เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1721 ความหวังของคนแก่!
หลังจากเฉินชางทำความสะอาดเสร็จ ไขสันหลังก็คลาย
การบีบอัดอย่างสมบูรณ์!
ถ้าพวกปรมาจารย์ที่อยู่รอบข้างต้องให้คะแนนการ
ผ่าตัดนี้ จะต้องให้คะแนนเต็มอย่างแน่นอน
การทำความสะอาดเศษกระดูกคะแนนเต็ม!
การทำความสะอาดหมอนรองกระดูกคะแนนเต็ม!
การลดการกดทับของไขสันหลังคะแนนเต็ม!
ไม่มีเลือดออกที่เอ็นหลัง คะแนนเต็ม!
การผ่าตัดนี้มีขั้นตอนหลักเพียงไม่กี่ขั้นตอนเท่านั้น และ
เฉินชางก็ทำการผ่าตัดทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์แบบ
ทำให้ทุกคนเริ่มสะเทือนใจ ขิงสดย่อมเด็ดกว่า
แม้ขิงแก่จะเผ็ด แต่ยังขาดรสชาติบางอย่าง
เฮ้อ!
แต่ตอนนี้เองเฉินชางกลับถอนหายใจ
ทุกคนได้ยินก็รีบหันไปมอง เห็นเพียงแค่ว่าเฉิน
ชางถอนหายใจเบาๆ พร้อมส่ายหน้า
เหมือนจะยังไม่พอใจกับการผ่าตัดเมื่อครู่นี้ของตนมาก
นัก!
ทุกคนเห็นฉากนี้ก็หัวใจกระตุกวูบ
ขนาดนี้แล้วยังไม่พอใจอีกหรือ
เฉินชางยังไม่พอใจจริงๆ เมื่อครู่นี้เขาตื่นเต้นอย่าง
เห็นได้ชัด อัตราการเต้นของหัวใจไวขึ้นสามระดับ ผิดปกติ!
การผ่าตัดเล็กแบบนี้จะตื่นเต้นไม่ได้
เขาคิดถึงตรงนี้ก็เริ่มขั้นตอนหลังจากนี้
ก่อนจะซ่อมแซมประสาทไขสันหลังให้สมบูรณ์ เฉินชาง
จะต้องทำช่องว่างกระดูก เพื่อเตรียมสำหรับปลูกถ่ายกระดูก
หลังจากนี้!
ถึงอย่างไรตอนนี้แกนกลางกระดูกสันหลังแตกหักและ
แหลกละเอียดไปหมดแล้ว หลังจากทำความสะอาดก็กลาย
เป็นพื้นที่ว่าง บริเวณนี้จะต้องมีการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อ
เติมเต็มช่องว่าง
เนื่องจากคุณสมบัติการทำงานและลักษณะทาง
สรีรวิทยาของกระดูกสันหลังจะต้องไม่บุบสลาย ไม่เช่นนั้น
จะเกิดปัญหามากมายตามมา!
เฉินชางตัดเนื้อเยื่อหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนบนและ
ส่วนล่างที่อยู่ติดกันออกตามความกว้างของแกนกลาง
กระดูกสันหลังที่แหลกสลาย
จากนั้นทำร่องกระดูกที่มีความกว้างเท่ากันโดย
ใช้ด้านล่างของแกนกลางกระดูกสันหลังบนกับด้านบนของ
แกนกลางกระดูกสันหลังล่าง
หลังจากใช้มีดและเครื่องมือเซาะร่องกระดูกจัดการ
ลวกๆ ไม่กี่ที ใช้เวลาไม่นานในการสร้างช่องกระดูกสี่เหลี่ยม
โดยมีแกนกลางกระดูกสันหลังที่แตกหักเป็นศูนย์กลาง
ยังไม่ทันที่ทุกคนจะพูดอะไร เฉินชางก็ชิงพูดขึ้นก่อน!
หลังจากนี้เป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุด!
และเป็นจุดสำคัญของการผ่าตัดรักษาไขสันหลังเคสนี้!
ซ่อมไขสันหลัง
ในฐานะโจทย์ยากระยะสากล การซ่อมแซมไขสันหลัง
ยากยิ่งกว่ายากอย่างแน่นอน!
ถึงขั้นที่…
พูดอย่างไม่เกินจริงว่า โดยทั่วไปรางวัลโนเบลสาขา
สรีรวิทยาหรือการแพทย์มีไว้สำหรับงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์
ทั้งสรีรวิทยาและเภสัชวิทยา ล้วนไม่ค่อยมีการวิจัยทาง
คลินิก!
หลายปีที่ผ่านมา ดูเหมือนว่ารางวัลนี้ไม่ค่อย
ให้ความสนใจกับแพทย์มากนัก
เพราะอะไรน่ะหรือ
เพราะคุณค่าของหมอมีจำกัด!
ไม่ว่าคุณจะแข็งแกร่งและโดดเด่นแค่ไหน!
ทั้งชีวิตคุณจะทำการผ่าตัดได้สักกี่เคส
จะช่วยคนได้สักกี่คน
หรือ…จะหาเงินได้สักเท่าไร
ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นจำนวน!
แต่หากคุณพิชิตโรค ค้นคว้าสารใหม่ หรือคิดค้นยาใหม่
จะเกิดผลกระทบอะไรบ้าง
สิ่งนี้ให้ประโยชน์ทางเศรษฐกิจมากน้อยเพียงใด
คุณถูโยวโยว[1]ทุ่มเทมานานขนาดนั้น อาร์ทีมิซินินของ
เธอมีประโยชน์ต่อคนตั้งมากมายเท่าไร และทำให้กระเป๋าเงิน
ของใครหลายคนหนาขึ้น!
แต่!
แม้จะเป็นแบบนี้ ถ้าเฉินชางซ่อมแซมไขสันหลังได้
รางวัลโนเบลจะต้องมีชื่อเฉินชาง!
แต่…คิดว่าเฉินชางอยากได้รางวัลโนเบลหรือ
แน่นอนว่าอยากได้
แต่ยังไม่ถึงขั้นต้องแลกด้วยการซ่อมไขสันหลัง
เขามีหลายวิธีที่จะคว้ารางวัลโนเบล
อีกอย่าง ที่เฉินชางอยากได้รางวัลโนเบล ไม่ใช่เพราะ
ชอบรางวัลนี้ แต่จะให้พวกที่แจกรางวัลโนเบลได้เห็นว่า
ไม่ใช่ว่าคนจีนไม่ได้รางวัลโนเบล แต่เพราะไม่อยากได้…
อืม!
เฉินชางเอาแต่ใจแบบนี้แหละ
จู่ๆ เฉินชางก็พูดกับทุกคนว่า “การผ่าตัดหลังจากนี้
ค่อนข้างสำคัญ!”
อวี๋หย่งกังได้ยินแบบนี้ก็พูดกับพยาบาล “ปิดกล้อง!”
เฉินชางส่ายหน้า “เปิดไว้เถอะ รอบเดียวพวกคุณ
ไม่เข้าใจหรอก เอากลับไปตั้งใจดู สิ่งที่ผมอยากบอกก็คือ การ
ผ่าตัดหลังจากนี้ค่อนข้างสำคัญ พวกคุณ…ตั้งใจหน่อย”
ทุกคนได้ยินแล้วตื่นเต้นขึ้นมาทันที
ความไว้วางใจและความเสียสละแบบนี้ สมควรแล้วที่
คุณผ่าตัดได้ดีขนาดนี้!
สมแล้วที่คุณหล่อ!
ทุกคนเพ่งสมาธิทันที
ต่างมองมือของเฉินชาง
แน่นอนว่าเฉินชางไม่กลัวว่าจะมีการรั่วไหล ถึงอย่างไรก็
เป็นเพียงแค่วิธีการซ่อมไขสันหลังง่ายๆ
ตามวิธีซ่อมแซมเส้นประสาทที่ตนได้รับ การผ่าตัด
เชื่อมต่อเส้นประสาทแบบจุลศัลยกรรมเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด
เรียนรู้ได้ง่ายที่สุดและกำลังได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจ
จุบัน
แต่ขอบเขตของการผ่าตัดนี้แคบเกินไป
คนไข้ไขสันหลังได้รับบาดเจ็บสาหัส เส้นประสาทสมอง
เสียหายอย่างรุนแรงใช้การไม่ได้
เฉินชางจึงสอนพวกเขาได้อย่างสบายใจ
ตามคำอธิบายการผ่าตัดของ [การหลอมเชื่อมไขสันหลัง
] การซ่อมแซมเส้นประสาทมีหลายวิธีคือ การผ่าตัดเชื่อมต่อ
เส้นประสาทแบบจุลศัลยกรรม การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและ (หรือ
) เซลล์ของคนไข้เองหรือผู้บริจาค การฝังวัสดุชีวภาพที่
เกี่ยวข้องกับวิศวกรรมเนื้อเยื่อ การฝังตัวกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้า
การฝังอุปกรณ์ปล่อยไมโครยาเฉพาะที่!
ข้อหลังๆ จึงจะเป็นจุดสำคัญของการผ่าตัดนี้!
เฉินชางยังเชี่ยวชาญไม่หมดด้วยซ้ำ
เขาต้องการห้องทดลองเพื่อช่วยให้วิธีการเหล่านี้
สมบูรณ์แบบ
ก็เหมือนอาวุธนิวเคลียร์ที่ไม่ต้องใช้ก็ได้ แต่ต้องมี!
จะมีหรือไม่เป็นเรื่องของความสามารถ
จะใช้หรือไม่อยู่คนการเลือก
อยู่ที่ว่าอยากมีตัวเลือกหรือไม่อยากมีตัวเลือก!
นอกจากนี้ การผ่าตัดเชื่อมต่อเส้นประสาทแบบจุล
ศัลยกรรมมีส่วนช่วยทางคลินิก เฉินชางจึงไม่เกี่ยงที่จะสอน
ทุกคน
เฉินชางพูดต่อว่า “นี่คือการศึกษาทางคลินิกที่ผมกำลัง
เตรียมดำเนินการ เรียกว่าใช้การผ่าตัดเชื่อมต่อเส้นประสาท
แบบจุลศัลยกรรมและการปลูกถ่ายเส้นประสาทสร้าง
การทำงานของระบบประสาทขึ้นใหม่ พวกคุณอยากเข้าร่วม
หรือไม่”
ทุกคนได้ยินแบบนี้ก็หายใจถี่ขึ้นมา!
พวกเขาคิดไม่ถึงเลย
ในตอนที่พวกเขากำลังจะเกษียณแล้วแท้ๆ แล้วเจอเรื่อง
ดีๆ แบบนี้
“อยากครับ!”
“อยากแน่นอนครับ!”
“เอ่อ…ศาสตราจารย์เฉิน ผมคิดว่าผมเหมาะมาก!”
“ใช่ๆๆ!”
พวกหัวหน้าอาวุโสไม่คิดเลยว่าจะได้รับของขวัญตรุษจีน
แบบนี้
ให้พวกเขาเก็บเกี่ยวความสุขล่วงหน้าในวันแรกของ
ปีใหม่!
แม้แต่เหล่าอวี๋ก็ตื่นเต้น!
ถึงอย่างไร เขา…ก็ไม่เคยคิดถึงเรื่องพวกนี้เลย
พูดตามตรง เหล่าอวี๋ไม่ได้สนใจสมาชิกสภา
วิทยาศาสตร์อะไรเลย เขาแค่อยากเป็นหมอแผนกฉุกเฉินที่ดี
…
แต่! เหมือนว่าโชคชะตาจะไม่อนุญาตให้เขาทำแบบนั้น
คิกๆๆ!
เฉินชางยังคงหน้านิ่ง พูดเรียบๆ ว่า “ความจริง หัวข้อนี้
มีสองประเด็นหลัก!
ประเด็นแรกคือการเชื่อมต่อเส้นใยประสาทของผู้บริจาค
ที่มีจำกัดกับเส้นใยประสาทที่ส่งไปยังบริเวณที่เป็นอัมพาตที่จำ
เป็นต้องสร้างใหม่อย่างไร วิธีนี้ผมจะทำในระหว่างการผ่าตัดนี้
พวกคุณตั้งใจดูหน่อย!
ประเด็นที่สองคือทำอย่างไรให้กลุ่มกล้ามเนื้อที่ถูก
ควบคุมโดยเส้นประสาทรับความรู้สึกค่อยๆ เปลี่ยนจาก
อัมพาตเป็นกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียก ให้เส้นใย
ประสาทใหม่จะเติบโตขึ้นมาแทนที่พื้นที่ฝ่อและแผลเดิม
ใช้การหดตัวและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพื่อฟื้นฟูและ
สร้างการทำงานของเส้นประสาทขึ้นมาใหม่!
ประเด็นนี้พวกคุณต้องทำการสังเกตทางคลินิก หวังเชีย
น คุณสร้างกลุ่มกับอาจารย์ทุกท่าน ผมจะแบ่งปันข้อมูลให้
พวกคุณ พวกคุณไปทำตารางวัดผลให้เสร็จสิ้นแล้วจึงสังเกต
ทางคลินิก!”
[1] ถูโยวโยว นักเคมีเภสัชวิทยาและนักวิทยามาลาเรียชาวจีน
เป็นผู้ค้นพบอาร์ทีมิซินิน ซึ่งใช้ในการรักษาโรคมาลาเรีย
YOU MAY ALSO LIKE
