เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1334 ศาสตราจารย์เฉินผู้ชี้ทาง
[ติ๊ง! มอนส์เตอร์เจ้าดินแดน! มอนเตอร์หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานแตก แนะนำให้ซ่อมแซมหลอดเลือดที่ได้รับความเสียหาย กำจัดลิ่มเลือด!]
มองจากช่องโหว่ที่ดูเรียบง่ายไร้พิษภัยนี้
เฉินชางเข้าใจขึ้นมาว่าเจ้านี่เริ่มทำตัวเป็นหมูหลอกกินเสือแล้ว
ถ้าเกิดเฉินชางเย็บสมานหลอดเลือดในเวลานี้ มีโอกาสสูง 80-90% ที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตด้วยหลอดเลือดปอดอุดกั้น!
จะประเมินเจ้าโรคร้ายชนิดนี้ต่ำไปไม่ได้เลยจริงๆ!
มีหลายครั้งที่โรคภัยก็ถึงขั้นเล่นลูกไม้กับคุณด้วย
มีห้ำหั่นกันบ้างก็เป็นเรื่องที่ปกติมาก
ถ้าไม่ใช่เพราะเฉินชางจำลองการผ่าตัดมาหลายต่อหลายครั้งแล้ว พอเห็นสถานการณ์แบบนี้ก็คงติดกับเข้าทันที!
ในเวลานี้ โชคดีที่หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานแตกออก ในตอนที่เลือดไหลออกมามีการอุดกั้นกระแสย้อนกลับ ทำให้ลิ่มเลือดไหลย้อนกลับเข้าไปไม่ได้ ไม่อย่างนั้น…ผลลัพธ์คือหายนะ
“ทุกคนดูสิครับ นี่ก็คือหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานแตกเอง” เฉินชางเป็นฝ่ายขยับหันร่างกายอีกซีกหนึ่งให้ทุกคนสังเกตดู
ทุกคนพากันล้อมวงเข้ามา พินิจอย่างละเอียด
เป็นหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานแตกเองจริงๆ ด้วย!
หลังจากทุกคนเห็นก็อดสะเทือนใจไม่ได้
นี่น่ะหรือโรคที่พบได้ไม่ถึงสี่สิบเคสจากทั่วโลก
ดูเหมือนจะไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้นเลย
แต่ว่า ทุกคนในที่นี่ล้วนเป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง มีความเข้าใจในโรคนี้อยู่เช่นกัน
ทราบถึงความอันตรายของมันอย่างแน่นอน!
หวงชิวอิ่งเห็นเฉินชางทำแบบนี้ก็ร้อนใจเหมือนไฟลน เอ่ยอย่างร้อนรนว่า “ศาสตราจารย์เฉิน มีกล้องอัดไว้แล้ว ทุกคนค่อยๆ ดูกันทีหลังก็ได้ คุณรีบผ่าตัดเถอะ!”
ผู้อำนวยการหวงกังวลมากจริงๆ ดูคุณทำเข้าเถอะ!
ในเมื่อคุณรู้แล้วว่าเป็นหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานแตกเอง คุณก็ยังผ่อนคลายขนาดนี้อีก!
เฉินชางทำให้หวงชิวอิ่งร้อนใจแทบบ้าแล้วจริงๆ!
ในเวลาแบบนี้คุณยังจะมาเปิดชี้ตำแหน่งให้ทุกคนดูอีกเหรอ
คุณคิดว่าอยู่ในงานนิทรรศการหรือไง!
เฉินชางยิ้มให้ พยักหน้าแล้วตอบว่า “ครับ”
พูดกันตามตรง ตอนนี้ความดันโลหิตคงที่แล้ว เลือดก็ไม่ได้ออกร้ายแรงมากเกินไป ไม่จำเป็นต้องรีบร้อนขนาดนั้นเลย ต้องจัดการอย่างไรถึงจะรอบคอบนี่สิที่สำคัญกว่า
ตอนนี้เฉินชางพอจะเข้าใจแล้ว
ยิ่งรีบร้อนผ่าตัดเท่าไร คุณก็จะยิ่งลนลานมากขึ้นเท่านั้น
จำเป็นต้องวางแผนไว้ในใจก่อน
ต้องทำความเข้าใจทุกปัจจัยของโรค
คุณถึงจะสงบใจในเวลาแบบนี้ได้
ถึงขั้นที่…
ทุกคนมองเฉินชาง รู้สึกอยู่ตลอดว่าเขาให้ความรู้สึกที่ค่อนข้างสงบนิ่งเฉย
เสมือนว่า…นี่คือการผ่าตัดกำจัดไส้ติ่งเท่านั้น
เวลานี้ เฉินชางมองไปที่จี้เสวียหมิ่นจากแผนก ITD
“ผู้อำนวยการจี้ คุณขยับเข้ามาครับ!”
หลังจากจี้เสวียหมิ่นได้ยินก็ใจเต้นแรงขึ้นมาเล็กน้อย
อะไรกันเนี่ย
ให้ฉันเข้าไปทำไม!
ถ้าฉันทำได้ฉันจะมายืนตรงนี้ทำกระบวยอะไร
จี้เสวียหมิ่นรู้สึกเพียงว่าจู่ๆ สมองก็เบลอไป มีเสียงหึ่งๆ ดังอยู่ในหัว แถมยังก้องสะท้อนกลับไปกลับมาด้วย!
ทุกคนที่รายล้อมอยู่ก็เบิกตากว้างจ้องมองเฉินชาง!
สีหน้าไม่อยากจะเชื่อ
หวงชิวอิ่งในวัยห้าสิบแปดเป็นผู้อำนวยการแผนกที่แสนสง่างาม เธอมั่นใจว่าตนมีวุฒิภาวะมากพอ จิตใจเด็ดเดี่ยว! หลายปีมานี้เคยฝ่าฟันคลื่นมรสุมมามากมาย ยังจะมีอะไรที่ไม่เคยพบเห็นอี ก
แต่ว่า…ถึงจะเป็นแบบนี้ ในเวลานี้เธอแทบจะร้องไห้ออกมาแล้ว!
เธอกัดฟันถลึงตาใส่เฉินชาง!
เธอทำการผ่าตัดไม่เป็นจริงๆ หากเธอมีความเข้าใจแม้เพียงนิด เธอคงจะตะเพิดเฉินชางออกไปแล้ว
ในเวลานี้ จี้เสวียหมิ่นมองสภาพภายในหน้าท้อง มือไม้งุ่มง่ามไปหมด ไม่รู้ว่าจะต้องทำอะไรบ้าง
“ศาสตราจารย์เฉิน…ฉันต้องทำอะไร”
เฉินชางถึงได้เอ่ยขึ้นว่า “ผู้อำนวยการจี้ ผมจะอธิบายสถานการณ์ให้คุณฟังสักหน่อยนะครับ!
ตอนแรกผู้ป่วยมีอาการหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานซ้ายกดทับ ดังนั้นผมอยากจะสอดตัวกรอง IVC[1]ลงไปตรงนี้
จากนั้น ขั้นแรกจะเริ่มจากสอดขดลวดหุ้มกราฟต์ขนาด1240 mm หนึ่งเส้นเข้าไปในบริเวณหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานที่แตกอยู่…จากนั้นก็ค่อยไปที่หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานซ้าย…”
เฉินชางอธิบายเกี่ยวกับหลอดเลือดอย่างละเอียดยิบ!
คนรอบข้างรับฟังด้วยความสับสน เนื่องจากรายละเอียดย่อยในแต่ละสาขาเฉพาะก็แตกต่างกันไปแม้แต่จี้เสวียหมิ่นที่มาจากแผนก ITD ก็ค่อนข้างชื่นชมขึ้นมา!
แรกเริ่มจี้เสวียหมิ่นยังค่อนข้างมึนงง แต่ต่อมาก็ความคิดก็ค่อยๆ แจ่มขึ้น!
เขาเริ่มเข้าใจความคิดส่วนใหญ่ของเฉินชางแล้ว
ยิ่งเข้าใจเท่าไร จี้เสวียหมิ่นก็ยิ่งตกใจ!
เนื่องจากเขาพบว่า เทคนิคทาง ITD ที่เฉินชางเอ่ยถึง คนทั่วไปทำไม่เป็นจริงๆ!
และที่ปัญหาสำคัญก็อยู่ที่แนวคิด!
การใช้อุปกรณ์สอดประสานกับวิธีการเพื่อแก้ไขปัญหาในตอนนี้ เป็นวิธีการที่สมบูรณ์แบบที่สุดแล้วจริงๆ
การใช้ขดลวดหุ้มกราฟต์กับจุดนี้ จากนั้นก็ใช้วิธีคัดกรองผ่านขดลอดกรองเอาลิ่มเลือดออกมาจากเลือด
เทคนิครักษาแบบ CDT ด้วยการใส่สายสวนลากสลายลิ่มเลือดน่าทึ่งมาก!
ยิ่งใคร่ครวญมากเท่าไร จี้เสวียหมิ่นก็ยิ่งตื่นเต้นมากเท่านั้น!
ความนับถือที่เขามีต่อเฉินชางเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ
ถึงขั้นที่เขาคิดว่าตัวศาสตราจารย์เฉินเองต้องเป็นเลิศด้าน ITD แน่!
แถมยังมีความเชี่ยวชาญสูงมากด้วย!
ที่เขาเรียกตนมาก็เพราะอยากจะให้โอกาสตนแน่นอน
พอคิดได้แบบนี้ จี้เสวียหมิงหันไปมองหยางกว่างตงแวบหนึ่ง เขาคิดว่าเพื่อนคนนี้ของตนอาจจะพลาดโอกาสดีครั้งหนึ่งไปแล้ว
การลงมือทำด้วยตัวเองกับการมีคนอธิบายให้ฟังอย่างแจ่มชัดเป็นคนละเรื่องกันเลย!
เวลานี้ จี้เสวียหมิ่นถูกกระตุ้นให้รู้แจ้งแล้ว แนวคิดก็เปิดกว้างขึ้นเช่นกัน ที่แท้เทคนิค ITD ก็นำมาใช้ในการผ่าตัดได้เหมือนกัน ถึงขั้นที่สร้างผลลัพธ์น่าอัศจรรย์บางอย่างได้ด้วย ย!
“ทำได้ไหมครับ” หลังเฉินชางพูดจบก็อดไม่ได้ที่จะมองจี้เสวียหมิ่นพลางเอ่ยถาม
จี้เสวียหมิ่นพยักหน้าอย่างแข็งขัน “ไม่มีปัญหา!”
เฉินชางยิ้มออกมา “เริ่มเถอะครับ!”
จี้เสวียหมิ่นเริ่มงานของตน
เขาประกอบท่อต่อตัวกรองแต่ละอย่างเข้าด้วยกันอย่างชำนาญ
นี่เป็นครั้งแรกที่จี้เสวียหมิ่นใช้เครื่อง ITD ในรูปแบบนี้
แต่เขาพบว่าผลลัพธ์กลับออกมาดีจนน่าประหลาดใจ!
หลังจากหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานแตก เนื่องจากปัจจัยด้านแรงดัน จึงมีลิ่มเลือดอุดตันอยู่ในหลอดเลือดดำแน่นอน!
แต่ตอนนี้ ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานลอยตัวไปตามท่อกรอง ถูกกำจัดทิ้งอย่างต่อเนื่อง!
เฉินชางจ้องมองท่อกรอง
เขามองเห็นคำว่า [ลิ่มเลือด] ได้!
เขากำลังรอเวลาอยู่!
เวลาผ่านไปราวสิบกว่านาที
เฉินชางเอ่ยกับจี้เสวี่ยหมิ่นว่า “ผู้อำนวยการจี้ โอเคแล้วครับ! เตรียมการขั้นต่อไปเลย!”
จี้เสวียหมิ่นพยักหน้ารับ กำจัดลิ่มเลือดออกไป
เริ่มเตรียมการขั้นต่อไป
ในเวลานี้ พวกหวงชิวอิ่งก็เข้าใจการกระทำของเฉินชางแล้ว
ใช้เทคนิค ITD กำจัดลิ่มเลือดที่อยู่ในหลอดเลือดดำขาส่วนลึกทิ้งก่อน เนื่องจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำขาส่วนลึกประเภทนี้ก่อให้เกิดอาการหลอดเลือดปอดอุดกั้น ซึ่งเป็นอันตราย ถึงชีวิต!
ถึงขั้นที่อาการแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดพวกนั้นจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวด้วย!
วิธีการนี้ของเฉินชางเรียกได้ว่าเป็นส่วนไฮไลท์เลยทีเดียว!
ทันใดนั้น เฉินชางก็มองไปที่กัวจื้อหย่ง ผู้อำนวยการแผนกศัลกรรยมหลอดเลือดจากโรงพยาบาลอันเจิน
พอเห็นเฉินชางมองมาแบบนี้ กัวจื้อหย่งที่ค่อยข้างระงับความพลุ่งพล่านในใจตนไม่ค่อยอยู่มาแต่แรกแล้วรีบขยับเข้าไปหาทันที
“ศาสตราจารย์เฉิน!”
เฉินชางยิ้มให้ “ผู้อำนวยการกัว อย่ากังวลไปเลยครับ ขั้นตอนหลังจากนี้ไปไม่ยากมาก แต่ค่อนข้างสำคัญ
หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานเป็นหลอดเลือดใหญ่ ขอดปมหลอดเลือดไม่ได้ คุณทำแบบนี้นะครับ สร้างทางเชื่อมต่อกั้นระหว่างผนังหลอดเลือดไว้ ผมจะเย็บเชื่อมหลอดเลือด…
จำเป็นต้องดำเนินการผ่าตัดไปพร้อมกัน พวกเราจะต้องพยายามทำให้เสร็จ…ในเวลาเดียวกับผู้อำนวยการจี้!”
กัวจื้อหย่งพยักหน้ารับ “ไม่มีปัญหา!”
หลังจากเฉินชางพูดจบก็มองซุนกว่างอวี่แวบหนึ่ง ทำเอาซุนกว่างอวี่ตื่นเต้นมาก!
แต่เฉินชางดันข้ามไปมองเหอจื้อเชียนต่อ!
“ผู้อำนวยการเหอ คุณเข้ามาหน่อยครับ!”
[1] ICV fitter คืออุปกรณ์สำหรับกรองลิ่มเลือดที่จะสอดเข้าไปในหลอดเลือด หลักๆ แล้วแบ่งออกเป็นสองชนิดคือแบบติดตั้งถาวรและแบบติดตั้งชั่วคราว