Great Doctor Ling Ran - ตอนที่ 196

ข้อความแจ้งของระบบไม่ได้รบกวนหลิงรันเขาเขียนรายการยาตามปกติและแจ้งให้หมอลู่และคนอื่น ๆ ดำเนินงานเตรียมพร้อมก่อนการผ่าตัด

สมมติฐานใด ๆ ไม่มีความหมายจนกว่าผู้ป่วยจะถูกส่งมาถึงโรงพยาบาล

และหลังจากผู้ป่วยถูกส่งมาถึง …

หลิงรันดูผลการสแกนเอ็มอาร์ไอและยังคงไม่แน่ใจเหมือนเดิม

การปลูกถ่ายนิ้วแบบไหนที่จะถือว่าเป็นการเย็บที่สมบูรณ์แบบ?

เพื่อไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหลังการเย็บ? นั่นคงเป็นไปไม่ได้ มันจะเป็นไปไม่ได้แม้แต่จะให้ความสนใจกับปัญหานั้นเมื่อมีคนทำการผ่าตัดปลูกถ่ายนิ้ว แม้ว่าจะมีใครสนใจปัญหานี้จริงแต่ก็ไม่สามารถจัดการกับปัญหานี้ได้แน่ มันจะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่จะส่งตัวผู้ป่วยไปแผนกศัลยกรรมแทน

แสดงว่าการทำแบบนั้นจะต้องทำให้นิ้วสั้นลง? นิ้วที่ถูกตัดออกโดยทั่วไปจะมีการฉีดขาดส่วนใดส่วนหนึ่งซึ่งมาจากแรงที่มหาศาลในการตัดนิ้วก็จะสร้างความเสียหายให้กับปลายนิ้วที่ถูกตัดออกซึ่งทำให้การปรับตำแหน่งในระหว่างการเย็บต้องแม่นยำ ซึ่งแพทย์เองนั้นไม่อาจรักษาให้นิ้วที่ขาดนั้นกับมาใช้งานได้สมบูรณ์เหมือนเดิมแน่ๆ เพราะคนไม่ใช่หุ่นยนตร์ที่จะต่อนิ้วแล้วกับมาใช้งานได้เลย

เมื่อหลิงรันคิดเรื่องนี้เขาก็ตระหนักว่าเป็นการยากที่เย็บแบบไร้รอยแผลอย่างสมบูรณ์แบบจากมุมมองของเขาในด้านสุนทรียศาสตร์

หากเป็นเช่นนั้นความสมบูรณ์แบบจะต้องได้รับการพิจารณาจากมุมมองการทำงาน

เพื่อเรียกคืนการทำงานของมือเดิมของผู้ป่วย?

หลิงรันคิดอีกครั้ง การผ่าตัดปลูกถ่ายนิ้วมือในระดับนี้เทียบเท่ากับเคสก่อนหน้าที่เขาเคยเจอมา แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรับประกันได้ว่าเขาสามารถเรียกคืนการทำงานของมือเดิมของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตามเมื่อเขาคิดเกี่ยวกับมันจากมุมมองอื่น ซึ่งภารกิจเองอาจไม่คาดหวังให้เขาฟื้นฟูการทำงานของมือของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์เช่นกัน

ตอนนี้หลิงรันทุ่มความรู้ทุกอย่างในการคิดถึงเรื่องนั้น

นี้เป็นครั้งแรกที่หลิงรันคิดว่าจะใช้บลูเซรั่มซึ่งจะให้ค่าทักษะ +1 แก่เขาสำหรับทักษะทั้งหมด แต่หลังจากคิดเกี่ยวกับมันเป็นเวลาหนึ่งวินาทีเขาก็ละทิ้งความคิดนั้นไป มันยังมีอีกหลายงานที่เหมาะแก่การใช้บูลเซรั่มและคำอธิบายภารกิจได้ขอให้เขาใช้ทักษะการทำนิ้วมือระดับสมบูรณ์แบบอย่างเต็มรูปแบบ

หลิงรันจึงเลียที่ริมฝีปากของเขา แต่เขาคิดเกี่ยวกับระดับตำนานเขาจะได้รับหลังจากได้รับทักษะ +1 …

เขาไม่รู้ว่าซีรั่มสีน้ำเงินมีรสชาติอย่างไร

“หมอหลิงผู้ป่วยถูกส่งไปแล้ว” หยูหยวนวิ่งกลับไปกลับมา เธอมาเพื่อที่จะรายงานให้หมอหลิงรู้

หยูหยวนในสมาชิกทีมของหลิงรันซึ่งเธอมีความสูงสี่ฟุตและแปดนิ้ว เธอยังรู้ว่าทักษะการผ่าตัดของเธอยังไม่เพียงพอ ดังนั้นเธอจึงใช้โอกาสนี้เพื่อช่วยคนอื่นๆ ซึ่งหลิงรันเป็นแพทย์ที่สอนทักษะการผ่าตัดมากที่สุดและเขาก็มีเทคนิคการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยมเช่นกันซึ่งเป็นคนที่หาได้ยากมาก ด้วยเหตุนี้หลิงรันจึงกลายเป็นแพทย์คนหนึ่งที่เหมาะสมที่สุดในการให้คำปรึกษาหยูหยวนในแผนกฉุกเฉิน

ซูเจียฟู่ก็รีบเดินเขามาถามว่า “หมอหลิงญาติของคุณมาปรึกษาคุณเหรอ”

เขาถูกเรียกมาโดยหลิงรันและซึ่งเขาจงใจจะเปลี่ยนกะมากะนี้อย่างจงใจอยู่แล้ว

หลิงรันเหลือบมองไปมาที่เขาและพูดว่า “ผู้ป่วยเป็นคนงานก่อสร้างและนิ้วถือเป็นส่วนประกอบสำคัญในการทำงานของเขาเราต้องรักษาเขาให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ซูเจียฟูเหมือนอยู่เหนือดวงจันทร์เมื่อเขาได้ยินสิ่งนี้ เขาเกือบจะหัวเราะออกมาดัง ๆ “ หมอหลิงคุณเป็นคนดีมากๆ แต่ฉันไม่ได้หัวเราะสิ่งที่คุณพูดนะ ” ซึ่งจริงๆแล้วเขาแปลกใจกับคำพูดของหลิงรันเพราะเขาไม่เคยได้ยินมันมาก่อน

หลิงรันมองไปที่ซูเจียฟู่อย่างประหลาดและไม่ได้พูดอะไรต่อ

หมอลู่เมื่อเขามาถึงเขาก็หัวเราะและพูดอย่างจงใจว่า “หมอหลิงคงแค่ต้องการนักยาสลบที่เขาคุ้นเคยก็เท่านั้น”

หลิงรันพยักหน้าอย่างไม่รู้ตัว

เพื่อทำการผ่าตัดที่สมบูรณ์แบบนักวิสัญญีที่คุ้นเคยก็ยังจำเป็น แน่นอนว่าพวกเขาอาจไม่ได้มีประโยชน์เสมอไป แต่เมื่อพวกเขาแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีประโยชน์ทุกอย่างทำให้หน้าที่ถูกแจกจ่ายออกไปจนครบถ้วน

ในเรื่องนี้คุณค่าของวิสัญญีแพทย์อาจถูกมองว่าเป็นคนที่สามารถลดโอกาสของความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดได้ถึง 10% ซึ่งก็ถือว่าสำคัญมากสำหรับการผ่าตัดที่มีความเสี่ยง

ซู่เจียฟูรู้สึกเสียใจมาก “ คุณหมายถึงอะไรโดยเขาแค่ต้องการวิสัญญีแพทย์ที่คุ้นเคย? อีกทังหมอหลิงยังต้องให้ความสำคัญกับความสามารถของฉันด้วย”

“คุณกล้าที่จะพูดว่าคุณเก่งที่สุดในภาควิชาวิสัญญีวิทยาหรือไม่” หมอลู่สวนกลับ

ซู่เจียฟุขดตัวลงมา แต่ไม่ได้พูดอะไรเลย

มีหัวหน้าผู้ช่วยแพทย์จำนวนหนึ่งและหัวหน้าแพทย์ชั้นนำที่อยู่เหนือเขา แม้ว่าเขาจะพูดว่าเป็นเรื่องตลกถ้าเขาพูดว่าเขาเป็นคนที่ดีที่สุดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นกับเขาถ้าคนอื่นเชื่อเขาอย่างจริงจัง?

“ให้คำปรึกษาเล็ก ๆ ก่อนผ่าตัด” หลิงรันไม่ได้ยุ่งกับการโต้เถียงว่าซูเจียฟูดีที่สุด เพนะหลิงรันได้สูญเสียความปรารถนาที่ต้องการสมาชิกในทีมของเขาที่ดีที่สุดตั้งแต่มัธยมต้น ไม่ใช่สมาชิกของคณะนักร้องประสานเสียงทุกคนต้องมีระดับนักร้องมืออาชีพ บางครั้งรอยยิ้มของนักร้องนำอาจปกปิดความผิดพลาดนับไม่ถ้วนที่สมาชิกในทีมของเขาหรือเธอทำ

หมอลู่รู้สึกแผลก “การผ่าตัดในครั้งนี้ซับซ้อนหรือไม่?”

ก่อนหน้านี้พวกเขาไม่ค่อยให้คำปรึกษาก่อนการผ่าตัด นี่เป็นเคสสำหรับศัลยแพทย์ทุกคน เป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขาที่จะถูกย้ายไปห้องผ่าตัดอื่นหลังจากทำศัลยกรรมโดยเฉพาะเมื่อศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเฉพาะทางของแผนก หัวหน้าศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดตั้งแต่อายุยังน้อยจนกระทั่งเขาอายุมากอาจทำการผ่าตัดแบบเดียวกันมายี่สิบปี แม้ว่าเขาจะทำเพียงแค่หนึ่งถึงสองร้อยรายต่อปีเท่านั้นซึ่งถือว่าต่ำมากศัลยแพทย์ดังกล่าวก็ยังคงทำการผ่าตัดสองพันกรณีตลอดระยะเวลาการทำงานของเขา

จากนั้นในการเผชิญกับการผ่าตัดชนิดเดียวกันของเขาในปี 2001 ตราบใดที่คนที่อยู่ในห้องผ่าตัดยังเป็นมนุษย์ที่มีกายวิภาคปกติหรือเป็นมนุษย์ที่มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่ไม่แปลกหรือเฉพาะมากๆ ก็ไม่จำเป็นที่จะต้องมีการประชุมก่อนการผ่าตัดกันก่อน

ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือถ้าการผ่าตัดนั้นซับซ้อนมากและมันก็เป็นเช่นนั้นโดยเฉพาะหากเป็นการผ่าตัดที่ไม่มีกรณีศึกษาก่อนหน้า มันมักจะต้องมีการปรึกษาหารือและการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยศัลยแพทย์ ในระยะสั้นเนื่องจากพวกเขาไม่มีความสามารถในการจัดการผ่าตัดโดยใช้กำลังเพียงอย่างเดียว และพวกเขาต้องทำการผ่าตัดอย่างระมัดระวังและด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงสามารถเลือกวิธีที่เหมาะสมในการเข้าผ่าตัดและทำให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จ

หลิงรันตอบอย่างตรงไปตรงมา“ ฉันแค่อยากให้การผ่าตัดนี้เสร็จสมบูรณ์ในลักษณะที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้”

หมอลู่ ปล่อยเสียงโห่ร้องยืนยัน

ซูเจียฟูผู้กำลังเตรียมยาชาเขาเรียกหมอลู่และถามว่า “คุณไม่รู้สึกหรือว่ามันแปลกนะม่ะ หมอลู่”

“ มีอะไรแปลก ๆ เกี่ยวกับมันจริงคนมักจะต้องการที่จะปรุงให้รสชาติจองตีนหมูดีขึ้นเช่นกันใช่มั้ย”หมอลู่มองที่ซูเจียฟู ด้วยรูปลักษณ์ที่ดูถูกและพูดว่า “นายมันไม่มีประสบการณ์ในการตื่นตอนตีสองเพื่อไปตลาด นายคิดว่าชีวิตนายมันน่าเบื่อเลยหรือยังไง ?”

“ฉันเป็นวิสัญญี ฉันทำงานตอนบ่ายสองโมงเช้ามันน่าเบื่อกว่าการทำอาหารเสียอีก” ซู่เจียฟูตอบโต้หมอลู่อย่างสงบในลักษณะที่ดูถูกอย่างเท่าเทียมกัน

“อย่างไรก็ตามเรามาดูการผลการแสกนเอ็มอาร์ไอกันก่อน” หลิงรันขัดจังหวะการทะเลาะกันชี้ไปที่การสแกนแล้วพูดว่า “หมอลูคุณเห็นอะไรจากสิ่งนี้”

“ฉัน … ” หมอลู่ เพิ่งถูกขอให้ศึกษาผลการแสกนเอ็มอาร์ไอเขาต้องเรียนอย่างหนักแต่คำถามที่หลิงรันถามมาทำให้เขาตั้งตัวไม่ทัน

“อย่าลืมศึกษาเมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัดแล้ว” หลิงรันพูดเป็นครั้งแรกและเขาทำเหมือนว่าเขาเป็นหมออาวุโส

หมอลู่พยักหน้าอย่างเชื่อฟัง หากหัวหน้าของเขามีความสามารถในการอ่านผลเอ็มอาร์ไอสแกนแล้วเขาจะต้องเรียนรู้ที่จะอ่านมันด้วยทุกสิ่งที่เขามี เพราะเขาได้รับโอกาสที่โชคดีที่สุดในการศึกษามันซึ่งหมอคนอื่นไม่มีโอกาสได้รับจากแพทย์อาวุโสคนอื่นอย่างแน่นอน

หยูหยวนเงยหน้าขึ้นและยืดแขนของเธอจากด้านหลังของหมอลู่

“หยูหยวน”

“ มันลองลอยมาก การกระจายตัวของกระดูกและความหนาแน่นของกระดูกค่อนข้างสูงรอยฟกช้ำของเส้นประสาทนั้นรุนแรงกว่า … ” ซึ่งหยูหยวนเลือกที่จะชี้ให้เห็นสิ่งที่เธอรู้

“มุ่งเน้นไปที่การชี้ให้เห็นสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดของเรา” หลิงรันขัดจังหวะเรื่องไร้สาระอันยาวนานของหยูหยวนด้วยประโยคหนึ่งก่อนที่เขาจะพูดว่า “หมอลู่ดูกายวิภาคของผู้ป่วยเป็นอย่างแรกเราจะเลือกเส้นเลือดที่สามารถใช้เชื่อมต่อได้ … “

หมอลู่พยักหน้าซ้ำ ๆ มันง่ายกว่าสำหรับเขาที่จะเก็บข้อมูลเหล่านั้นไว้ในหัวของเขาได้ทั้งหมด

หลิงรันไม่คาดหวังว่าลูวินบินจะทบทวนข้อมูลด้วยตัวเอง เขาอธิบายถึงสภาพของหลอดเลือดบางส่วนผ่านการซักถาม เขามุ่งเน้นไปที่แผลและสถานะปัจจุบันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

ในระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่ายนิ้วมือหลอดเลือดแดงจะต้องได้รับการเชื่อมต่อหากไม่มีหลอดเลือดแดงที่เหมาะสำหรับ การเชื่อมต่อ การปลูกถ่ายจะไม่สำเร็จ ข้อยกเว้นจะเป็นเมื่อหลอดเลือดแดงดิจิตอลของพาลมาร์อยู่ในสภาพที่เหมาะสมที่จะได้รับการทำลาย แต่ด้วยการที่หลอดเลือดแดงส่วนปลายอยู่ในสภาพที่ตรงกันข้าม จากนั้นศัลยแพทย์สามารถใช้เส้นเลือดดิจิตอลพัลมาร์เพื่อเชื่อมต่อเส้นเลือดดำเข้าด้วยกันได้

เส้นเลือดจะไม่ควรที่จะฉีดขากแต่ถ้าพวกมัน ได้รับการเย็บอาการของมันจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วแลเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการกู้คืนหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเคสที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ หลอดเลือดดำสามารถช่วยชะลอวิกฤติได้เล็กน้อยและจะทำหน้าที่คล้ายกับทางน้ำล่อเลี้ยง

หลิงรันชี้ให้เห็นถึงตำแหน่งของเส้นเลือดบางส่วนในผลแสกนเอ็มอาร์ไอ ก่อนที่เขาจะขอซีทีสแกนเพื่ออธิบายให้กับ หมอลู่ฟังอีกครั้ง ในที่สุดเขาก็เริ่มพูดคุยกลยุทธ์สำหรับการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวกับหลอดเลือดที่พวกเขาจะเย็บและสิ่งที่พวกเขาควรทำอย่างไรหากสิ่งที่ล้มเหลว

ในวันปกติปัจจัยเหล่านี้ล้วนอยู่ในความคิดของหลิงรันเขาขี้เกียจเกินกว่าจะเปล่งเสียงออกมา หมอลู่สามารถมองและไตร่ตรองได้เท่านั้น เขาไม่เคยมีโอกาสได้ฟังคำอธิบายอย่างละเอียดของหลิงรัน

ขณะที่หลิงรานพูดถึงพวกมัน หมอลู่รู้สึกศรัทธาในตัวเขาขึ้นมาทันทีหลังจากฟังคำพูดของหลิงรันทั้งหมดกับสิ่งที่เขามักจะเห็นในระหว่างการผ่าตัด

“ฉันคิดว่าฉันสามารถเข้าสู่การผ่าตัดได้แล้ว” หมอลู่อดไม่ได้ที่จะพูดในทางอ้อมๆ

“เราจะเห็นผลลัพธ์หลังการผ่าตัดในวันนี้” หลิงรันไม่ได้ปฏิเสธเขา หมอลู่เคยร่วมผ่าตัดการปลูกถ่ายนิ้วหลายเคส มันเป็นเรื่องปกติที่เขาจะมีความปรารถนาที่จะลองทำศัลยกรรมด้วยตนเอง

หลังจากให้คำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับปัญหาในเส้นเลือดแก่ผู้ช่วยคนแรกของเขาหลิงรันพูดสั้น ๆ เกี่ยวกับส่วนอื่น ๆ ของการผ่าตัดก่อนที่จะสังเกตเวลาที่พวกเขาต้องทำงาน

ในที่สุดเขาก็ยังต้องทำการผ่าตัด แม้ว่าเขาจะไล่ตามความสมบูรณ์แบบเขาก็ไม่สามารถเพิกเฉยต่อการผ่าตัดขั้นพื้นฐานในการผ่าตัดได้

เมื่อเปิดหลอดไฟผ่าตัดเสร็จและกลับเข้าสู่ผ่าตัดก็ในห้องก็กลับมาเงียบอีกครั้ง

“ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ” ซู่เจียฟูมองที่จอภาพและให้คำอธิบายง่ายๆเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย หลังจากรอสองนาทีเขาหัวเราะคิกคักอีกครั้ง “ตัตตีนหมูในเวลาตีสอง? ตอนบ่ายสองโมงสิ่งเดียวที่ที่ฉันทำอยู่คือการตัดขาคนตั้งหากเหล่า”