Great Doctor Ling Ran - ตอนที่ 167

By loop

ในวันจันทร์

หลิงรันนำงานวิจัยของเขาและไปที่โรงพยาบาลหยุนฮวยด้วยสปริตที่แรงกล้า

โรงพยาบาลมักจะเริ่มทำงานตอนตีห้าอีกครั้ง รถเข็นหลายสิบคันพร้อมอาหารเช้าวางอยู่บนทางเท้าในบริเวณโรงพยาบาลหยุนหัว พวกเขามุ่งหน้าไปที่ลานจอดรถ เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยเริ่มเก็บค่าธรรมเนียมแล้ว ผู้ที่มีกำลังมากที่สุดในตอนเช้าเริ่มเปิดให้จองคิวให้คำปรึกษาสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงไม่ว่าผู้เชี่ยวชาญเหล่านั้นจะเป็นหัวหน้าแพทย์หรือรองหัวหน้าแพทย์ก็ตาม ราคาของคิวเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความโด่งดังของผู้เชี่ยวชาญและโลกมีความยุติธรรมในลักษณะนี้ มันยุติธรรมมากที่บางครั้งหมอจะใช้ราคาเหล่านี้เพื่อแซวกัน

คิวยาวได้เริ่มก่อตัวต่อหน้าเคาน์เตอร์ให้คำปรึกษา ตัวเลือกแรกของผู้ป่วยคือตั๋ว 13 หยวนหรือ 17 หยวนซึ่งเป็นราคาที่พวกเขาต้องจ่ายเพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เฉพาะเมื่อตัวเลขของผู้เชี่ยวชาญหมดลงผู้คนจะเลือกการปรึกษาหาปกติซึ่งมีราคาระหว่าง 5 หยวนหรือ 7 หยวน

และมีคนขายคิวผีที่ปะปนอยู่ในฝูงชนสามารถขึ้นราคาของตคิวผู้เชี่ยวชาญซึ่งมีราคาเพียง 17 หยวนไปจนถึง 60 หยวน 80 หยวนและ 180 หยวน

ในช่วงเดือนที่รองผู้อำนวยการแผนกแพนกลับมาพร้อมกับผู้เชี่ยวชาญชาวญี่ปุ่นราคาค่าตัวของผู้เชี่ยวชาญสำหรับเขาเพิ่มสูงขึ้นถึง 500 หยวน ซึ่งเป็นเรื่องที่เห็นได้ยากแม้ในโรงพยาบาลหยุนหัว

เมื่อเปรียบเทียบกับตั๋วผีที่ขายในคอนเสิร์ตของซุปเปอร์สตาร์ตั๋วหรือคิวในโรงพยาบาลก็มีกำไรดีกว่ามากเพราะผู้เชี่ยวชาญให้คำปรึกษาทุกสัปดาห์มันทำให้พวกขายตั๋วผีหรือคิวผีไม่ต้องกังวลว่าจะขายออกและแหล่งที่มาของพวกเขายังทำให้พวกเขามีตั๋วที่สม่ำเสมอ เมื่อพวกเขาทำเริ่มซื้อขายกันพวกเขาจะขอให้จ่ายเป็นเงินสดเท่านั้น …

มันสงบขึ้นเล็กน้อยในอาคารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน

ผู้ป่วยที่มาถึงในช่วงเย็นก็ยังได้รับคิวในการเข้าปรึกษาแพทย์ถึงแม้ว่าผู้ป่วยเดิมยังไม่หมดก็ตามพยาบาลในบริเวณแผนกก็ต้อนรับและพยักหน้าให้ทุกคน

“ฉันเอาผลไม้มาให้ทุกคน” หลิงรันวางถุงผลไม้ที่เขานำมาจากบ้านในบริเวณแผนกต้อนรับ

พยาบาลสองคนกล่าวด้วยความประหลาดใจและยินดี “หมอหลิงคุณสุภาพมาก”

“นั่นคือสิ่งที่ฉันควรทำ” หลิงรันมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับกฎว่าด้วยการรับของขวัญ เขามักจะได้รับของขวัญจากพยาบาลแพทย์หญิงและญาติๆของผู้ป่วยหรือแม้แต่หญิงสาววัยกลางคนและจากคนอื่น ๆด้วย ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นเขาจะต้องตอบแทนความเมตตาของพวกเขา โชคดีที่แม่เตาปิงของหลิงรานเต่าปิงเตรียมของขวัญคืนให้หลิงรัน การจัดหาของขวัญของเขาค่อนนั้นมีมากเพียงพอที่จะคืนให้ทุกคน

“ว้าวองุ่นนั้นสดมาก … “

“โอ้คุณเอาแอปเปิ้ลมาฉันรักแอปเปิ้ลมากที่สุด … “

พยาบาลสองคนไม่สนใจว่าหลิงรันทำสิ่งนี้ด้วยความจริงใจหรือไม่ว่าเป็นแค่มารยาท ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นพวกเขาแสดงความดีใจที่มีต่อของขวัญของหลิงรัน

“องุ่นและแอปเปิ้ลปลูกโดยเพื่อน ๆ และญาติ ๆ ของผมในซอยบ้านของผม ผมมักจะเก็บเตรียมไว้ทุกปีเมื่อถึงฤดูเก็บเกี่ยวพวกเขาสามารถส่งผลไม้ไปที่บ้านของผมได้ตลอดเวลาที่พวกเขาต้องการพวกเขาอาจใช้ปุ๋ยเคมี และสารกำจัดศัตรูพืช แต่พวกมันทั้งหมดอยู่ในมาตรฐานที่ยอมรับการทำความสะอาดผลไม้ก็ยังง่ายมาก “หลิงรานพูดอย่างตั้งใจ

พยาบาลทั้งสองพยักหน้าอย่างตื่นเต้น พวกเขาพูดเป็นหนึ่งเดียวกัน “หมอหลิงคุณเก่งที่สุด”

ลิงรันวิ่งเข้าแผนกฉุกเฉินด้วยรอยยิ้ม จากนั้นเขาวางงานวิจัยไว้บนโต๊ะทำงานของผู้อำนวยการฮวงสวมเสื้อคลุมสีขาวของเขาแล้วเดินเข้าไปในพื้นที่ปฏิบัติการ

เขาเปลี่ยนเป็นชุดในพื้นที่ปฏิบัติการเดินไปที่ห้องรอและมันทำให้ประหลาดใจมากที่ได้กลิ่นหอมของเนื้อตุ๋น

หลิงรันเดินเข้ามาในห้องด้วยรอยยิ้มและพบจานที่เต็มไปด้วยตีนเป็ดหมูสิบตัว มีแผ่นเล็ก ๆ วางอยู่ที่มุมขวาล่างของแผ่น เมื่อมันเป็นรหัสคิวอาร์พร้อมกับคำอธิบายข้าง [เพื่อความสมดุลของค่าใช้จ่ายตอนนี้หตีนหมูแต่ละชิ้นจะมีราคา 19.9 หยวน โปรดชำระเงินด้วยตัวเอง]

เมื่อเขาเงยหน้าขึ้นอีกครั้งเขาเห็นหมอลู่ยืนอยู่ที่โต๊ะพร้อมรอยยิ้มทั้งหมด ยิ่งหลิงรันมองเขามากขึ้นเสื้อคลุมสีขาวก็ยิ่งทำให้หมอลู่ดูเหมือนเชฟมากขึ้น

“การเตรียมการผ่าตัดพร้อมหรือยัง?” การมุ่งเน้นของหลิงรันนั้นอยู่ที่ห้องปฏิบัติการผ่าตัดเสมอ สำหรับตีนหมู…พวกมันอร่อยและเป็นธรรมชาติมีประโยชน์ในแง่ของตัวเอง

ในขณะที่หลิงรันพูดเขานำโทรศัพท์ออกมาและสแกนโทรศัพท์คิวอาร์เพื่อซื้อตีนหมู

หมอลู่ทำการหยิบหมูขนาดใหญ่จากด้านล่างของกอง เขายื่นมันให้หลิงหรันด้วยมือทั้งสองก่อนที่เขาจะพูดด้วยรอยยิ้ม “ห้องผ่าตัดพร้อมใช้งานวิสัญญีแพทย์ยังคงเป็นซูเจียฝู่นอกจากนี้ยังมีผลแสกนเอ็มอาร์ไอรออยู่แล้วด้วยผู้ป่วยอายุสามสิบแปดปี เป็นช่างแอร์มือของเขาติดอยู่ตอนที่เขากำลังติดตั้งเครื่องปรับอากาศ – นิ้วชี้ซ้ายของเขาได้รับความบาดเจ็บจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผิวหนังของเขาค่อนข้างร้ายแรง

เมื่อเปรียบเทียบกับนิ้วมือที่ถูกตัดแล้วการตัดแขนขาที่เกิดจากการตัดขาอิมัลชันนั้นรุนแรงกว่ามาก

สำหรับแพทย์อัตราการรอดชีวิตของนิ้วหลังจากการปลูกถ่ายก็จะต่ำกว่ามากเช่นกัน

หลิงรันพยักหน้าอย่างช้า ๆ และถามว่า “ผู้ป่วยและความคาดหวังของญาติๆของเขามีผลต่อการผ่าตัด พวกเขาควรรู้ว่าความเป็นไปได้ของการฟื้นตัวที่สมบูรณ์นั้นอยู่ใกล้ศูนย์ใช่ไหม?”

“ญาติของเขาเข้าใจ”หมอลู่กล่าว “ฉันบอกพวกเขาว่าเราจะทำการปลูกถ่ายผิวหนังและทำการปลูกถ่ายเส้นเลือดนิ้วของผู้ป่วยจะสั้นลงอย่างแน่นอนสมาชิกในครอบครัวของเขาแสดงให้เห็นว่าพวกเขาสามารถยอมรับได้อย่างไรก็ตามผู้ป่วย หวังว่าเขาจะสามารถฟื้นฟูการทำงานของมือให้เร็วที่สุดเพื่อที่เขาจะได้กลับมาทำงานได้เร็ว ๆ นี้ “

หมอลู่หยุดไปพักชั่วคราวก่อนที่เขาจะพูดว่า “คนไข้ไม่ได้มีเงินมากพวกเขาค่อนข้างกังวลเรื่องค่ารักษาพยาบาล”

หลิงรันพยักหน้าเล็กน้อย เหล่านี้เป็นคำขอปกติเมื่อมันมาถึงการจำลองนิ้ว

ซึ่งคนงานในโรงงานอุตสาหกรรมเป็นกลุ่มคนที่เป็นผู้ป่วยจำนวนมากที่สุดที่ต้องการการปลูกถ่ายนิ้ว คนงานในอุตสาหกรรมใส่ใจเรื่องการปรากฏตัวน้อยกว่าคนอื่นมาก อย่างไรก็ตามพวกเขาสนใจมากขึ้นเกี่ยวกับความสามารถในการมีชีวิตและรวมถึงค่ารักษาพยาบาลด้วย

“ไปกันเถอะ” หลิงรันขว้างกระดูกและเขาก็เหยียดขาออกเช็ดปากให้สะอาดและล้างมือให้สะอาด จากนั้นเขาก็เข้าไปในห้องผ่าตัด ภายใต้ความช่วยเหลือของพยาบาลเขาสวมชุดที่ปกคลุมร่างกายของเขา

ตอนนี้ห้องผ่าตัดอยู่ในสภาพที่เกือบจะผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

อย่างไรก็ตามมาตรฐานการทำหมันสำหรับห้องผ่าตัดของแผนกฉุกเฉินไม่เคยสูงและมันก็เหมือนกันสำหรับแผนกศัลยกรรมมือ ท้ายที่สุดมันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำความสะอาดผู้ป่วยให้สมบูรณ์แบบเมื่อใดก็ตามที่เขาหรือเธอถูกส่งเข้ามา

ซึ่งเมื่อเทียบแผนกศัลยกรรมประสาทสามารถทำให้ห้องผ่าตัดของพวกเขาปฏิบัติการฆ่าเชื้อได้อย่างสมบูรณ์เมื่อพวกเขาต้องทำการผ่ากระโหลกออกมา ส่วนแผนกหัวใจและปอดสามารถแยกสารพิษได้ดีกว่าแผนกอื่น ๆ แต่แผนกฉุกเฉินไม่มีเงื่อนไขเหล่านี้และไม่มีในแผนกศัลยกรรมมือ

แผนกอื่นๆที่ไม่สามารถบนนลุตัวชี้วัดความสะอาดสูงในห้องผ่าตัดของพวกเขาคือแผนกศัลยกรรมทั่วไป พวกเขามีอุจจาระจำนวนมากจากผู้ป่วยที่พุ่งขึ้นไปบนเพดานและบางทีโรงพยาบาลผ่าตัดที่ทำความสะอาดอย่างจริงจังจะได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคโป่งพองเมื่อพวกเขาเห็นอัตราความสะอาดในโรงพยาบาลของแผนกศัลยกรรมทั่วไป

ตามปกติหลิงรันอ่านการสแกนเอ็มอาร์ไอเป็นอย่างแรกหมอลู่ และมาหยางลินจะดึงผ้าขนหนูที่พันไว้รอบมือ พวกเขายังพยายามทำความสะอาดคราบไขมันที่มือของผู้ป่วย โดยธรรมชาติพวกเขาทำความสะอาดคราบที่ไม่ได้อยู่ในบริเวณที่จะทำการผ่าตัดเท่านั้น

เมื่อหลิงรันกลับมาหลังจากอ่านการสแกนพวกเขาก็ทำการเย็บ

เอวและคอของเขายังคงตั้งตรงและเขายืนแยกกัน ข้อศอกและข้อมือของเขามั่นคงและโฟกัสของเขายอดเยี่ยม …

หมอลู่และมาหยางลินดูและเรียนรู้

การผ่าตัดขนาดเล็กเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์จะต้องให้ความสนใจกับท่าทางของพวกเขามากที่สุดเพราะการผ่าตัดเล็กเป็นศูนย์รวมของการผ่าตัดที่ต้องใช้พลังงานร่างกายมาก มันต้องการให้ศัลยแพทย์ยังคงจดจ่ออยู่เป็นเวลานานและเป็นภาระต่อร่างกายอย่างถึงที่สุด

หากไม่มีท่าทางที่ดีก่อนที่ศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดจะมีชื่อเสียงเขาหรือเธอจะถูกส่งไปยังห้องผ่าตัดก่อน

“ลดความสว่าง” หลิงรันสั่ง พยาบาลปรับให้เขาทันทีและผลักหลอดไฟเหนือมือที่บาดเจ็บของผู้ป่วย

หน้าที่หลักของหลอดไฟคือการรักษาอุณหภูมิให้คงที่สำหรับผู้ป่วย

หนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดของการปลูกถ่ายนิ้วคืออุณหภูมิของมือ เมื่ออุณหภูมิของเลือดลดลงต่ำกว่าระดับที่ยอมรับได้โอกาสความสำเร็จในการผ่าตัดจะลดลง

ในเวลาเดียวกันซูเจียฟูนักวิสัญญีแพทย์ตะคอกให้ความสนใจ (แต่เพียงเล็กน้อย) เขาคอยจับตาดูหน้าจอและเตรียมพร้อมที่จะจัดการกับปัญหาของอาการกระตุกของหลอดเลือดและการแข็งตัวของเลือด

นอกจากเฮปารินศัลยแพทย์ยังสามารถใช้พาพาเวอรีนในห้องผ่าตัดได้ ผลกระทบหลังของมันมีรุนแรงมากกว่าเพราะมันเป็นยามหัศจรรย์ที่มีประสิทธิภาพอยิ่งกว่าเฮปาริน มันจะไม่เคยถูกนำออกจากรายชื่อยาที่ใช้ในการดำเนินงานห้องผ่าตัดเป็นเวลานาน

“วันนี้จะเย็บไหมด้วยวิธีกลับด้าน” เมื่อหลิงรันเสร็จสิ้นการเย็บแล้วเขาก็ตัดสินใจ

ดำเนินการเย็บแผลตามลำดับและการกลับด้านหมายถึงขั้นตอนที่จำเป็นในการดำเนินการกระบวนการเย็บทั้งหมด

เพื่อดำเนินการเย็บแผลตามลำดับสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายศัลยแพทย์จะต้องตั้งข้อต่อของกระดูกเป็นที่แรกแล้วเย็บเอ็นกล้ามเนื้อยืดตามด้วยเส้นเอ็นหลังหลังจากนั้นเย็บผิวหนัง จากนั้นศัลยแพทย์จะเย็บเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหลอดเลือดแดงและเส้นประสาท ขั้นตอนสุดท้ายคือการเย็บผิวที่ฝ่ามือสำหรับนิ้ว นี่อาจเป็นความก้าวหน้าจากงานง่าย ๆ ไปจนถึงงานหนักในการผ่าตัด

ในการเย็บแผลแบบกลับด้านก็คือชื่อของมันที่แนะนำ: การผ่าตัดทั้งหมดสามารถเย็บโดยผ่านขั้นตอนแบบตรงข้ามกันซึ่งศัลยแพทย์จะจัดการงานที่ยากที่สุดก่อน – เย็บหลอดเลือดแดงเส้นประสาทและเอ็นกล้ามเนื้อ จากนั้นเขาหรือเธอจะเย็บข้อต่อเอ็นยืดกล้ามเนื้อและทุกอย่างอื่น

แพทย์มือใหม่มักจะเย็บแผลตามลำดับเมื่อมันมาถึงการผ่าตัด พวกเขาจะทำตามขั้นตอนทีละอย่างและสร้างความมั่นใจในกระบวนการ แต่การเย็บแผลในทางกลับกันก็หมายความว่าศัลยแพทย์จะต้องมีการควบคุมทักษะในระดับที่สูงซึ่งมีแพทย์เพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ใช้วิธีนี้

หากทักษะการทำนิ้วลิงของหลิงรันนั้นอยู่ที่ระดับผู้เชียวชาญบางทีเขาอาจจะเย็บแผลตามลำดับเท่านั้น มันเป็นเพียงเพราะเขามีทักษะการปลูกฝังนิ้วมือระดับที่สมบูรณ์แบบที่ทำให้เขาสามารถเย็บแผลได้แบบกลับด้านได้

ผลลัพธ์จากการปฏิบัติเย็บในสิ่งที่ตรงกันข้ามจะไม่ก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่แตกต่างอย่างมากมายจากผลของมัน ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือวิธีการที่ศัลยแพทย์คุ้นเคยกับกระบวนการนี้สภาพของผู้ป่วยดีเพียงใดและความสามารถของศัลยแพทย์ในการควบคุมความเสี่ยงดีมากเพียงใดเช่นกัน

การบาดเจ็บที่เกิดจากการฉีกขาดหมายความว่ามันง่ายกว่าที่จะแก้ไขข้อต่อในสถานที่ในขณะที่การปลูกถ่ายของหลอดเลือดแดงและเส้นเอ็นเป็นงานหลัก

หลิงรันและมาหยางลินยืนเคียงข้างกล้องจุลทรรศน์สองตาคู่ในขณะที่หมอลู่ใช้กล้องจุลทรรศน์กำลังแรงสูง เขาดึงหลอดเลือดจากปลายด้านบนของแขนขวาของผู้ป่วยเพื่อให้หลิงรันสามารถทำการปลูกถ่ายได้

ทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะต้องทำการเชื่อมต่อใหม่ จะต้องมีการต่อกิ่งผิวหนังจำนวนมากเช่นกัน

ทั้งสามคนใช้เวลาสองชั่วโมงก่อนจะเสร็จสิ้นส่วนที่ยากที่สุดในการทำนิ้วเดียวนี้

“ใส่เข็มอีก 10-0 ลงในเข็ม” หลิงรันเหนื่อยเล็กน้อย แต่เขาไม่สามารถละสายตาออกจากกล้องจุลทรรศน์ เขาไม่สามารถโฟกัสได้

*ฟ่อ.*

ประตูห้องผ่าตัดเปิดออก พยาบาลหลิวเข้ามาด้วยรอยยิ้ม “คุณอย่าลืมมาเอาไข่นะมีไข่อินทรีย์หนึ่งกล่องและไข่เป็ดเค็มที่เป็นของหัวหน้าแพทย์หรือสูงกว่านั้นมีมันฝรั่งสี่กล่องเช่นกันเอามาหมอบให้คุณ”

เธอหยุดครู่หนึ่งก่อนที่นางพยาบาลหลิวจะพูดว่า “หมอหลิงผู้อำนวยการฮวงบอกให้คุณแบ่งมันฝรั่งไป”

“โอเค.” หลิงรันยังไม่ยกหัวขึ้น

มันเหมือนกันสำหรับหมอลู่และมาหยางลิน

พยาบาลหลิวอยู่มานานตั้งแต่คุ้นเคยกับสถานการณ์นี้ เธอไปที่ห้องผ่าตัดถัดไปเพื่อแจ้งข่าวเธอซ้ำด้วยรอยยิ้ม