เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 2016 คุณมีอะไรจะถามไหมครับ
“พวกเราจะรับผิดชอบเอง! อีกอย่าง พวกเราก็มีความสามารถมากพอจะรับผิดชอบได้!”
เป็นคำพูดที่หนักแน่นทรงพลังมากขนาดไหนกัน!
เด็ดเดี่ยวและมั่นใจ!
กลุ่มผู้แทนจากหนึ่งร้อยสี่สิบกว่าประเทศ เจ้าหน้าที่เกือบร้อยชีวิต สื่อมวลชนนานาชาติสองร้อยกว่าคน ทุกคนในโถงประชุมตะลึงงันอยู่ที่เดิม!
ทุกคนเงยหน้าขึ้นมองร่างของชายหนุ่มอายุน้อยที่ยืนตระหง่านบนเวทีคนนั้น
ด้านล่างเวที กรรมการองค์การอนามัยโลกระดับสูงท่านหนึ่งที่มักจะเข้าร่วมงานประชุมเป็นประจำพลันอดกล่าวกับคนข้างกายไม่ได้
“เฉินชางเข้าร่วมงานประชุมไหนก็ไม่เคยสงวนท่าทีเลยสักครั้ง! ผมคิดไม่ถึงว่าครั้งนี้เขาจะมีท่าทีแบบนี้!”
สมาชิกองค์การอนามัยโลกที่อยู่ด้านข้างขมวดคิ้วเอ่ยถาม “ปกติแล้วควรทำตัวให้สมเหตุสมผลไม่ใช่เหรอครับ”
กรรมการอาวุโสยิ้มออกมาทันที “นายคิดว่าเฉินชางจะก้าวขึ้นเวทีทั้งที่ไม่มีความมั่นใจเหรอ”
คำพูดของเขาทำให้เจ้าหน้าที่ที่อยู่ข้างๆ ค่อนข้างสับสน
กรรมการอาวุโสเงยหน้ามองเฉินชางพลันเกิดความคาดหวังขึ้นมา!
ชายหนุ่มคนนี้นำความสำเร็จมาสู่โลกได้มากขนาดไหนกันนะ?!
หลังจากเฉินชางเอ่ยประโยคที่ทำให้ทั้งงานประชุมตกอยู่ในความเงียบไปครู่หนึ่ง หลังจากนั้น เจมส์ โฆษกกระทรวงสาธารณสุขอเมริกาลุกขึ้นมา เอ่ยถามทันที
“ขอถามครับ…”
เฉินชางจ้องมองอีกฝ่าย ตัดบททันที
“หากมีคำถามอะไร รอผมอภิปรายเสร็จค่อยถามนะครับ สามัญสำนึกพื้นฐานทางการทูตแค่นี้ก็ไม่มีเหรอครับ”
ประโยคนี้เฉียบขาดทรงพลัง ทำเอาเจมส์หน้าแดงทันที!
ฉากนี้ทำให้ชาวจีนทุกคนพลันกำหมัดด้วยความตื่นเต้น แม้แต่เสี้ยวรุ่นฟางก็ยังแอบกระทืบเท้าด้วยความตื่นเต้น!
สาแก่ใจนัก!
จากนั้นเฉินชางเปิดคอมพิวเตอร์ เปิดสไลด์ขึ้นมา พาดหัวข้อขนาดใหญ่ทำให้ทุกคนตาค้างกันหมด!
‘โครงการผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะทั่วโลก!’
อวดศักดาเต็มที่!
ถูกต้อง!
หัวข้อนี้ของเฉินชางคือการประกาศศักดาอย่างเต็มที่
แม้กระทั่งดร.เทโดรสที่นั่งอยู่แถวหน้าสุดก็ค่อนข้างตกตะลึงเช่นกัน
เท่าที่เขารู้จักเฉินชางมา เขารู้ดีว่าเฉินชางไม่ใช่คนชอบโอ้อวดเกินตัว แต่หัวข้อนี้เห็นได้ชัดว่าค่อนข้างมาผิดจังหวะ!
เป็นอย่างที่คาดการณ์ไว้!
ทันทีที่เฉินชางนำเสนอหัวข้อนี้ บรรยากาศของทั้งงานก็แปลกไป
คาร์มาล อธิบดีกระทรวงสาธารณสุขอเมริกาก็มีสีหน้ามืดมน
เนื่องจากที่ผ่านมา ไม่ว่าจะเป็นองค์การอนามัยโลกหรือว่าองค์การการค้าโลก ธนาคารโลกหรือแม้กระทั่งสหประชาชาติ…ตลอดจนองค์กรนานาชาติหลายแห่ง ล้วนอยู่ใต้อำนาจของอเมริกามาตลอด!
แต่นโยบายหนึ่งแถบหนึ่งเส้นทางและนโยบายต่างๆ ของประเทศจีนกำลังจะทำลายรูปการณ์นี้ลง!
ดังนั้น หัวข้อนี้ของเฉินชางจึงเปรียบเสมือนดาบที่จ่อแทงมายังองค์กรอนามัยของอเมริกาอย่างไม่ต้องสงสัยเลย!
อันที่จริงเฉินชางทราบแก่ใจดี ที่เสี้ยวรุ่นฟางพาตนมาเข้าร่วมงานประชุมครั้งนี้ เพราะต้องการให้งานประชุมต่างไปจากที่ผ่านๆ มา
เพื่อริเริ่มดำเนินนโยบายหนึ่งแถบหนึ่งเส้นทางขึ้นใหม่โดยมีระบบอนามัยของจีนเป็นศูนย์กลาง!
เฉินชางไม่ใช่คนอวดเก่ง!
แต่ในเมื่อเป็นความต้องการของประเทศชาติ เขาจะไม่หยิบยกขึ้นมาโอ้อวดได้อย่างไร
ยิ่งไปกว่านั้น ในฐานะต้นแบบมาตรฐานของการแพทย์จีน ถ้าฉันไม่กล้าโอ้อวดศักดา แล้วใครจะกล้าล่ะ
ครั้งนี้ในเมื่อเฉินชางมาทั้งทีก็จะต้องแสดงศักยภาพที่ว่าถ้าไม่ใช่ฉันแล้วใครจะทำได้ออกไป
ต้องแสดงให้เห็นถึงความรุ่งเรืองของการแพทย์จีน!
ต้องประกาศศักดา!
“โครงการผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะทั่วโลก!”
เฉินชางเอ่ยเสียงดัง “นี่คืองานวิจัยที่ประเทศจีนของเราทำการทดลองอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปีมานี้ ขอนำเสนอโครงการใหม่ นั่นก็คือโครงการผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะครับ”
พูดจบก็กดเปลี่ยนสไลด์
ผลิตภัณฑ์ชนิดใหม่สำหรับใช้ทดแทนยาปฏิชีวนะหลากหลายชนิดเริ่มปรากฏขึ้นมา
เวลานี้เฉินชางเริ่มอภิปรายอย่างเป็นทางการแล้ว
“นี่คือผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะชนิดแรก แบคเทอริโอเฟจ ทุกท่านคงคุ้นเคยกับโครงการแบคเทอริโอเฟจดี แต่หลายปีมานี้มีการวิจัยเจาะลึกน้อยมาก พวกเราค้นพบผ่านกระบวนการพันธุวิศวกรรม…
แบคเทอริโอเฟจชนิดนี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก[1] ตัวอย่างเช่น….
ทั้งหมดล้วนได้ประสิทธิภาพยอดเยี่ยมมาก นี่คือผลการทดลองครับ พวกเราทำการทดลองแบบอำพรางทั้งสองฝ่าย[2]จากกลุ่มตัวอย่างจำนวนมาก เมื่อเปรียบเทียบกับเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3[3] แล้ว… จากผลวิเคราะห์อภิมาน[4]…แบคเทอริโอเฟจมีประสิทธิภาพอย่างเห็นได้ชัดเจน!”
เพิ่งอภิปรายยาปฏิชีวนะประเภทแรกเสร็จ ด้านล่างก็เริ่มส่งเสียงฮือฮาขึ้นมาแล้ว!
ทุกคนในห้องที่มีสิทธิ์เข้าร่วมงานประชุมในครั้งนี้ ล้วนเป็นผู้นำบุกเบิกวงการยาปฏิชีวนะทั้งสิ้น
หลังจากพวกเขาชมการอภิปรายแบคเทอริโอเฟจ ผลิตภัณฑ์ทดแทนชนิดแรกจบ ไม่มีใครสงบใจไหว ล้วนค่อนข้างตื่นเต้น
ค้นพบผลิตภัณฑ์ทดแทนเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 แล้ว!
ลำพังแค่เรื่องนี้ ก็ทำให้เฉินชางมีคุณสมบัติมากพอจะเขียนพาดหัวข้อ ‘โครงการผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะทั่วโลก’ แล้ว!
คนส่วนใหญ่อาจจะกล่าวกันว่า สหรัฐอเมริกาใช้ยาปฏิชีวนะน้อยมาก นี่คือศักยภาพไม่ใช่หรือ
แต่คุณทราบหรือไม่ว่าเรื่องนี้ส่งผลให้มีฐานสถิติผู้เสียชีวิตจากโรคไข้หวัดใหญ่มากขนาดไหน
‘ดื่มน้ำเยอะๆ สิ!’
นี่คือคำแนะนำที่หมอในอเมริกานิยมใช้มากที่สุด
นอกเหนือจากนี้ คุณทราบหรือไม่ว่าการบริหารระบบรักษาพยาบาลสำหรับประชากร 300 ล้านคนกับ 1.5 พันล้านคนแตกต่างกันมากขนาดไหน
แล้วคุณทราบความแตกต่างระหว่างประเทศที่มีพัฒนาการด้านการแพทย์มานานกว่า 200 ปีกับประเทศที่มีพัฒนาการด้านการแพทย์แค่ 50 ปีหรือไม่
อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างพวกนี้ล้วนไม่สำคัญเลย!
เวลานี้แบคเทอริโอเฟจ ผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะชนิดแรกของเฉินชาง ดึงดูดความสนใจของคนนับไม่ถ้วนแล้ว
สิ่งนี้ยอดเยี่ยมมากจริงๆ!
เฉินชางมองปฏิกิริยาของทุกคนที่อยู่ด้านล่างเวที อดยิ้มไม่ได้ แค่เริ่มก็ตื่นเต้นขนาดนี้แล้วหรือ
จากนั้นก็เริ่มพูดถึงชนิดที่สอง
“ผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะ: เปปไทด์ต้านจุลชีพ”
ผลิตภัณฑ์ทดแทนชนิดแรกอย่างแบคเทอริโอเฟจสร้างความตะลึงให้ทุกคนไปแล้ว
แต่เมื่อเปิดตัวผลิตภัณฑ์ทดแทนชนิดที่สอง ทุกคนก็ตระหนักได้ทันทีว่า ‘โครงการผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะทั่วโลก’ ของเฉินชางไม่ใช่เรื่องล้อเล่น!
เขาเตรียมการไว้แล้ว!
ต่อจากนั้น
เปิดตัวชนิดที่สาม!
เปิดตัวชนิดที่สี่!
หลังจากเฉินชางแนะนำผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะทั้งหมดจบ
ด้านล่างเงียบกริบ!
ไม่มีใครปริปากเลย
หากว่าทุกอย่างที่เฉินชางพูดมาเป็นความจริง
เช่นนั้น…ก็หมายความว่าผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะสี่ชนิดนี้ใช้ทดแทนยาปฏิชีวนะได้ถึง 80%!
นี่ยังไม่คู่ควรพอจะใช้ชื่อว่า ‘โครงการผลิตภัณฑ์ทดแทนยาปฏิชีวนะทั่วโลก’ อีกหรือ
ดร.เทโดรส รวมถึงคณะกรรมการบริหารองค์การอนามัยโลกล้วนตื่นเต้นถ้วนหน้า
จีนเป็นสมาชิกถาวรขององค์การอนามัยโลก ทั้งยังเป็นสมาชิกถาวรของโครงการส่งเสริมการควบคุมยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม!
และการอภิปรายของเฉินชางในครั้งนี้ ถูกลิขิตให้ลำดับห่วงโซ่นี้เปลี่ยนแปลงไป!
ผ่านไปครู่หนึ่ง เฉินชางเอ่ยขึ้นว่า “วันนี้ ผมเข้าร่วมงานประชุมวางแผนควบคุมยาปฏิชีวนะครั้งนี้ในฐานะตัวแทนกระทรวงสาธารณสุขแห่งประเทศจีน พวกเรามาด้วยความจริงใจและเอื้อเฟื้อ พวกเราอยากจะเชิญองค์กรจากทุกประเทศมาเข้าร่วมกับพวกเรา ร่วมวางแผนควบคุมปริมาณการใช้ยาปฏิชีวนะไปด้วยกัน ผมอภิปรายจบแล้ว เชิญทุกท่านสอบถามได้เลยครับ”
หลังกล่าวจบ เฉินชางโค้งคำนับหนึ่งครั้ง
เสียงปรบมือดังกระหึ่มจากด้านล่างทันที
เสียงแห่งความตื่นเต้นอบอวลไปทั่วงาน
เป็นไปตามนี้จริงๆ
ผ่านไปครู่หนึ่ง รอมาสักพักก็ยังไม่มีใครปริปาก
เฉินชางก็ไม่รีบร้อนอะไร เนื่องจากไม่มีใครโง่พอจะแสดงจุดยืนท่ามกลางสายตาสาธารณชน
แต่จังหวะนี้เฉินชางเบนสายตาไปทางกลุ่มตัวแทนจากประเทศอเมริกา
[1] แบคทีเรียแกรมบวก (Gram-positive bacteria) แบคทีเรียที่เป็นตัวการก่อเกิดภาวะติดเชื้อทางผิวหนัง อาทิผิวหนังอักเสบ แผลติดเชื้อ ฝี หรือหนองบนชั้นผิวหนัง
[2] การทดลองแบบอำพรางทั้งสองฝ่าย (Double blind clinical trial) ในงานทดลองเช่นนี้ ทั้งผู้ทำการทดลองและผู้ร่วมการทดลองจะไม่รู้ว่าผู้ร่วมการทดลองนั้นอยู่ในกลุ่มทดลองหรืออยู่ในกลุ่มควบคุมประเภทใด ผู้วิจัยจะทราบว่าผู้ร่วมทดลองอยู่ในกลุ่มตัวอย่างประเภทใดก็ต่อเมื่อวิเคราะห์ผลเสร็จสิ้นหรือได้ข้อมูลการทดลองทั้งหมดแล้ว
[3] เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 (Cephalosporin third generation) มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกได้น้อยกว่ารุ่นที่ 1 และ 2 แต่ใช้ได้ผลดีต่อเชื้อแบคทีเรียแกรมลบหลายชนิด
[4] การวิเคราะห์อภิมาน (meta-analysis) คือวิธีการทางสถิติที่ใช้เพื่อเปรียบเทียบและรวบรวมข้อมูลจากงานวิจัยต่างๆ กัน โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดสิ่งที่พบเหมือนๆ กัน สิ่งที่ต่างกัน และความสัมพันธ์ที่น่าสนใจอื่นๆ ที่อาจปรากฏด้วยการศึกษางานวิจัยหลายๆ งาน