เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1673 ทำได้แล้ว ทำได้จริงๆ!

สวีจื่อหมิงเห็นผู้อำนวยการอู๋ออกโรงไปผ่าตัด
ด้วยตัวเองก็ค่อนข้างตกใจ!
ต้องทราบด้วยว่าสมัยก่อนผู้อำนวยการอู๋ก็เป็นมือฉมัง
ชื่อเสียงเลื่องลือในด้านศัลยกรรมหัวใจเช่นกัน
เขาได้รับเกียรติให้เป็นสมาชิกสภาวิทยาศาสตร์ก็เพราะ
ทักษะศัลยกรรมหัวใจ!
ภายในรถฉุกเฉินระดับ A
สมาชิกสภาวิทยาศาสตร์อู๋ถงฝู่ สมาชิกสภา
วิทยาศาสตร์หน้าใหม่สวีจื่อหมิง รวมถึงผู้เชี่ยวชาญอีกหลาย
คนออกเดินทางไปด้วยกัน มุ่งหน้าสู่ชุมชนจิ่งหมิง
หลัวโหย่วไฉมองรถที่ขับออกไป นึกอิจฉาเฉิน
ชางเล็กน้อย
แต่พอย้อนคิดให้ดี เด็กคนนี้ก็น่ารักดี
ไม่เหมือนคนบางจำ พวก ไม่มีอะไรนอกจากเงิน!
….
ตอนนี้!
ภายใต้แสงสว่างจากไฟฉายมือถือ
ในที่สุดการผ่าตัดก็เริ่มขึ้นแล้ว!
นี่จะเป็น ‘การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของการเชื่อมต่อ
ของหลอดเลือดดำจากปอดสู่หัวใจโดยไม่ทำบายพาส!’
เดิมทีเติ้งหมิงประหม่ามาก
แต่พอมีดของเฉินชางกรีดเปิดผิวหนัง วินาทีที่เลือด
ค่อยๆ ซึมออกมา เขาก็เข้าโหมดทำงานทันที!
จุดนี้ทำให้เฉินชางผู้อุทิศกายใจในการผ่าตัดค่อนข้าง
ชื่นชม
การผ่าตัดเริ่มขึ้นอย่างเป็นทางการ!
มีดผ่าตัดในมือเฉินชางเสมือนมีจิตวิญญาณ กรีดเปิด
สันกระดูกกลางอกอย่างระมัดระวัง
เขาจำ เป็นต้องพิจารณาถึงจุดหนึ่ง คือผ้าก๊อซห้ามเลือด
มีจำ กัด!
ไม่ใช่แค่ผ้าก๊อซห้ามเลือดที่มีจำ กัด แม้แต่น้ำเกลือ
ล้างแผลและแอลกอฮอล์…ทุกอย่างมีจำ กัด!
นี่คือการผ่าตัดเคสหนึ่ง แต่การผ่าตัดเคสนี้มีอุปสรรค
มากเกินไปจริงๆ!
ผ้าก๊อซธรรมดากับผ้าก๊อซห้ามเลือดต่างกันมาก เฉิน
ชางพยายามใช้ผ้าก๊อซธรรมดาให้มากที่สุด
เติ้งหมิงคอยช่วยเหลือเฉินชางอย่างระมัดระวัง
มีไฟฉายสามดวงส่องอยู่เหนือหัว ทำให้ร้อนอยู่บ้าง
เติ้งหมิงไม่รู้ว่าเฉินชางจะดำเนินการผ่าตัดนี้อย่างไร
เนื่องจากในภาพจำ ของเขา วิทยานิพนธ์มากมายที่เขา
เคยอ่านล้วนไม่มีคำแนะนำที่เกี่ยวข้องเลย!
นี่…หรือศาสตราจารย์เฉินจะวางแผนผ่าตัดไปตาม
สถานการณ์
พอคิดมาถึงตรงนี้ เติ้งหมิงรู้สึกกลัวอยู่บ้าง
ใช่แล้ว!
ว่าให้ถูกคือ ค่อนข้างกลัวความเก่งของเฉินชาง
เป้าหมายของการผ่าตัดนี้ก็คือค้นหาปากทางของพัล
โมนารีเวนฝั่งขวา เปลี่ยนเส้นทางให้ระบายไปที่ห้องหัวใจซ้าย
ด้วยวิธีการต่างๆ
กระบวนการนี้พูดแล้วดูง่ายมาก
แต่ถ้าคิดจะทำให้ดีกลับยากมหาศาล!
เนื่องจากจำ เป็นต้องจัดการเลือดในหลอดเลือดดำแขนง
นี้ให้ดี แถมยังต้องรับประกันให้ได้ว่าจะเย็บสมานระหว่าง
หลอดเลือดและหัวใจเป็นอย่างดี
ในส่วนนี้จำ เป็นต้องอาศัย ‘การทำบายพาสปอดและ
หัวใจ!’
สิ่งที่เรียกว่า ‘การทำบายพาสปอดและหัวใจ’ คือ
เทคโนโลยีประคองชีพโดยใช้อุปกรณ์ที่ประดิษฐ์ขึ้นเป็นพิเศษ
ระบายเลือดจากหลอดเลือดดำออกไปไหลเวียนนอกร่างกาย
ดำเนินกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซ[1]ด้วยเทคนิคเทียม หลัง
ผ่านการคัดกรองและปรับอุณหภูมิแล้วจะส่งกลับเข้าสู่ระบบ
หลอดเลือดแดงในร่างกาย
จุดประสงค์หลักของเทคโนโลยีนี้คือรักษาการจำ หน่าย
ออกซิเจนและเลือดไปหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ทั่ว
ร่างกาย พร้อมทั้งรับประกันว่าการแสดงผลในหัวใจจะเป็นไป
ด้วยดีในระหว่างดำเนินการผ่าตัดเปิดหัวใจ
ช่วยลดความยากในการผ่าตัดได้อย่างไร้ข้อกังขา
แต่ตอนนี้ โดยเงื่อนไขพื้นฐานทำให้ปราศจากการทำ
บายพาสปอดและหัวใจ
เติ้งหมิงมองเฉินชาง ไม่รู้เลยจริงๆ ว่าต่อจากนี้เฉินชาง
จะทำอะไร
เมื่อเห็นหัวใจที่เต้นเนิบช้า ทุกคนค่อนข้างเคร่งเครียด!
หลังจากลูกๆ ของหญิงชราเห็นฉากนี้ก็ส่งผลกระทบต่อ
สายตาอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน!
เวลานี้ เฉินชางหยิบคีมหนีบห้ามเลือดขึ้นมา หนีบปลาย
สองด้านของหลอดเลือดที่ผิดปกติไว้!
เขามองเติ้งหมิงแวบหนึ่ง “ทำตามที่ผมสั่ง!”
เติ้งหมิงพยักหน้า “ครับ!”
เวลานี้ เฉินชางเริ่มลงมืออย่างรวดเร็ว!
ขั้นแรกคือกรีดเปิดและระบายการไหลเวียนของ
หลอดเลือดดำ
นี่คือหนึ่งในขั้นตอนที่สำ คัญที่สุดของการผ่าตัด!
สิ่งที่อันตรายที่สุดในขั้นตอนนี้คือการสร้างความ
เสียหายต่อหลอดเลือดดำ ทำให้มีเลือดออกปริมาณมาก
แต่ว่าช่วงเวลาอุดกั้นของหลอดเลือดมีจำ กัด
เวลานี้ปริมาณเลือดในปอดของผู้ป่วยค่อนข้างผิดปกติ
ในสถานการณ์ที่ไม่ทำบายพาสปอดกับหัวใจและไม่ได้
ดำเนินการระบายหลอดเลือดแบบนี้ ระยะเวลาจัดการมีไม่ถึง
เก้าสิบวินาที!
ต้องสร้างช่องทางหลอดเลือดในเก้าสิบวินาทีงั้นเหรอ
จะยากมากขนาดไหนกัน
ยิ่งไปกว่านั้นคือ อีกสักพักจะต้องเชื่อมหลอดเลือด
เข้ากับหัวใจด้วย!
จะทำให้หัวใจมีเลือดออกในปริมาณมากไหม
ขณะเดียวกัน จะเชื่อมต่อหลอดเลือดดำเส้นนี้เข้ากับ
ห้องหัวใจซ้ายอย่างสมบูรณ์แบบในสภาวะที่หัวใจไม่หยุดเต้น
ได้หรือเปล่า
ดังนั้น การผ่าตัดเคสนี้ยากเกินไปแล้ว!
ดำเนินการผ่าตัดประเภทนี้โดยปราศจากการทำ
บายพาสปอดและหัวใจ หมายความว่าศัลยแพทย์จะต้อง
มีระดับความสามารถที่เหนือชั้น มีทักษะเย็บสมานที่ยอดเยี่ยม
วางแผนผ่าตัดรอบคอบแม่นยำ…แถมยังต้องระวังไม่ให้เลือด
ออกในปริมาณมากระหว่างผ่าตัดด้วย!
หยาดเหงื่อบนศีรษะเติ้งหมิงไหลลงมา เขารีบสูดหายใจ
เข้าไป ด้วยกลัวจะหยดโดนร่างผู้ป่วย!
ศาสตราจารย์เฉินทุ่มเทขนาดนี้ ถึงเขาจะช่วยอะไรไม่ได้
แต่จะเป็นตัวถ่วงไม่ได้!
เวลานี้ ขณะที่เฉินชางดำเนินการอย่างรวดเร็ว
ข้อความแถวหนึ่งผุดขึ้นในหัว!
[ติ๊ง! ค้นพบบอสหายาก lv.91 เมื่อผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์
จะได้รับอุปกรณ์พิเศษ!]
เฉินชางปิดกั้นเสียงเตือนโดยอัตโนมัติ
ตอนนี้ในสายตาเขามีแค่การผ่าตัดเท่านั้น
ในที่สุด!
เฉินชางใช้เวลาไม่ถึงเจ็ดสิบวินาทีก็แยกและผ่าตัดพัล
โมนารีเวนขวาที่ผิดปกติเรียบร้อยแล้ว
ขั้นตอนต่อไปก็คือผ่าตัดเชื่อมต่อหลอดเลือดดำกับห้อง
หัวใจ!
เฉินชางไม่มีเวลาตื่นเต้นด้วยซ้ำ เขามองหัวใจที่เต้น
อย่างต่อเนื่อง เริ่มคัดเลือกตำแหน่งที่เหมาะจะเชื่อมต่อที่สุด!
ค่อนข้างยากทีเดียว!
จัดการยังไงดีนะ
แถมยังไม่มีคีมจับแยกเนื้อเยื่ออันใหญ่สำ หรับป้องกัน
เลือดออกในปริมาณมากเพราะการเต้นของหัวใจอีก
การผ่าตัดเคสนี้ไม่ใช่การผ่าตัดโดยหัวใจไม่หยุดเต้น
แบบธรรมดาอีกต่อไปแล้ว
ยืดเวลาเหรอ
ยืดไม่ได้แล้วน่ะสิ!
จัดการยังไงดี สุ่มเลยไหม!
พอคิดมาถึงตรงนี้ เฉินชางพลันกัดฟัน เตรียมเริ่มผ่าตัด
เวลานี้ เฉินชางแหวกห้องหัวใจซ้ายขวาและร่องหัวใจ
ออกมา แสงไฟฉายจากมือถือสามเครื่องส่องมายังหัวใจดวงนี้
เฉินชางวางสองมือลงบนหัวใจ เฟ้นหาจุดลงน้ำหนักและ
ทางเชื่อมที่เหมาะสมที่สุด!
ลมหายใจค่อยๆ แผ่วเบาลง
เฉินชางลืมตาขึ้นช้าๆ
แต่ขณะนี้ แววตาเขาเปี่ยมความแน่วแน่
“คีมจับเข็ม!”
“น้ำเกลือล้างแผล!”
“คีมจับแยกเนื้อเยื่อ ตรึงตรงนี้ไว้!” เฉินชางสั่งการ
เติ้งหมิงปฏิบัติตามอย่างไม่ลังเล!
หลังจากคีบจับแยกเนื้อเยื่อเข้าไปตรึงตำแหน่งแล้ว เฉิน
ชางผ่าเปิดห้องหัวใจอย่างรวดเร็ว
มีเลือดเล็กน้อยกระฉูดออกมาอย่างรวดเร็ว เฉินชาง
ใช้ผ้าก๊อซซับเลือดดูดออกไปทันที
จากนั้นก็เริ่มเชื่อมต่อหลอดเลือดพัลโมนารีเวนขวาที่
ผิดปกติเข้ากับห้องหัวใจบนซ้าย!
ขั้นตอนนี้ยากสุดขีดจริงๆ!
ความเร็วในการเย็บสมานจะต้องเร็วพอ!
ความถี่ในการเย็บสมานจะต้องละเอียดพอ!
ทักษะเย็บสมานจะต้องยอดเยี่ยม!
สองมือของเฉินชางทำงานเป็นระวิงแล้ว
เวลานี้ อะดรีนาลีนพลุ่งพล่านไปทั่วร่างเฉินชาง
เวลาผ่านไปเรื่อยๆ!
ในที่สุด!
เฉินชางเชื่อมต่อหลอดเลือดพัลโมนารีเวนขวาที่ผิดปกติ
กับห้องหัวใจบนซ้ายได้สำ เร็จ
สำ เร็จแล้ว!
ในที่สุดก็ทำได้แล้ว
ตอนนี้เฉินชางเหงื่อชุ่มหลัง เส้นผมเปียกลีบติดหนัง
ศีรษะ
แสงไฟจากมือถือร้อนเกินไปจริงๆ!
ประกอบกับวางจ่อเหนือหัวตน ไม่ต่างจากพัดลมไอร้อน
เลย
ทำเอาเฉินชางเหงื่อออกท่วมหัว!
แสงไฟแยงตาเกินไปจริงๆ ส่วนทุกคนก็เพ่งสายตาจดจ่อ
กับการผ่าตัดเกินไป
จึงไม่สังเกตเห็นเลยว่าไฟในลิฟต์ติดแล้ว
จนเสียงเรียกเข้าดังขึ้นถึงรู้ตัว ลิฟต์เป็นปกติแล้ว!
“หมอครับ ไปกันได้หรือยัง”
เฉินชางพยักหน้าพลางเอ่ยกับญาติผู้ป่วยว่า “ได้ครับ ลง
กันเถอะ”
ลิฟต์เคลื่อนลงมาหยุดที่ชั้นหนึ่ง!
ทันทีที่พวกเขาเปิดลิฟต์ออกมา
พวกอู๋ถงฝู่พบว่าเฉินชางผ่าตัดเสร็จแล้ว!
คีมจับแยกเนื้อเยื่อกับคีมหนีบห้ามเลือดถูกปลดออกมา
อู๋ถงฝู่มองหัวใจที่เต้นอย่างมีชีวิตชีวารวมถึงคีมจับเข็ม
ในมือเฉินชาง จึงตระหนักถึงเรื่องบางอย่าง…
เจ้าหมอนี่ ทำได้จริงๆ งั้นเหรอ
[1] กระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซ (gas exchange) คือ การนำ
ก๊าซออกซิเจนจากสิ่งแวดล้อมเข้าสู่เซลล์ต่างๆ ของร่างกาย
เพื่อให้เกิดกระบวนการหายใจระดับเซลล์และนำของเสียจาก
การสลายสารอาหารหรือก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกสู่สิ่ง
แวดล้อมภายนอก