Great Doctor Ling Ran - ตอนที่ 221

เมื่อหลิงรันเริ่มทำการผ่าตัด เขาก็ดูท่ทางตั้งใจเป็นอย่างมาก

เวลาในการผ่าตัดโดยเฉลี่ยสำหรับการผ่าตัดรักษาเอ็นร้อยหวายนั้นค่อนข้างสั้นมาก ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดห้าครั้งที่เขาผ่าตัดในคืนก่อนและการผ่าตัดอีกสองครั้งที่เขาผ่าตัดในตอนเช้ามีจำนวนรวมแล้วเป็นเจ็ดเคส แต่มันก็ไม่ได้ใช้เวลาถึงเจ็ดชั่วโมงในการทำการผ่าตัดให้เสร็จ

ตามธรรมชาติแล้วระยะเวลาในการผ่าตัดแต่ละครั้งจะนานขึ้นเล็กน้อยหากรวมการเตรียมก่อนการผ่าตัดและการเย็บแผลหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดแต่ละครั้งก็ไม่ได้มีเวลาตายตัวเสมอไป มันขึ้นอยู่กับว่าหลิงรันจะใช้ความเร็วขนาดไหนในการจัดการกับมัน

งานหลักของเขาริ่มขึ้นเมื่อเขาเริ่มเปิดแผล

“ดึงผิวหนังออก” หลิงรันถือมีดผ่าตัด จากนั้นเขาพร้อมกับเจียนเทียนยูถอนหนังกำพร้าของหลิวเหว่ย

“ทำไมมันดูเหมือนว่าการผ่าตัดนี้คล้ายกับการฆ่าแพะที่บ้านนอกของฉันเลย” เจียนเทียนบูกล่าวในทันที และเปิดหัวข้อของการสนทนาในห้องผ่าตัด

หลิงรันเองก็ยังคงนิ่งเงียบและทำการผ่าตัดต่อไปเหมือนกับที่เขาทำผ่าตัดครั้งก่อน

หมอลู่ไม่ค่อยเข้าใจว่าการผ่าตัดเอ็นร้อยหวายของแพะว่ามันต้องใช้เวลานานขนาดไหนกัน? เขาถามด้วยความอยากรู้

“รสชาติมันคงจะแย่มาก” เจียนเทียนยูเอกชักริมฝีปากของเขาแล้วพูดว่า “ตีนเแพะนั้นอร่อยที่สุดแล้ว แต่เอ็นร้อยหวายของพวกมันค่อนข้างยาวไปหน่อย”

ในขณะนั้นหลิงรันใช้คีมเพื่อดึงเอ็นร้อยหวายที่ถูกเปิดออกมา

“ส่วนปลายอยู่ในรูปของหางม้า” จู้ตงอี้ขมวดคิ้วแม้ว่าเขาจะคิดไว้ก่อนแล้ว

ในบรรดารอยฉีกของเอ็นนั้นจุดนี้ถือว่าแย่มาก

“ฉันจะตัดมันได้ไหม” หลิงรันแขวนส่วนหนึ่งของเส้นที่ฉีกขาดที่เหมือนกับหางม้าออกมาแล้วพลิกไปรอบ ๆ เล็กน้อยเพื่อสังเกตดู จากนั้นเขาตัดมันโดยใช้กรรไกรเพื่อทำให้ปลายของมันเรียบ

“ฉันตัดมันแล้ว” จู้ตงอี้ไขว่มือที่หน้าอกและมองการผ่าตัดของหลิงรัน

หากนั่นเป็นการเย็บในเอ็นของคนปกติมัดรวมที่คล้ายกับหางม้าจะไม่จำเป็นต้องถูกตัดเช่นนี้ซึ่งศัลยแพทย์บางคนใช้มัดเอ็นตรงนี้เพื่อเสริมความแข็งแรงของรอยเย็บของเอ็นแทน

แต่อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงนักกีฬาแล้วเอ็นในจุดนี้ก็แตกต่างออกไปจากคนปกติ

การรวมของมัดเอ็นแบบกระจัดกระจายเช่นนี้ไม่เพียงพอที่จะรองรับการฝึกฝนที่มีความเข้มสูงดังนั้นพวกมันจึงไม่มีประโยชน์ในการแข่งขันกีฬาและควรต้องถูกตัดแต่งเพื่อให้เอ็นกล้ามเนื้อกลับมาเรียบ

“ตอนนี้เอ็นของเขาสั้นลงอย่างน้อย 0.4 นิ้วใช่ไหม?” วิสัญญีแพทย์ถามด้วยความอยากรู้อยากเห็นของเขาหลังจากที่เขาทำงานเสร็จและมองไปที่เอ็น

หมอลู่ หมุนจานแล้วพูดว่า “จริงๆมันก็สั้นลงนั้นแหละแต่ความยาวของเอ็นก็มีผลกับการเย็บ”

“ แล้วผู้ป่วยสามารถกลับไปวิ่งด้วยความยาวเอ็นเท่านี้ได้ไม?”

“ ถ้าการเย็บนั้นทำได้ดีก็ไม่น่าจะมีปัญหา” จู้ตงยี่ตอบอย่างมั่นใจมาก แต่อย่างไรก็ดีคำตอบของเขายังคงเต็มไปด้วยความไม่แน่นอน

จากคำถามสุดท้ายนี้ไม่เพียงแต่ทำให้คนในห้องต้องกังวล แต่ยังรวมถึงคนที่อยู่ในห้องสาธิตอีกด้วย

แผนของจู้ตงยี่ไม่ได้เป็นความลับในศูนย์เวชศาสตร์การกีฬาและกระดูกเพราะแพทย์ประจำแผนกหลายคนเคยได้ยินมันมาก่อน ดังนั้นเมื่อจู้ตงยี่เคยพูดคุยกับหลิวเหว่ยว่า “ถ้าศัลยแพทย์ผ่าตัดและทำการเย็บได้ดีเท้าของเขาก็จะกลับมาทำงานได้เป็นปกติ ซึ่งถ้าไม่สำเร็จเท้าทั้งหมดของคุณจะมีสีซีดและใช้การไม่ได้อีก”

“ดูเหมือนว่าพวกเขากำลังจะไปที่แผนก”

แม้ว่ามันจะบ้าไปแล้วก็ตาม “

“มันใช้ได้ไหม?”

แพทย์สองสามคนคุยกันเรื่องนี้ด้วยเสียงกระซิบต่ำ

พยาบาลสาวผู้หนึ่งนั่งอยู่บนโต๊ะในห้องสาธิตเมื่อได้ฟังแล้วก็แสดงอาการของความเป็นห่วงออกมาและเธอก็ถามแพทย์ที่ข้างๆเธอว่า “ทำไมแผนเอถึงบ้าล่ะ?”

คำขอร้องของหญิงสาวนั้นมักจะทำให้ชายหนุ่มวัยสามสิบไม่สามารถต้านทานไว้ แพทย์คนนั้นก็สวมรอยยิ้มเพราะเขาเป็นโสดมาสามสิบปีแล้วพูดว่า “แผนของนักวิชาการของจู้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณเลือดที่เพียงพอรับประกันความแข็งแรงของเส้นเอ็นหลังจากการยืดตึงได้”

“จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้น”

“ฮ่าฮ่า! เกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้น” แพทย์คนนั้นหัวเราะและพูดว่า “เท้าของเราจะถูกมัด”

“ทำไม?”

“ เพราะ…” แพทย์ไม่ทราบวิธีอธิบายที่ดีกว่านี้ เขาคิดอยู่ซักพักหนึ่งแล้วพูดว่า “ให้ฉันอธิบายด้วยวิธีนี้ เลือดที่อยู่ตรงกลางของเอ็นร้อยหวายมาจากด้านหลังของฝาเท้าและมีการกระจายไปสู่หลอดเลือดแดงสามถึงสี่หลอด ซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าจริง ๆ บริเวณหลอดเลือดด้านข้างของเอ็นร้อยหวายไม่แตกต่างกันมาก แต่ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือปริมาณเลือดมาจากหลอดเลือดแดงเพอโรเนียล คุณต้องทำบายพาสมันไปได้ทั้งหมดจึงจะถือว่าสำเร็จ “

“การบายพาดนี้จะต้องให้ผ่านแขนงของเส้นเหลือดสี่เส้นใช่หรือป่าว“

“จริงๆมันมีกิ่งก้านเล็ก ๆ จำนวนมากในหลอดเลือดแดงเล็ก ๆเหล่านี้ นักวิชาการจู้ตงยาหวังว่าจุดที่จะบายพาสเล็กๆเหล่านี้ จะช่วยปกป้องแขนงหลอดเลือดรอบ ๆ เอ็นร้อยหวาหลอดเหลือดฝอยจะช่วยสารอาหารแก่เอ็นร้อยหวายหากแขนงหลอดเลือด ได้รับการปกป้องปริมาณสารอาหารสำหรับเอ็นร้อยหวายจะสูงขึ้นและจะหายเร็วขึ้นเช่นการผ่าตัดแบบเปิดที่หวังว่าจะได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดแบบน้อยมากที่สุด ซึ่งมันเป็นความคิดที่ค่อนข้างดีทีเดียว ถ้ามันเกิดขึ้นนะฮ่าฮ่า! ” แพทย์คนนั้นหัวเราะ

“แต่มันอาจจะไม่ได้มีผลลัพธ์ที่ ‘ดี‘ วิธีเหล่านี้มันคิดภายใต้ทฟษฏีเท่านั้น” แพทย์ประจำบ้านอีกคนรู้สึกแบบเดียวกัน

แพทย์ประจำแผนกที่มีน้ำหนัก 222 ปอนด์ยังคงดื่มน้ำแร่หนึ่งขวด เขากล่าวอย่างเศร้า ๆ ว่า“ การมีความทะเยอทะยานมักจะเป็นไปในทางบวกเสมอ! เมื่อนักวิชาการจู้เข้ามามีส่วนร่วมในแผนนี้เขารู้ว่ามันไม่ง่ายเลยที่จะทำมันสำเร็จนั่นคือสาเหตุที่เขาพยายามยื้อมันจนมาถึงตอนนี้”

“มันเป็นไปไม่ได้แม้หลังจากผ่านไปสิบปีคุณจะเชื่อได้อย่างไรว่าคุณสามารถบายพาสหลอดเลือดทั้งหมดในแขนงหลอดเลือดได้มันเป็นไปไม่ได้แม้ว่าคุณจะใช้อุปกรณ์เช่นระบบผ่าตัดของดาวินชี [1] ทำเครื่องหมายกับแขนงหลอดเลือดทั้งหมดซึ่งสิ่งที่สมควรถูกตัดก็ยังถูกตัดออกอยู่ดี ซึ่งแต่ละบุคคลนั้นแตกต่างกันมันไม่ง่ายเลยที่จะหลีกเลี่ยงพวกมันได้ “

“ฉันจำได้ว่าในแขนงหลอดเลือดจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูต่อให้ในท้ายที่สุดเราตัดเส้นเลือดขนาดเล็กจำนวนมากเกินไปโดยไม่ตั้งใจ

“นั่นมันบ้ามาก!” แพทย์คนนั้นดูถูกเหยียดหยามวิธีที่เขาพึงอธิบายมา เขาไม่ได้มีความคิดเห็นใด ๆ เกี่ยวกับแผนของตัวเอง แต่แพทย์คนนี้ค่อนข้างมีความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของแผนผ่าตัดในครั้งนี้

แขนงหลอดเลือดนั้นเป็นชื่อจริงของมัน มันเป็นแขนงที่เต็มไปด้วยหลอดเลือดอย่างหนาแน่น

ในทางทฤษฎีหลอดเลือดฝอยจะมีฟังก์ชั่นการสร้างการทดแทน แม้ว่าพวกเขาจะถูกตัดขาดหลังจากเวลาผ่านไปร่างกายก็จะจัดสรรหลอดเลือดอื่น ๆ และทำการเชื่อมต่อที่จำเป็นอีกครั้ง

อย่างไรก็ตามในความเห็นของนักวิชาการจู้การชดเชยในลักษณะนี้ช้ามากจนจะส่งผลต่อความเร็วของการฟื้นตัวของนักกีฬารวมถึงคุณภาพของการฟื้นฟู

ตำแหน่งของเอ็นรอยหวายเป็นจุดที่เลือดไหลเวียนยากที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะหวังว่าจะได้รับการกู้คืนที่มีคุณภาพสูงหากมีการผ่าตัดแบบเปิดที่เป็นอันตรายและต้องการการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ผลของการผ่าตัดแบบการมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดกับเอ็นร้อยหวของบุคคลทั่วไปชี้ให้เห็นว่าควาจะผ่าตัดป้องกันเนื้อเยื่อรอบ ๆ เอ็นร้อยหวายมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ซึ่งทำให้การฟื้นตัวรวดเร็วและคุณภาพของการผ่าตัดก็ดีเช่นกัน

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดที่มีการการมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดไม่สามารถให้ผลของการเย็บที่มีความแข็งแรงสูงต่อเอ็นร้อยหวายได้ ดังนั้นแผนของนักวิชาการจู้ตงยี่จึงเทียบเท่ากับการผ่าตัดแบบเปิดน้อยที่สุด

มันอาจจะผ่าตัดสำเร็จตามทักษะของศัลยแพทย์เพราะพื้นฐานทางทฤษฎีสำหรับมันไม่สมบูรณ์และเครื่องมือเองก็ไม่สมบูรณ์และเพียงพอต่อการผ่าตัดรูปแบบนี้ได้

จู้ตงยี่พยายามผ่าตัดผู้ป่วยหลายรายเมื่อหลายปีก่อน บางครั้งเขาล้มเหลวในขณะที่เวลาอื่นเขาประสบความสำเร็จขึ้นมาได้

ไม่ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จหรือล้มเหลวเป็นที่ชัดเจนว่าการผ่าตัดนั้นก็ยังเป็นเรื่องยากอยู่ดี

แพทย์เหล่านั้นมองแผนดูถูกส่วนใหญ่เข้าใจเพราะพวกเขาเข้าใจความยากลำบากของแผนการผ่าตัดได้เป็นอย่างดี

ศัลยแพทย์ในศูนย์วิจัยเป็นเหมือนนักเรียนที่มักจะเก่งในด้านวิชาการโดยเฉพาะในการสอบวัดระดับด้วยมาตรฐานการทดสอบทางคณิตศาสตร์ของโอลิมปิก อย่างไรก็ตามหลังจากที่พวกเขาล้มเหลวในการทำคะแนนได้ดีในการสอบพวกเขาพบว่ามีนักเรียนที่โอนย้ายที่ทำงานหนักมากที่จะทำคะแนนในการทดสอบคณิตศาสตร์โอลิมปิกเกิดขึ้นมาอีกครั้ง

แม้ว่าพวกเขาจะไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญในเทคนิคการักษาเอ็นร้อยหวายและแม้ว่าพวกเขาก็ไม่ได้วางแผนที่จะพึ่งพาการทดสอบทางคณิตศาสตร์โอลิมปิกในอนาคตเพื่อหาเลี้ยงชีพมันก็ยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ในศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและเวชศาสตร์การกีฬาจะต้องมีความทะเยอทะยานและมีความละอายแก่ใจเช่นกันในการถูกหยามหน้าเช่นนี้

แม้แต่หมอประจำบ้านที่น้ำหนัก 222 ปอนด์ก็เป็นคนที่มีความสามารถและเด็ดเดี่ยวซึ่งเขาไม่มีจุดอ่อนใด ๆ ยกเว้นว่าเขาจะอ้วนขึ้นเพียงแค่เขาดื่มน้ำเท่านั้น

การพ่ายแพ้อย่างสมบูรณ์แบบนั้นเป็นสิ่งที่ศัลยแพทย์หลายคนไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน

อาจกล่าวได้ว่าไม่มีความอ่อนแอในศูนย์อายุรศาสตร์กระดูกและเวชศาสตร์การกีฬา แต่ก็ไม่มีศัลยแพทย์สักคนเดียวที่สามารถสร้างปาฏิหาริย์ได้

มีศัลยแพทย์จำนวนน้อยมากที่สามารถสร้างปาฏิหาริย์บนโลกนี้ได้

ในขณะเดียวกันแพทย์ส่วนใหญ่ไม่เคยคิดถึงเรื่องนี้มาก่อน

“กล้องจุลทรรศน์.” หลิงรันทำตามแผนการผ่าตัดอย่างเคร่งครัด เขาเริ่มระวังตัวมากขึ้นในการแยกเอ็นร้อยหวายออกเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นเลือดแตกมากขึ้นในขณะที่เขาเย็บรอยแผลในภายหลัง

นี่เป็นงานที่ต้องใช้ทักษะอย่างจริงจังที่สุดและเป็นงานที่ละเอียดอ่อนและไม่มีใครรู้ว่ามันจะมีผลลัพธ์ออกมาเป็นอย่างไร

อย่างไรก็ตามเนื่องจาก หลิงรันตัดสินใจที่จะไว้วางใจในแผนการผ่าตัดของ จู้ตงยี่เขาจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อทำให้สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะทำได้

ขั้นตอนที่น่าเบื่อดูเหมือนไม่สิ้นสุดและทำให้ผู้ชมเริ่มเบื่อ

แต่หลิงรันยังคงนิ่งเงียบในขณะที่เขาดำเนินการต่อไปอย่างไม่หยุดยั่ง

เขาทำทุกอย่างทีละน้อยทีละน้อยอย่างช้าๆเป็นไปตามขั้นตอนที่จนเสร็จ

เมื่อหลิงรันเริ่มเย็บเอ็นร้อยหวายแพทย์หลายคนที่ดูการผ่าตัดมองเขาเหมือนกับว่าเขาไม่เหมือนกับการเย็บเอ็นร้อยหวายจริงๆ

“ความแข็งแกร่งของเอ็นร้อยหวายเสร็จสมบูรณ์” การเคลื่อนไหวของ หลิงรันนั้นราบรื่นและแสดงทักษะที่ยอดเยี่ยมเป็นอย่างมาก ภายในไม่กี่นาทีเขาก็เชื่อมต่อปลายเอ็นทั้งสองของเอ็นร้อยหวายเข้าด้วยกันแม้ว่ามันจะเป็นงานที่คนอื่นจะต้องใช้เวลานานกว่าจะสำเร็จ

อย่างไรก็ตามในการผ่าตัดครั้งนี้ถึงแม้ว่าการผ่าตัดจะเน้นไปที่การเย็บเอ็นร้อยหวาย แต่มันก็ยังเป็นเรื่องที่ค่อนข้างยากลำบากที่จะต้องสร้างแขนงหลอดเลือดขึ้นมาใหม่อีกครั้ง

“มันซับซ้อนจริงๆ” เจียนเทียนยูมองเข้าไปในกล้องจุลทรรศน์ แขนงหลอดเลือดแตกออกเป็นเส้นเล็กเส้นน้อยและมองไม่เห็นชัดเจน มันน่าหงุดหงิดที่จะมองหามันให้เจอ

เส้นเลือดฉีกขาดนั้นมีสาเหตุมากจาก การฉีกของเอ็นร้อยหวาย, แผลเปิด, การดึงเอ็นร้อยหวาย, และปัจจัยอื่น ๆ ทำให้เลือดกระจายไปทั่วบริเวณการผ่าตัด พวกมันเป็นเหมือนกลุ่มของจุดสีแดงๆที่ซับซ้อนซึ่งถูกทำลายโดยบังเอิญในครั้งเดียว

การกู้คืนของแขนงหลอดเลือดเป็นแผนที่พวกเขาหวังที่จะสร้างชุดโดมิโนที่ใช้งานได้ใหม่โดยใช้ความพยายามน้อยที่สุด

ภาระงานในงานนี้ยิ่งกว่าภาระงานในการผ่าตัดปลูกถ่ายนิ้ว นอกจากนี้อัตราความสำเร็จยังไม่ทราบแน่ชัดอีกด้วย

“เริ่มกันเลย.” หลิงรันยังไม่พูดอะไรมาก เขาปรับกล้องจุลทรรศน์ให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนเริ่มงาน

เจียนเทียนยูเองก็เงยหน้าขึ้นมองเวลา จากนั้นเขาก็ค่อยๆก้มศีรษะลง เขาตัดสินใจที่จะร่วมมือกับหลิงรันและทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยคนแรกของเขาให้ดีที่สุด

แพทย์บางคนในห้องสาธิตที่ดูมานานกว่าหนึ่งชั่วโมงรู้สึกอึดอัดใจเป็นอย่างมากแต่พวกเขาก็หาวออกมา อย่างไรก็ตามการแสดงออกทางสีหน้าของพวกเขาเปลี่ยนไปเล็กน้อยเมื่อพวกเขาดูการผ่าตัดของหลิงรัน พวกเขาลืมเกี่ยวกัลความตื่นเต้นในการเย็บแขนงของหลอดเลือด แต่พวกเขากับตื่นตาจากการดูเนื้อเยื้อที่ซับซ้อน ยิ่งไปกว่านั้น หลิงรันไม่ได้แต่ทำการกู้คืนแขนงหลอดเลือดอย่างง่ายเท่านั้น

แต่เขาต้องสร้างมันใหม่ เขาจำเป็นต้องทำให้มันทำงานได้ดีในทันทีและในเวลาเดียวกันก็ให้พื้นที่สำหรับมันเพื่อกู้คืนตัวเองและเพื่อขยายมันออกเช่นกัน

ศัลยแพทย์ที่ดูอยู่ทันใดนั้นก็ตระหนักว่าการทดสอบทางคณิตศาสตร์ของโอลิมปิกที่พวกเขาเห็นนั้นอาจแบ่งออกเป็นระดับที่แตกต่างกันและหลิงรันก็กำลังทำการทดสอบทางคณิตศาสตร์ของโอลิมปิกซึ่งเป็นระดับที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง