Great Doctor Ling Ran - ตอนที่ 815
EP 815
“การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบรุนแรงสําหรับมะเร็งกระเพาะอาหารโดยใช้ส่องกล้อง ไม่มีทางมันเสี่ยงเกินไป!” แม้ว่า โอหยาง จะเป็นคนที่เป็นมิตร แต่เขาหยุดแสดงห้านาทีในการให้คําปรึกษาก่อนการผ่าตัด
ตามที่คาดไว้ ผู้อํานวยการแผนกของแผนกศัลยกรรมทั่วไป แพทย์ที่ดูแลสองคน และแพทย์ประจําบ้านซึ่งนั่งอยู่ข้างๆ เขานั่งนิ่งโดยไม่พูดอะไร
ผู้อ่านวยการฮวงเพียงแช่แข็งครู่หนึ่งก่อนที่เขาจะยิ้มด้วยความโล่งอก ไม่ว่าศัลยแพทย์บางคนจะเป็นมิตรขนาดไหน มันก็มีขีดจํากัดอย่างแน่นอน และโอหยางคานก็มาถึงขีดจํากัดของเขา แล้วผู้อํานวยการฮวงรู้สึกว่าโอหยาง ได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ผลักดันให้สามารถระงับอารมณ์ของเขาได้ในระดับนี้
แน่นอน รองหัวหน้าแพทย์หรือแม้แต่หัวหน้าแพทย์ของแผนกเล็กๆ อาจไม่สามารถกลั่นแกล้งเขาได้จริงๆ แต่ผู้อํานวยการฮวงสามารถทําเช่นนั้นได้ และจากมุมมองของเขา เขาพอใจมากกับความนุ่มนวลของโอหยาง ในฐานะบุคคล
หลิงรันซึ่งนั่งอยู่ข้างผู้อํานวยการฮวงดูเหมือนจะไม่ได้รับผลกระทบจากทัศนคติของโอหยางเลยแม้แต่น้อย เขายังคงชี้ไปที่สไลด์ พาวเวอร์พอยด์ด้วยเลเซอร์พอยเตอร์และกล่าวว่า “มีสองเหตุผลหลักที่ว่าทําไมฉันจึงเลือกทําการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบรุนแรงสําหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร โดยใช้กล้องส่องทางไกล ประการแรก ผู้ป่วยยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของมะเร็งกระเพาะอาหาร ดังนั้น ขอบเขตของการเติบโตของมะเร็งจึงชัดเจนเพียงพอ ด้วยการส่องกล้อง เราจะสร้างความเสียหายต่อร่างกายของผู้ป่วยน้อยลง ประการที่สอง ฉันเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดต่อมน้ําเหลืองมาก”
โอหยางกําลังจะหยิบยกประเด็นเรื่องการผ่าตัดต่อมน้ําเหลืองออกมา และหลังจากที่เขาได้ยินคําตอบของหลิงรัน เขาก็โกรธจัดมากจนเขาหัวเราะ “ซึ่งหมายความว่าคุณรู้เกี่ยวกับปัญหาที่เราจะเผชิญถ้าเราจะทํามะเร็งกระเพราะอาหารรุนแรงสําหรับมะเร็งกระเพาะอาหารโดยใช้การผ่าตัดส่องกล้องด้วย แต่ มะเร็งต่อมน้ําเหลือง เป็นปัญหาระดับโลก เพื่อให้แน่ใจว่าอัตราการรอดชีวิตที่ดีและลด โอกาสของการเกิดซ้ําคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าต่อมน้ําเหลืองรอบ ๆ เนื้องอก มะเร็งจะถูกลบออกและนี่เป็นเรื่องยากมากคุณต้องกําจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดที่กระจัดกระจายอยู่ รอบ ๆ ช่องท้องและยิ่งยากขึ้นไปอีก..”
“อย่างไรก็ตาม ฉันก็เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดต่อมน้ําเหลืองด้วยเช่นกัน” แม้ว่าคําตอบของหลิงรันจะทําให้คนภายนอกฟังดูเหมือนเขากําลังพยายามโต้เถียงกับโอหยาง แต่เขาก็ยังมั่นใจในความสามารถของเขา ท้ายที่สุด เขามีการผ่าตัดต่อมน้ําเหลืองในระดับที่สมบูรณ์แบบ และทักษะนี้สามารถใช้ได้ไม่ว่าเขาจะใช้กล้องส่องกล้องหรือทําการผ่าตัดแบบเปิดก็ตาม
โอหยางไม่เชื่อในความสามารถของหลิงรัน เขาส่ายหัวและพูดว่า “ฉันตกลงเล่นซอตัวที่สองกับคุณเพราะฉันกังวลว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้น หมอหลิงฉันรู้ว่าคุณเคยผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็งตับมาก่อน แต่ผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็งตับ และการผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารก็ต่างกันออกไป หากท่านยืนกรานที่จะผ่าตัดผู้ป่วยโดยใช้กล้องส่องกล้อง ขอรบกวนท่านโอนผู้ป่วยที่อยู่ในความดูแลของข้าพเจ้า ด้วยวิธีนี้ เราสามารถพูดคุยกับผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องด้วย…”
“โอหยาง” ผู้อํานวยการแผนกของแผนกศัลยกรรมทั่วไปได้ตัดสินใจก่อนหน้านี้ว่าจะไม่พูดอะไร อย่างไรก็ตาม ตอนนี้เขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากพูด “ในเมื่อหมอหลิงบอกว่าเขาจะไม่มีปัญหาในการตัดต่อมน้ําเหลือง ทําไมเราไม่ตัดสินใจเรื่องนี้ก่อนแล้วดูว่าการสนทนาจะพาเราไปที่ไหน…”
“คงไม่มีประโยชน์อะไรในเรื่องนี้ การผ่าตัดต่อมน้ําเหลืองเป็นเรื่องที่ล่าบากมากเมื่อใช้กล้องส่องทางไกลในการผ่าตัด ตอนนี้เรายังตัดสินใจไม่ได้ว่าจะใช้กล้องส่องทางไกลหรือทําการผ่าตัดแบบเปิด” ไม่เป็นจุดใดในการอภิปรายต่อไป…”
“คุณไม่เคยเห็นหมอหลิงทําการผ่าตัดตับมาก่อนเลยใช่ไหม” ผู้อํานวยการแผนกศัลยกรรมทั่วไปตัดโอหยางออกไปอีกครั้ง
โอหยางลังเลอยู่สองสามวินาทีและพูดว่า “ฉันเคยดูเขาผ่าตับและผ่าตัดเอ็นร้อยหวาย…”
“โปรดหาวิดีโอของหมอหลิงที่ทําการผ่าตัดต่อมน้ําเหลืองระหว่างการตัดตับและลองเล่นดูหมอโอหยางค่อนข้างเป็นคนดื้อรั้น และจะช่วยให้เขาดูวิดีโอได้” ผู้อํานวยการแผนกศัลยกรรมทั่วไปร้องขอ แพทย์จากแผนกฉุกเฉินเหลือบมองผู้อํานวยการฮวง และเริ่มค้นหาวิดีโอผู้อ่านวยการแผนกศัลยกรรมทั่วไปส่าย
หัวเล็กน้อยลาออก เหตุผลหลักที่แพทย์อย่างโอหยาง ทํางานช้าลงและช้าลงเมื่อต้องพัฒนาทักษะของพวกเขา เพราะพวกเขามักจะยุ่งกับการทํางาน แทนการเรียนรู้โอหยางมักจะยุ่งอยู่กับการทําศัลยกรรมเพื่อสะสมประสบการณ์ แต่เขาไม่เคยใส่ใจที่จะเป็นผู้ชมการผ่าตัดของศัลยแพทย์คนอื่น
นั่นอาจเป็นเหตุผลที่โอหยางคานกลายเป็นหมอที่เก่งมาก แต่ก็เป็นเหตุผลว่าทําไมเขาถึงชนกำแพงอิฐในแง่ของการก้าวไปข้างหน้าในฐานะแพทย์
หยูหยวนใช้เวลาเพียงไม่นานในการค้นหาวิดีโอของหลิงรันที่ทําการผ่าตัดตับ เธอแนะนําวิดีโอ “หมอหลิงทําการผ่าตัดตับนี้ในปักกิ่ง และเขาใช้เทคนิคหลังการผ่าตัดตับที่เขาสร้างขึ้น เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจทางพยาธิวิทยาระหว่างการผ่าตัดตับ และใช้ในโรงพยาบาลหลายแห่งในกรุงปักกิ่ง รวมทั้งโรงพยาบาลในเครือแห่งที่สองของโรงพยาบาลมหาลัยปักกิ่งในขณะนี้ ในขณะนี้เทคนิคนี้กําลังถูกทดลองในประเทศอื่น ๆ รวมทั้งสหราชอาณาจักรด้วย
หลังจากที่ หมูหยวนเสร็จสิ้นการแนะนําของเธอ ทุกคนในห้องก็เงียบทันที
หยูหยวนเงยหน้าขึ้นเมื่อเห็นสิ่งนี้ พอใจกับตัวเอง จากนั้นเธอก็มองไปรอบๆ และพูดช้าๆ “ด้วยข้อจํากัดด้านเวลา ฉันจะรีบไปยังส่วนที่หมอหลิงทําการผ่าตัดต่อมน้ําเหลือง
ขณะที่พูด เธอเลื่อนไอคอนวงกลมบนไทม์ไลน์และกรอวิดีโอไปข้างหน้าอย่างรวดเร็ว
ห้องประชุมก็เงียบ
บนหน้าจอสามารถมองเห็นสนามผ่าตัดได้ชัดเจน มันเกือบจะดูสะอาด ต่อมน้ําเหลืองซึ่งมีขนาดประมาณเม็ดข้าวถูกผ่าออกทีละข้าง แม้ว่าหลิงรันจะไม่ได้เคลียร์พื้นที่ขนาดใหญ่ในคราวเดียว แต่การผ่าตัดก็ดําเนินไปอย่างราบรื่น และเห็นได้ชัดว่าเขาคุ้นเคยกับโครงสร้างทางกายวิภาคในช่องท้องเป็นอย่างมาก
โอหยางตกตะลึงทันทีเมื่อเห็นสิ่งนั้น
โอหยางประกาศตัวเองว่าเป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญชั้นนําของมณฑลฉางซีในด้านโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร และเขาได้ทําการผ่าตัดต่อมน้ําเหลืองมานับครั้งไม่ถ้วน เขายังเฝ้าดูแพทย์นับไม่ถ้วนทําการผ่าตัดต่อมน้ําเหลือง ดังนั้นเขาจึงตกตะลึงอย่างยิ่งเมื่อเห็นการซ้อมรบของหลิงรัน
ศัลยแพทย์ที่สามารถบรรลุความเป็นเลิศนี้ได้คุ้นเคยกับโครงสร้างทางกายวิภาคในช่องท้องเป็นอย่างมาก เขาเข้าใจสภาพของผู้ป่วยเป็นอย่างดีเช่นกัน
โอหยางคานอดไม่ได้ที่จะโพล่งออกมาว่า “คุณโตมาที่ไหน”
หลังรันตอบตามความจริง “คลินิกร่องล่าง”
“อะไร?” โอหยางเป็นปริศนา
แพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งนั่งข้างโอหยางคานเป็นชายหนุ่ม เขาอดไม่ได้ที่จะพึมพํา “อย่าแม้แต่จะถาม คุณกําลังทําให้ตัวเองดูเหมือน “อัจฉริยะ”
“พวกที่เป็นอัจฉริยะไม่จําเป็นต้องได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นอัจฉริยะเลย รู้ไหม?” โอหยางได้ตอบกลับ เขาไม่เข้าใจการเสียดสีของแพทย์ที่เข้าร่วมเลย
“สําลัก
บนหน้าจอ การผ่าตัดยังคงดําเนินต่อไป
โอหยางคานรู้สึกว่าเขาไม่จําเป็นต้องเห็นการผ่าตัดอีกต่อไป เขาโบกมือในการเลิกจ้าง “คุณสามารถปิดวิดีโอได้แล้ว”
หยหยวนมองไปรอบ ๆ และเมื่อเธอเห็นว่าไม่มีใครคัดค้านเธอก็ทําตามที่โอหยางกล่าวและปิดวิดีโอ
“อะไรต่อไป?” เมื่อโอหยางพูดเช่นนี้ เขาได้อนุมัติโดยปริยายให้ หลิงรันทําการผ่าตัดกระเพราะอาหารแบบรุนแรงสําหรับมะเร็งกระเพาะอาหารโดยใช้กล้องส่องกล้อง
ตอนนี้การผ่าตัดต่อมน้ําเหลืองไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไป จะมีข้อดีมากมายในการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยใช้กล้องส่องกล้อง ความเร็วในการฟื้นตัวเพียงอย่างเดียวหมายความว่าผู้ป่วยสามารถเข้ารับการบําบัดด้วยเคมีบําบัดได้เร็วกว่านี้ และเขาสามารถใช้ยาได้ซึ่งทําให้เขามีความทนทานต่อร่างกายสูงขึ้น ไม่มีเหตุผลใดที่โอหยางจะปฏิเสธเรื่องนี้
หลิงรันไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในทัศนคติของโอหยาง เขาเพียงพูดว่า “ฉันจะเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ ดังนั้นตอนนี้เราจะคุยกันถึงวิธีการทํางานร่วมกัน ฉันอยากจะสอดกล้องส่องทางไกลเข้าไปในปอดโดยทํากรีดใต้สะดือ หลังจากทําการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อตรวจร่างกาย” สิ่งแรกที่เราต้องทําคือแยกโอเมนตัมที่ใหญ่กว่าออก…”
พวกเขากําลังหารือเกี่ยวกับเส้นทางการผ่าตัด
เมื่อพูดถึงการผ่าตัด การเลือกเส้นทางการผ่าตัดโดยพื้นฐานแล้วจะเป็นตัวกําหนดวิธีการผ่าตัด
โอหยางได้เตรียมการค่อนข้างมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่เขาไม่มีอารมณ์จะพูดออกมาในตอนนี้
การเลือกเส้นทางการผ่าตัดของ หลิงรันไม่สอดคล้องกับโอหยางหากโอหยางไม่ได้ดูวิดีโอของหลิงรันที่ทําการผ่าตัดต่อมน้ําเหลือง เขาจะเปล่งเสียงคัดค้านอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความคล่องแคล่วของหลิงรันนั้นเจ๋งมาก โอหยางคานจึงทําได้เพียงบอกตัวเองให้ผ่อนคลาย
เนื่องจากหลิงรันจะเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ โอหยางคานจึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องเห็นด้วยกับทางเลือกของหลิงรัน
ปัจจุบันเขาไม่มีความมั่นใจที่จะแย่งชิงบทบาทของหัวหน้าศัลยแพทย์จากหลิงรันอีกต่อไป
หลิงรันพูดถึงการเลือกเส้นทางการผ่าตัดของเขาอย่างตรงไปตรงมา จากนั้นเขาก็อธิบายสถานการณ์ให้พยาบาลและวิสัญญีแพทย์ฟัง นี่คือช่วงเวลาที่ความเชี่ยวชาญของเขาในหลายๆด้านเข้ามามีบทบาท
ผู้อํานวยการฮวงมีความสุขมากจนเขายิ้มถึงหู
ดูเหมือนว่าการผ่าตัดกระเพาะอาหารนี้จะประสบความสําเร็จ และเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น มันจะยิ่งนําความรุ่งโรจน์มาสู่ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินมากยิ่งขึ้น
