉกเช่นความยากลำบากในการเลิกสูบบุหรี่นั้นยากพอ ๆ กับการพยายามเลิกฝิ่น คนปกติอาจยังไม่เลิกสูบบุหรี่แม้ว่าเขาหรือเธอมีความปรารถนาส่วนตัวที่จะเลิกก็ตาม

ผู้สูบบุหรี่ที่ได้รับการปลูกถ่ายนิ้วอาจไม่คาดว่านิ้วของเขาจะถูกตัดและดังนั้นก็ไม่พร้อมที่จะเลิกสูบบุหรี่ มักจะมีคนที่ไม่เชื่อฟังคำสั่งของแพทย์ที่ออกมา มันเป็นเพราะเหตุนี้ที่หมอศัลยกรรมกระดูกหลายคนในยุโรปและอเมริกาปฏิเสธที่จะทำการปลูกถ่ายนิ้วมือของพวกชอบสูบบุหรี่

หมอลู่ไม่ได้คาดหวังว่าปฏิกิริยาของหลิงรันจะไม่รุนแรง เขาพยักหน้าแล้วพูดต่อว่า “ฉันได้ยินมาว่าเขารมควันสองครั้งแต่คราวนี้เขาสูบแค่หนึ่งส่วนสามของม้วนเท่านั้น”

“ไม่สำคัญว่าเขาจะสูบบุหรี่กี่ครั้งก็ตาม” หลิงรันสังเกตสภาพของผู้ป่วยก่อนที่เขาจะถามว่า “ครอบครัวของผู้ป่วยได้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมการผ่าตัดหรือไม่”

“ใช่ฉันบอกพวกเขาว่าผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อสงสัยว่าจะมีเส้นเลือดอุดตันในส่วนที่เป็นอะนาสโตโมสนั่นคือสาเหตุที่เราจะต้องตัดส่วนที่เชื่อมนั้น และเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงอีกครั้งฉันยังบอกพวกเขาถึงความเสี่ยงของการปลูกถ่ายครั้งที่สอง ในการรักษานิ้ว ” หมอลู่รู้สึกท้อใจมาก แม้ว่าการเชื่อมต่อครั้งที่สองอีกครั้งประสบความสำเร็จมีความเป็นไปได้ที่การไหลเวียนโลหิตจะไม่เกิดขึ้น หากเป็นเช่นนั้นการทำงานของนิ้วมือในอนาคตจะไม่กลับมาเป็นปกติเหมือนเมื่อก่อน

สำหรับแพทย์ประจำแผนกที่เพิ่งเริ่มทำการผ่าตัดปลูกถ่ายนิ้วมือและเขารู้สึกว่ามันค่อนข้างประสบความสำเร็จเนื่องจากปัญหาดังกล่าวรู้สึกแย่กว่าทำงานเป็นเวลายี่สิบชั่วโมง

แต่หลิงรันไม่เคยเป็นคนที่แสดงอารมณ์ของเขาบนใบหน้าของเขา เขาไม่ได้พูดอะไรมากและพูดเพียงว่า “ถ้าอย่างนั้นเรามาทำการผ่าตัดกัน”

การเชื่อมต่อหลอดเลือดใหม่นั้นง่ายกว่าการปลูกถ่ายนิ้วมือมันเป็นเรื่องของการผ่าตัดบางส่วนเท่านั้น สำหรับเขากระบวนการในการกำหนดตำแหน่งของเส้นเลือดอุดตันและเชื่อมเส้นเลือดใหม่นั้นเป็นเพียงงานง่าย ๆ ที่คงใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงเท่านั้นนอกจากถ้าเขาตั้งใจชะลอความเร็วลง

ครั้งสุดท้ายที่เขาทำการปลูกถ่ายนิ้วมือของผู้ป่วยรายนี้หลิงรันได้พิจารณาความเป็นไปได้ของการรับนิโคตินจากผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อเขาเย็บแผลผู้ป่วยเขาก็เย็บหลอดเลือดอีกก้อนเพื่อเพิ่มอัตราการไหลเวียนของเลือดในนิ้ว

คราวนี้หลิงรานจะพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อปกป้องเส้นเลือดของเหมาเพ็งไห่และสร้างการไหลเวียนโลหิตที่เพียงพอสำหรับเขา

มันเป็นเพียงการผ่าตัด แต่ไม่มีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในห้องผ่าตัดที่มีอารมณ์ที่จะพูดคุย

การเกิดลิ่มเลือดไม่ได้เกิดขึ้นทันที เมื่อเกิดกรณีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นภาวะของหลอดเลือดในนิ้วที่ถูกตัดก็จะไม่มีความหวังอีกต่อไป นี่เป็นวิธีที่เป็นไปได้ที่เมื่อเปรียบเทียบกับรถบรรทุกหลายคันถูกขนถ่ายบนถนนสาธารณะที่มีการจราจรหนาแน่นรถไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

ร่างกายที่ได้รับความเสียหายหลายครั้งอาจทำให้เกล็ดเลือดมีปริมาณมากขึ้นภายใต้การกระตุ้นของนิโคติน จากมุมมองของเอกสารการวิจัยหากหนูที่กำลังจะได้รับการผ่าตัดแบบถอดหางมีการดูดซับเกล็ดเลือดจะเพิ่มขึ้นร้อยลิบ แต่ในการเชื่อมกันเซลล์บุผนังหลอดเลือดจะมีอัตราการเจริญเติบโตต่ำ เป็นหนึ่งในห้าของสิ่งที่หนูปกติจะมี

หลิงรันสามารถใช้การผ่าตัดเพื่อกำจัดการอุดตันที่ส่วนในส่วนที่เชื่อมกันได้แม้จะทำความสะอาดอย่างถูกต้อง แต่เขาต้องใช้ยาเพื่อจัดการกับส่วนด้านในของหลอดเลือดนิ้วที่อาจจะด้วน

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดในการรักษาตัวและการผ่าตัดคือในขณะที่แพทย์มีบทบาทนำในการทำศัลยกรรม แต่การรักษาต่อเนื่องว่าจะหายหรือไม่นั้นก็ขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยว่าจะปรับตัวกับยาที่ให้ได้มากน้อยขนาดไหน

นี้จึงเป็นเหตุที่ห้ามใช้ยาชูกำลังในการแข่งกีฬา เพราะบางคนจะได้รับการค้นพบได้อย่างอย่างรวดเร็วเมื่อพวกเขาใช้ยาเหล่านี้ บางคนไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใดๆ บางคนถึงกับตกอยู่ในผลของฤทธิ์ยาในท้ายที่สุดยาทุกอย่างก็ถูกสั้งห้ามนี้จึงเป็นความแตกต่างของผู้คนที่มีปฏิกิริยาต่อยาต่างกัน

ยกตัวอย่างเช่นเฮปารินซึ่งใช้เป็นสารกันเลือดแข็ง คนทั่วไปมีปฏิกิริยาที่ดีต่อมัน แต่จะมีบางคนที่จะตอบสนองได้ดีอย่างน่าทึ่งกับมันและบางคนที่จะตอบสนองอย่างไปในทางที่แย่

ในขณะนั้นถ้าหลิงรันต้องการรักษานิ้วของเหมาเพ็งไห่จากนั้นใช้ยาที่จะนำไปสู่การทำให้หลอดเลือดหดตัวก็ทำให้ได้รับเลือดไม่เพียงพอ

หมอลู่ก็เห็นด้วยกับสิ่งนี้เช่นกัน เมื่อการผ่าตัดสิ้นสุดลงเขาตั้งใจพูดว่า “ทำไมฉันถึงไม่อยู่ในโรงพยาบาลและดูแล เหมาเพ็งไห่“

หลิงรันถอดถุงมือและขัดผิวออกก่อนที่เขาจะคิดในเรื่องนี้สักครู่ จากนั้นเขาก็พูดว่า “แน่นอน”

“ฉันจะพยายามทำให้ดีที่สุดเพื่อรักษานิ้วไว้” หมอลู่คุ้นเคยกับบุคลิกของหลิงรันแล้วดังนั้นเขาจึงมุ่งมั่นและพูดว่า “ฉันจะไม่เข้าร่วมการผ่าตัดของคุณในวันพรุ่งนี้

“โอเคพรุ่งนี้คุณพักล่ะกันไม่ต้องเข้าร่วมการผ่าตัด” หลิงรันไม่ได้ขอให้ทำการผ่าตัดจำนวนมากทุกวันอีกต่อไป เมื่อเทียบกับเทคนิคเอ็มถังการใช้พลังงานสำหรับการปลูกถ่ายนิ้วมือนั้นยิ่งใหญ่กว่ามาก มันเหมือนเป็นการเดินทางโดยรถแท็กซี่ที่จิตใจและความแข็งแกร่งต้องมีอย่างละเท่าๆกันเพราะการผ่าตัดหนึ่งครั้งมันกินเวลานานมาก

ไม่ว่าร่างกายของหลิงรันจะดีเพียงใดแต่ร่างกายของหมอลู่และมาหยางลินจะพังทลายลงไม่ช้าก็เร็วถ้าเขายังคงทำการผ่าตัดในอัตราเช่นนี้

ท้ายที่สุดเมื่อพวกเขามาถึงจุดที่พวกเขาต้องทำการจำลองนิ้วความรับผิดชอบของผู้ช่วยก็จะยิ่งใหญ่ขึ้นเช่นกัน พวกเขาไม่ควรที่จะใช้งานตัวส่งสัญญาณอีกต่อไป นอกจากนี้พวกเขาทั้งสองยังต้องแสดงรอบวอร์ดเขียนบันทึกทางการแพทย์ให้คำแนะนำจากแพทย์และทำสิ่งอื่น ๆ แม้ว่าพวกเขาทั้งสองจะสลับกันพวกเขาก็ยังไม่มีเวลาพักผ่อนและผ่อนคลาย เมื่อพวกเขาทำการรักษาผู้ป่วยสูบบุหรี่ในวันนี้แม้แต่หลิงรันก็ต้องการพักผ่อน

สำหรับหมอลู่เขาได้พักไปบ้างแล้วซึ่งการปลูกถ่ายนิ้วมือมีความคล้ายคลึงกับการผ่าตัดอื่น ๆ ความถี่ในการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะเกิดขึ้นสูงสุดในช่วงแรกหลังการผ่าตัด หากผู้ป่วยมีการจัดการที่จะผ่านมันก็มีโอกาสสูงสำหรับนิ้วมือที่ได้รับการปลูกทดแทนเพื่อความอยู่รอด

หมอลู่ใช้เวลาพักทั้งคืนพร้อมอย่างต่อเนื่องที่จะให้คำสั่งของแพทย์และรวบรวมชุดยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดเพราะเขาหวังว่าจะเพิ่มอัตราความสำเร็จของการผ่าตัด

หมอลู่ยังคงอยู่ที่ด้านข้างของเหมาเพ็งไห่ตลอดทั้งวันและคืน ในช่วงเวลานั้นหมอลู่ใช้เวลาเพียงช่วงสั้น ๆ เท่านั้น ทุกครั้งที่มีการปลุกแสดงให้เห็นหรือเมื่อโทรศัพท์มือถือของเขาสั่นสะเทือน (ซึ่งจะเกิดขึ้นในเวลาที่กำหนดเพราะเขาตั้งไว้เช่นนี้) เขาจะตื่นขึ้นมา

หมอลู่ไม่คุ้นเคยกับชีวิตนี้ เขาทำสิ่งนี้บ่อยครั้งเมื่อเขาทำอาหารด้วยตีนหมู เขาคำนวณเวลาที่เขาต้องการใส่เครื่องเทศและส่วนผสมลงในสตูว์และใช้เวลาว่างอะไรก็ตามที่เขาต้องพักผ่อนและนอนหลับ …

อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับการรอตีนหมูการเปลี่ยนแปลงของสีสำหรับนิ้วมือที่ได้รับการปลูกทดแทนนั้นมันยากกว่านั้นมาก

ในวันที่สาม …

หลิงรันแสดงรอบวอร์ดในขณะที่เขาไม่เคยทำมันเลย

หมอลู่ตอนนี้ผมของเขาดูกระเซอะกระเซิงและยืนพร้อมกับญาติของผู้ป่วยข้างเตียงของเมาเพ็งไห่จ้องมองไปข้างหน้าอย่างไร้จุดหมาย นิ้วของเขายังเป็นสีขาวอมเทาและมีสีเทาอมดำจาง ๆ

“ให้ฉันดูที่บันทึกยาของเขา” หลิงรันถามหาบันทึกทางการแพทย์ของเหมาเพ็งไห่และเขาอ่านจากบนลงล่าง

ซึ่งแตกต่างจากอายุรแพทย์เมื่อศัลยแพทย์ทำการแพทย์พวกเขาทำเช่นนั้นในลักษณะที่หยาบ พวกเขามีความคิดในการรักษาอาการในใจเป็นวัตถุประสงค์ของพวกเขา พวกเขาไม่ได้เจาะลึกลงไปในการเชื่อมต่อระหว่างสาเหตุและผลกระทบ ถึงกระนั้น หลิงรานก็ยังเห็นว่าหอมลู่พยายามช่วยเหลือผู้ป่วยผ่านคำแนะนำทางการแพทย์ของเขาเพียงใดและเขาก็ทุ่มเทความพยายามลงไปเท่านี้

เขาพยายามที่จะขยายหลอดเลือดลดความหนืดของเลือดเพิ่มอัตราการกู้คืนเพิ่มการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด; หมอลู่พยายามทำทุกอย่างที่ทำได้

หลิงรันวางเวชระเบียนและดูไปที่หมอลู่ การจ้องมองของหมอลู่ดูร่องลอยและเขาก็ไม่ได้ต้องการให้หลิงรันจ้องมาที่เขา

หลิงรันรออย่างเงียบ ๆ หลังจากนั้นไม่นานในที่สุดก็พูดด้วยเสียงแฮบแห้งของหมอลู่ “เราไม่สามารถรักษามันได้ … เราต้องตัดแขนขา”

ภรรยาของเหมาเพ็งไจ่เตรียมพร้อมแล้ว แต่เมื่อเธอได้ยินสิ่งที่เขาพูดในตอนท้ายเธอก็ยังอดไม่ได้ที่จะร้องไห้ “ทำไม … ทำไมเราถึงต้องตัดนิ้วเขาใช้ยาหลายตัวและเขายัง ต้องผ่านการผ่าตัดสองครั้ง … “

หญิงสาวร้องไห้อย่างไม่สบายใจ แต่หลิงรันสามารถดูได้ในความเงียบเท่านั้น เมื่อเขาค้นพบความรู้สึกผิดชอบชั่วดีของเขาเขาถามตัวเองว่าเขาจะทำการตัดสินใจที่แตกต่างออกไปหรือไม่ถ้าเขาสามารถทำนายอนาคตได้เช่นการเลือกการตัดแขนขาออกทันทีหรือปรับใช้มาตรการที่เข้มงวดยิ่งขึ้น อย่างน้อยที่สุดเขาก็ยอมแพ้ต่อการปลูกถ่ายครั้งที่สอง เขาอาจปฏิเสธคำขอของหมอลู่เพื่อโน้มน้าวใจผู้ป่วยเพราะโดยการทำเช่นนั้นพวกเขาสามารถประหยัดทรัพยากรจำนวนมากได้และไม่จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยและญาติของเขาจ่ายราคาขนาดแพงเช่นนี้ การผ่าตัดไม่ว่าจะเป็นเงินพลังงานหรือเวลา พวกเขาสามารถข้ามการทรมานจิตใจและร่างกายที่พวกเขาต้องผ่าน

แต่ถ้าเขาไม่สามารถทำนายอนาคตได้

หลิงรันเชื่อว่าในสถานการณ์ที่เขาไม่สามารถทำนายอนาคตได้ส่วนใหญ่เขาจะยังคงทำการปลูกถ่ายนิ้วมือของเหมาเพ็งไห่แน่นอน

นิโคตินไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การตัดแขนขาและเขาไม่มีทางรู้แน่ชัดว่าเหมาเพ็งไห่จะสูบบุหรี่ …

ในที่สุดหลิงรันก็ได้คำตอบที่ชัดเจนว่า “การตัดแขนขาเป็นทางเลือกเดียวในปัจจุบัน”

น้ำตาไหลลงมาบนใบหน้าของภรรยาของผู้ป่วย เธอพูดว่า “คุณไม่ตัดนิ้วเขาไม่ได้เหรอ? เขาจะทำยังไงถ้าไม่มีนิ้ว”

“นิ้วที่ตายไปแล้วอย่างสมบูรณ์จะก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อนิ้วอื่น ๆ ได้ดีที่สุดที่เราจะส่งเขาไปที่โรงห้องปฏิบัติการผ่าตัด” หลิงรันดูที่นาฬิกาของเขาและพูดว่า “เราจะพยายามทำให้เสร็จโดยเร็วที่สุด”

ญาติของผู้ป่วยลังเลมาเป็นเวลานาน ในท้ายที่สุดพวกเขามองไปที่หมอลู่

“เราสามารถตัดได้เท่านั้น” หมอลู่ก็รู้สึกหมดหนทางและลาออก

พวกเขาแนะนำครอบครัวสักพักหนึ่งก่อนที่ครอบครัวจะตกลงกันในที่สุดเพื่อลงนามในแบบฟอร์มแสดงความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวเหมาเงไห่จะถูกส่งไปยังห้องผ่าตัดโดยเร็วที่สุด

หกชั่วโมงต่อมา …

หลิงรันยืนอยู่หน้าเหมาเพ็งไห่อีกครั้ง มือทั้งหมดของเหมาเพ็งไห่ถูกห่อ หนึ่งในนิ้วมือของเขาหายไป แต่เขาดูร่าเริงขึ้นเล็กน้อย

เมื่อเขาเห็นหลิงรันแล้วเหมาเพ็งไห่รู้สึกตื่นเต้นเล็กน้อย เขาพึมพำ “ขอบคุณ” ต่อเนื่องกันก่อนที่เขาจะเริ่มไออย่างรุนแรง เมื่อเขาพูดอีกครั้งคำพูดของเขาชัดเจนขึ้นเล็กน้อย “หมอหลิงฉันเป็นปัญหากับพวกคุณทุกคน”

“คุณรู้สึกอย่างไร?” หลิงรันถาม

“ค่อนข้างดีเมื่อฉันหยุดคิดถึงการฟื้นตัวความกดดันก็ลดลงบ้าง” เหมาเพ็งไห่ทำหน้าบูดบึ้ง อาจกล่าวได้ว่าเขายอมรับชะตากรรมของเขาแล้ว

“คุณยังต้องเข้ารับการฟื้นฟู … อืม … ” หลิงรันหยุดครู่หนึ่งเพราะหีบสมบัติพื้นฐานอีกอันปรากฏต่อหน้าเขา

[ความสำเร็จ: การขอบคุณอย่างจริงใจของผู้ป่วย]

[คำอธิบายความสำเร็จ: การขอบคุณที่จริงใจของผู้ป่วยเป็นรางวัลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับแพทย์]

[รางวัล: หีบสมบัติพื้นฐาน]

หลิงรันจ้องมองที่เหมาเพ็งไห่ด้วยความตกใจ นี่เป็นครั้งแรกที่เขาได้พบกับผู้ป่วยที่จะให้การขอบคุณอย่างจริงใจกับเขาสองครั้ง

เขาสะบัดข้อมือของเขาและเปิดหีบสมบัติ

ลำธารแห่งแสงไหลออกมาจากอกและมีหนังสือสีเงินสีเทาปรากฏขึ้นอีกเล่ม คำเหล่านี้เขียนไว้ในหน้าชื่อเรื่อง [การขัดจังหวะการนอนคว่ำที่นอนแบบขัดจังหวะ (ผู้เชี่ยวชาญ) หรือที่เรียกว่าการเย็บแบบฮ็อก ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการเย็บทางเดินอาหาร]

หลิงรันรู้สึกประหลาดใจอีกครั้ง นี่เป็นครั้งแรกที่เขาตีได้แจ็คพอตในการเปิดหีบสองครั้งติดต่อกัน

“ ดีกว่าที่ฉันตัดนิ้วอย่างน้อยที่สุดฉันก็ไม่ต้องกังวลว่ามันจะเน่าเปื่อยในอนาคต” เหมาเพ็งไห่จอธิบายด้วยน้ำเสียงราวกับว่าเขากำลังพูดกับตัวเอง มือที่ดีอื่น ๆ ของเขาวางอยู่บนแผ่นเตียงคลำหาบางสิ่งอย่างไม่หยุดยั้ง