Great Doctor Ling Ran - ตอนที่ 223

ในห้องผ่าตัดทุกอย่างเริ่มช้าลง

ตอนนี้หลิงรันรู้สึกตื่นเต้นมาก แต่ท่าทางของเขาก็ยังดูสงบในขณะที่ดึงเส้นเลือดมาประสานกันแล้วเย็บให้เข้าที่ ในใจของเขาเขาจินตนาการถึงโครงสร้างของแขนงหลอดเลือดในขณะที่เขาสร้างมันขึ้นมาด้วยมือของเขา

เขารู้สึกราวกับว่าเขากำลังสร้างเมืองๆหนึ่งอยู่

มันไม่มีตัวอย่างแสดงให้เห็นว่าแขนงหลอดเลือดรอบ ๆ เอ็นร้อยหวายควรมีลักษณะอย่างไรโดยงานวิจัยทางการแพทย์สมัยใหม่หลายประเภทยังไม่สามารถจินตนาการถึงร่างกายมนุษย์ได้อย่างถ่องแท้ และเมื่อข้อมูลเหล่านี้ส่งมาถึงแพทย์จริงๆก็จะทำให้แพทย์สับสนได้

ยกตัวอย่างเช่นมีเส้นเลือดตีบสามหรือสี่เส้นในหลอดเลือดแดงบริเวณหน้าแข้งด้านหลังที่แสดงออกมาในผลของเอ็ทอาร์ไอแสกน หรือไม่? การผ่าแสดงให้เห็นว่าบางคนมีหลอดเลือดแดงสามเส้นและบางคนก็มีสี่เส้นมันจึงเป็นปัญหาว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นไดเ อะไรคือกฎที่อยู่เบื้องหลังสิ่งเหล่านี้นี้? มันไม่ชัดเจน ที่ตั้งที่แน่นอนของพวกมันอยู่ที่ไหนและมีจำนวนที่แน่นอนแบบปกติหรือไม่ คำตอบนั้นไม่ชัดเจน หลอดเลือดแดงมีหน้าที่อื่นและความสัมพันธ์ระหว่างหลอดเลือดแดงกับเนื้อเยื่อของมนุษย์ในเท้าและขาคืออะไร? คำตอบนี้ก็ไม่ชัดเจนเช่นกัน

หากแผนของนักวิชาการจู้ตงยี่ประสบความสำเร็จบทความวิจัยจะถูกเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้และด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถใช้ยารักษาโรคทางคลินิกเพื่อให้คำอธิบายเกี่ยวกับแขนงของหลอดเลือดรอบ ๆ เอ็นร้อยหวายและอธิบายความสำคัญของมันได้ในที่สุด

แต่ถ้ามันล้มเหลวก็ไม่จำเป็นต้องพูดถึงมันอีก

เจียนเทียนยู ผู้มีส่วนร่วมในการออกแบบแผนเขาดูกังวลกับเรื่องนี้เป็นอย่างมาก เขาเชื่อมหลอดเลือดเข้าด้วยกันก่อนที่เขาจะส่งพวกมันไปหาลิงรัน เมื่อเขาเห็นหลิงรันเชื่อมต่อหลอดเลือดที่ขาดอยู่ทีละขั้นเขาอดไม่ได้ที่จะยิ้ม

แผนดังกล่าวกำหนดให้แขนงหลอดเลือดนั้นได้รับการบำรุงรักษาตามมาตรฐานเฉพาะ แต่ในเวลาเดียวกันศัลยแพทย์จะต้องลดระยะเวลาในการผ่าตัดลง เรื่องนี้ต้องใช้หัวหน้าศัลยแพทย์ในการทำงานด้วยความเร็วสูง แต่ก็มีความแม่นยำสูง

ก่อนหน้านี้เจียนเทียนยูเดินออกจากตำแหน่งของเขาเพื่อมองดูหลิงรัน คนที่สามารถตอบสนองความต้องการของพวกเขาทั้งหมดได้ แต่ก็ไม่แปลกใจเพราะการผ่าตัดของพวกเขามันต้องใช้การทำงานที่รวดเร็วการตัดสินใจที่เฉียบแหลมและความแม่นยำสูงไม่สามารถทำได้โดยศัลยแพทย์จากโรงพยาบาลในท้องถิ่นที่อ้างว่า ตัวเองให้เก่งที่สุดได้ แผนดังกล่าวต้องการแพทย์ที่ดีที่สุดจากโรงพยาบาลชั้นนำ

และในยุคปัจจุบันหมออายุน้อยจะเริ่มปีนต้นไม้ทักษะของพวกเขาตั้งแต่อายุยี่สิบต้น ๆ แต่พวกเขาก็มีความกล้าที่จะอ้างว่าตัวเองฉลาดเมื่อพวกเขาอยู่ในวัยสี่สิบของพวกเขา แล้วพวกเขาก็จะมีความสามารถพิเศษในการเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ในการผ่าตัดที่สำคัญๆ

ในบรรดาแพทย์ที่มีอายุประมาณสี่สิบปีคนที่ทำงานอย่างรวดเร็วมีการตัดสินใจที่คมชัดและมีความแม่นยำสูงโดยทั่วไปจะมีชื่อเสียงมาก

มันค่อนข้างคล้ายกันในโรงพยาบาลต่างประเทศ ในความเป็นจริงแพทย์อย่างพวกเขาดีกว่าแพทย์ประจำท้องที่ ระบบนิเวศของโรงพยาบาลของพวกเขาเน้นไปที่ลูกค้าที่เป็นผู้ป่วยโดยสิ้นเชิง ไม่มีใครบังคับให้แพทย์เรียนรู้ทักษะพื้นฐานหรือเรียนต่อในระดับสูงและแพทย์ระดับยอดเยี่ยมทที่มีชื่อเสียงมักฝึกฝนทักษะของตัวเองหลังจากที่พวกเขากลับบ้านหลังจากไปผับมาหรือเป็นอัจฉริยะที่มีพรสวรรค์

เจียนเทียนยูสามารถพบศัลยแพทย์ที่มีความสามารถในโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงระดับสากลโดยใช้โอกาสจากการประชุมระดับนานาชาติ อย่างไรก็ตามเมื่อเขาประสบกับศัลยแพทย์ที่ประสบความสำเร็จแผนของจู้ตงยี่ก็ไม่สามารถดึงดูดความสนใจของพวกเขาได้

ศัลยแพทย์หรือศัลยแพทย์ระดับนานาชาติที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาทำการผ่าตัดทุกที่ทั่วโลกตลอดทั้งปี พวกเขาไม่ได้มีปัญหาทางจิตใจใด ๆ หากพวกเขาต้องมาที่ประเทศจีน แต่เนื่องจากแพทย์มีตารางเวลาที่แน่นและจำนวนเงินที่พวกเขามักจะได้รับพวกเขาจึงไม่ได้สนใจในเรื่องนี้อย่างแท้จริง

พวกเขาจะไม่มาแม้ว่าพวกเขาจะได้รับเงินจำนวนมาก

ในความเป็นจริงแม้ว่า หลิวเหว่ยจะจ่ายค่าผ่าตัดตามปกติ แต่เขาอาจถูกกำหนดให้รับการผ่าตัดในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมาและเขาก็ไม่ต้องการ ข้อตกลงนี้ของเขาเป็นสิ่งที่ศัลยแพทย์ระดับสูงไม่สามารถยอมรับได้

สิ่งนี้คล้ายกับเมื่อหมอหวังทำงานเป็นศัลยแพทย์อิสระในโรงพยาบาลเมืองหยางหยวน สิ่งแรกที่เขาถามคือความปรารถนาของผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีความต้องการที่ผิดแปลกไปจากปกติเช่นการฟื้นตัวของนิ้วที่สมบูรณ์หลังจากการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะนิ้ววหมอหวังอาจจะไม่รับงานนั้นเลย

ศัลยแพทย์ไม่จำเป็นต้องคิดเกี่ยวกับข้อ จำกัด ของโลกการแพทย์ในปัจจุบันเขาเพียงต้องการที่จะรักษาเท่านั้น ถ้าเขาสามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย หากเขาไม่สามารถตอบสนองความต้องการเหล่านั้นและบังคับตัวเองให้ทำการผ่าตัดการผ่าตัดนั้นจะไร้ความหมาย

ในขั้นต้นเจียนเทียนยูพร้อมที่จะโน้มน้าวให้นักวิชาการ จู้ตงยี่ทำการแก้ไขแผน

พวกเขายังเตรียมแผน B และ C แต่ผลลัพธ์ของแผน A ยังคงสูงที่สุด

เจียนเทียนยูจ้องที่การผ่าตัดของหลิงรัน และเขาก็รู้สึกอิจฉาเล็กน้อย แม้ว่าการวิจัยทางการแพทย์เป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการพัฒนายา แต่ในความเป็นจริงไม่ว่าจะเป็นผลของการวิจัยทางการแพทย์หรือการค้นพบในเวชศาสตร์คลินิกทั้งหมดนี้ไม่มีอะไรเลยหากแพทย์ไม่สามารถนำผลลัพธ์และการค้นพบให้บรรลุผลลัพธ์จริงๆได้

ศัลยแพทย์ที่มีทักษะสูงมากได้รับพรมากเมื่อเทียบกับนักวิจัยทางการแพทย์ทั่วไป

“ถ้าเชื่อมต่อส่วนนี้แล้วแขนงหลอดเลือดก็จะเสร็จสมบูรณ์” เสียงของหลิงรันดังขึ้นมาขัดจังหวะความคิดของเจียนเทียนยู

“คุณทำเสร็จแล้วหรือ” เจียนเทียนยู รู้สึกประหลาดใจเล็กน้อย

“นี่เป็นส่วนแรกของหลอดเลือดฉันแค่ต้องเย็บแผลอีกส่วนหนึ่ง … ” หลิงรันยังคงอยู่กับกล้องจุลทรรศน์อย่างใกล้ชิดและเขาก็มองไปที่มันในขณะที่เขาผ่าตัดที่หลิวเหว่บ เขาถามหาคีมในเสียงที่น่าเบื่อหน่ายก่อนที่เขาจะจับเส้นเลือดที่เย็บแผลไว้ในที่ที่มั่นคง แต่อ่อนโยน

หลอดเลือดในร่างกายมนุษย์มีความเปราะบางอย่างยิ่ง มีเพียงเส้นเลือดที่สามารถจัดการได้ตามความประสงค์ของศัลยแพทย์ซึ่งอาจเป็นหลอดเลือดแดงที่อยู่ใกล้กับหัวใจถ้าเปรียบเทียบกับสัตว์อย่างเช่นวัวนั่นมันจะเป็นส่วนที่เป็นเส้นเลือดแดงใหญ่ในเนื้อวัว

อย่างไรก็ตามการฝึกการหนีบหลอดเลือดนั้นเป็นปัญหาในการผ่าตัดมือและเท้าอยู่ตลอดเวลา

สิ่งแรกที่ต้องทำคือยึดมือด้วยมือที่มั่นคงเพราะมันจะต้องไม่ทำให้เส้นเลือดเสียหาย ศัลยแพทย์จำเป็นต้องตัดสินความแข็งแรงที่จำเป็นในการยึดเส้นเลือดเมื่อพวกเขาเผชิญกับหลอดเลือดที่มีความยาวต่างกันในคนที่แตกต่างกันและพวกเขาสามารถพึ่งพาความรู้สึกเช่นเดียวกับที่หลิงรันทำก่อนหน้านี้

ส่วนหนึ่งของความรู้สึกนี้มาจากประสบการณ์ในขณะที่อีกส่วนหนึ่งมาจากความรู้ทางทฤษฎี ตัวอย่างเช่นหลอดเลือดปรากฏอยู่ภายใต้การมองด้วยตาเปล่า แต่ถ้ามีคนเป็นเส้นเลือดอุดตันก็เป็นที่ชัดเจนว่าจะต้องใช้กำลังมากขึ้นในการจัดการเส้นเลือดของเขา ในความเป็นจริงศัลยแพทย์จะต้องใช้กำลังมากในการยึดเส้นเลือด ไม่เช่นนั้นเข็มอาจไม่สามารถเจาะเส้นเลือดได้

โดยสรุปเมื่อแพทย์ทั่วไปทำการผ่าตัดเขาต้องระวังอย่างมากและต้องลองหลายครั้ง มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถระดับหนึ่งเท่านั้นที่กล้าที่จะผ่าตัเในเส้นเลือดทันทีที่พวกเขาคว้ามันได้

ทักษะที่ยอดเยี่ยมของพวกเขาอาจได้รับการสนับสนุนจากประสบการณ์ที่ได้จากการผ่าตัดหลายร้อยหรือหลายพันครั้ง

หลิงรันทำผ่าตัดซ้ำกับแผลก่อนหน้านี้และเย็บเส้นเลือดเล็ก ๆ สองเส้นด้วยกันอย่างระมัดระวัง

หลังจากที่เขาทำขั้นตอนนี้เสร็จแล้วหลิงรันก็วางเครื่องมือและยืนขึ้น

“ฮะ?” เจียนเทียนยู ตกตะลึง

“ฉันพักสักครู่โปรดตรวจสอบหลอดเลือดก่อน” หลิงรันพูดอย่างไร้กังวล

เจียนเทียนยูไม่ได้ทำงานเป็นผู้ช่วยคนแรกมาระยะหนึ่งแล้วและเขาก็รู้สึกงุนงงกับการที่หลิงรันทำท่าที่ไร้กังวลนี้ในการสั่งลูกมือของเขา เมื่อเขามองลงไปตรวจหลอดเลือดเขาก็มีความคิดขึ้นมาทันใด ‘ฉันไม่ต้องการพักผ่อนด้วยเหรอ?’

หลิงรันถอดชุดผ่าตัดและถุงมือออกขณะที่เขานวดคอของเขา จากนั้นเขาหันหลังกลับและออกไปล้างมืออีกครั้ง

ถุงมือผ่าตัดไม่ใช่อุปกรณ์ที่ทนมากนักมันจะถูกเปลี่ยนทุกๆสามชั่วโมงในการผ่าตัด ในแง่คนธรรมดาที่ใช้มัน มันจะไม่ติดแน่นกับมือและมันจะฉีกขาดได้ง่าย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อทำการผ่าตัดหัวใจถึงชั่วโมงที่สามอัตราการขาดของถุงมืออยู่ที่ 30% และเมื่อทำการผ่าตัดหัวใจถึงชั่วโมงที่ห้าอัตราการฉีกของถุงมือเพิ่มขึ้นถึง 65%

นอกจากนี้จำนวนแบคทีเรียในมือศัลยแพทย์จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นโรงพยาบาลบางแห่งจึงแนะนำให้ศัลยแพทย์และผู้ช่วยเปลี่ยนถุงมือหลังการผ่าตัดสี่ชั่วโมง ในโลกของนักวิชาการบางคนถึงกับแนะนำให้เปลี่ยนถุงมือหลังจากหนึ่งชั่วโมงครึ่ง

หลิงรันไม่ได้ใส่ใจกับข้อมูลประเภทนี้ในอดีต กล่าวอีกนัยหนึ่งเขาไม่เคยรู้เรื่องนี้เลย มันเป็นเพียงเพราะเขามีเวลาว่างมากขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าเขามีเวลาอ่านงานวิจัยเพิ่มเติม ทันใดนั้นเขาก็สังเกตเห็นข้อมูลนี้

เมื่อเขาคิดถึงความยาวทั้งหมดของการผ่าตัดในวันนี้ หลิงรันตัดสินใจเปลี่ยนถุงมือตอนนี้ เขายังสามารถใช้เวลาพักผ่อนเล็กน้อย

แม้ว่ามันจะรู้สึกดีที่จะเย็บหลอดเลือด แต่เขาก็ใช้ความแข็งแกร่งและสมาธิของเขาไปมาก

เจียนเทียนยูตรวจสอบหลอดเลือดทุกครั้งอย่างระมัดระวัง

ผู้ช่วยคนแรกตรวจสอบและปกปิดหลุมที่ถูกทิ้งไว้โดยหัวหน้าศัลยแพทย์ กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ช่วยคนแรกที่มีคุณสมบัติในการตรวจสอบและปกปิดหลุมที่หัวหน้าศัลยแพทย์เป็นผู้ช่วยคนแรกที่มีค่าสูงดังนั้น เจียนเทียนยูจึงควรรู้สึกมีความสุข

แต่เจียนเทียนไม่มีความสุขเลย อย่างไรก็ตามเขารู้สึกได้ถึงความชื่นชมต่อหลิงรันในระดับหนึ่ง

มันเหนื่อยมากแล้วที่จะตรวจหลอดเลือด, มันจะเหนื่อยแค่ไหนในการเย็บหลอดเลือด?

เขาเคยทำงานเกี่ยวกับข้อต่อในอดีต ที่จริงเขาไม่ได้มีประสบการณ์มากในการเย็บหลอดเลือด ในขณะที่เขาตรวจหลอดเลือดเขาก็ค่อยๆตระหนักถึงความซับซ้อนของการผ่าตัด

ช่องทางหลอดเลือดสร้างขึ้นโดยหลิงรันไม่ใช่เรื่องง่าย แต่เขาสร้างช่องทางหลอดเลือดหลังจากที่เขาพิจารณาความน่าจะเป็นที่จะไม่เย็บหลอดเลือดบางส่วนอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าความเป็นไปได้ของมันนั้นต่ำมากหากมีเพียงหนึ่งลูปและเกิดความยุ่งยากในจุดเบรกหนึ่งในจุดพักหลายอันที่เกิดจากการเย็บแผลช่องหลอดเลือดทั้งหมดที่เกิดขึ้นจะไม่มีความหมาย นี่หมายถึงว่าความยากลำบากในการผ่าตัดเพิ่มขึ้นจากการผ่าตัดปลูกถ่ายนิ้ว

หลิงรันผู้ซึ่งทำการจำลองนิ้วหลาย ๆ คนรู้ถึงข้อ จำกัด ของช่องหลอดเลือดอย่างชัดเจน ดังนั้นช่องทางการลำเลียงที่เขาสร้างขึ้นจึงเป็นเหมือนระบบแลกเปลี่ยน มันไม่มีประโยชน์ที่จะสร้างเส้นเลือดสำรองเพราะมันอาจสร้างความเสียหายในระดับระบบ ตัวอย่างเช่นการตกการล้มเหลวหรือเคล็ดขัดยอกในช่วงระยะเวลาการกู้คืนจะทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบสำรองข้อมูล

ดังนั้นช่องหลอดเลือดที่สลับและเปลี่ยนได้จึงเป็นประเด็นหลักในการออกแบบการผ่าตัดของหลิงรัน

สิ่งนี้ทำให้การเย็บกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น แต่ก็ยังทำให้แขนงหลอดเลือดปลอดภัยที่ซึ่งเป็นแผนที่ไม่ได้ถูกเสนอ

เมื่อหลิงรันมองกลับไปที่คอของเจียนเทียนยูที่เจ็บจากการตรวจสอบ เขากล่าวว่า “ไม่มีปัญหาเรื่องการเย็บหลอดเลือดฉันคิดว่าระดับความปลอดภัยของช่องทางหลอดเลือดนี้ค่อนข้างเพียงพอแล้ว”

สิ่งที่เขาหมายถึงก็คือพวกเขาไม่จำเป็นต้องทำช่องหลอดเลือดสำรอง

หลิงรันเห็นด้วยหรือไม่เห็นด้วย เขาสวมชุดผ่าตัดของเขาอีกครั้งและเปลี่ยนเป็นถุงมือคู่ใหม่ก่อนที่เขาจะพูดว่า “เอาที่หนีบแล้วให้ฉันดูหน่อยสิ”

ทั้งคู่นั่งข้างหน้ากล้องจุลทรรศน์ หลิงรันค่อยๆปล่อยที่หนีบที่ยึดเส้นเลือดแข้งด้านหลัง

เลือดไหลผ่านได้อย่างราบรื่น ไม่มีเลือดไหลออกจากเส้นเลือด

“ไม่มีปัญหาเหรอ?” หมอลู่ค่อนข้างประหม่า

ภารกิจแจ้งปรากฏต่อหน้าหลิงรัน:

[เพิ่มขึ้นสู่ความโดดเด่น: อัตราความสำเร็จ 75%]

อัตราการเสร็จสมบูรณ์ 75% หมายความว่าฟังก์ชันเอ็นร้อยหวายของหลิวเหว่ยสามารถฟื้นตัวได้ประมาณ 75% ในฐานะที่เป็นการผ่าตัดแบบผ่าตัดอัตราส่วนการฟื้นตัวนี้ถือว่าค่อนข้างดี นอกจากนี้อัตราการฟื้นตัวอาจสูงขึ้นหากการฟื้นฟูสมรรถภาพและการฝึกอบรมหลังการผ่าตัดได้ดำเนินการอย่างเหมาะสม

อย่างไรก็ตามเอ็นร้อยหวายที่ฟื้นขึ้น 75% นั้นไม่เพียงพอสำหรับหลิวเหว่ยที่จะมีส่วนร่วมในการแข่งขันในระดับโลก

อาจกล่าวได้ว่าในขณะที่การผ่าตัดปัจจุบันไม่เลว หลิงรันยังไม่ได้ทำการอัศจรรย์

“มาสร้างช่องทางหลอดเลือดอื่นแทนกัน” หลิงรันไม่ลังเลอีกต่อไป