เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1670 เครื่องจำลองสถานการณ์!

ความจริงเขาร่วมองค์การแพทย์ไรพรมแดน กล้าเข้าไปในสถานที่ที่อันตรายเหล่านั้น การพิจารณาเป็นแพทย์ไม่เพียงต้องมีความกล้า! แต่ต้องมีความมั่นใจ!

แพทย์ที่ไม่มีความมั่นใจในมาตรฐานอาชีพของตัวเองมากพอ ไม่อาจมีความกล้าไปเผชิญสถานการณ์ที่อันตราย ไม่มีความสามารถที่แข็งแกร่งไหนเลยจะกล้าขึ้นเขาเหลียงซาน!

เติงหมิงได้ยินคำพูดของเฉินชางก็รู้สึกผิดในใจเหลือแสน! เขารู้ว่าเฉินชางพูดถูกต้องอย่างยิ่ง! ในใจตัวเองมีความหยิ่งทรนงที่คล้ายกับการ ‘เพิกเฉย’ นึกว่าตัวเองรู้เห็นกว้างขวาง นึกว่าเผชิญได้แม้กระทั่งความเป็นตาย แต่ที่จริงยังเป็นแพทย์ศัลยกรรมฉุกเฉินทั่วไปไม่ได้เลย ความจริงการจัดการก็ชัดเจน… คุณทำไม่ได้ไง

วินาทีนี้หัวใจที่เติงหมิงประคองไว้ก็ร่วงตกลงในธุลีในที่สุด ในเวลาเดียวกันหลังจากเขาใจเย็นลง เขาก็เริ่มครุ่นคิดถึงคำพูดของเฉินชางอย่างจริงจัง อย่างไรเสียเติงหมิงก็เป็นบัณฑิตเกียรตินิยมของคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด เป็นดอกเตอร์ของแพทยศาสตร์คลินิก

หลังฟังคำพูดของเฉินชาง… เขาพลันนึกถึงความเป็นไปได้หนึ่ง โรคปอดเจริญเติบโตไม่เต็มที่ที่หาได้ยาก ที่พบเจอครั้งแรกปี 1960! แต่โรคนี้ปรากฏในเคสหายากแค่สองครั้งเองนะ! นึกไม่ถึงว่าจะได้เห็นในชีวิตจริงๆ! มิหนำซ้ำคนที่เสนอชื่อนี้ยังเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์ในกองทัพ!

นึกถึงตรงนี้เติงหมิงก็พูดด้วยความตื่นเต้น “คุณหมายถึง… โรคซิมิทาร์ซินโดรม (Scimitar Syndrome) [1] เหรอครับ”

เฉินชางเห็นเติงหมิงพิจารณาตัวเองได้อย่างรวดเร็ว จากนั้นก็เข้าสู่ในสภาวะนั้น เฉินชางพยักหน้า

“ถูกต้อง ผมเพิ่งตรวจสอบอาการของหญิงชราเมื่อครู่นี้ เกิดจากการขาดเลือดและออกซิเจน แต่จากการฟังปอดกลับไม่มีทางเป็นการติดเชื้อหรือปอดบวมได้เลย ถ้าเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรัง… หากจะพัฒนามาถึงขั้นนี้ได้ต้องปรากฏสัญญาณที่ชัดเจน แต่ตอนนี้ทรวงอกยังไม่เป็นรูปถังเบียร์เลย”

“ที่สำคัญที่สุดคือให้ออกซิเจนไม่ได้บรรเทาโรค ตรงกันข้ามกลับทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น แล้วก็หลังจากคุณทำซีพีอาร์เมื่อกี้ ผมพบว่าตำแหน่งที่เต้นแรงที่สุดของยอดหัวใจกลับค่อนข้างผิดปกติ การเคาะทำให้รู้ว่าหัวใจเคลื่อนไปทางขวา ใกล้เคียงกับภาวะหัวใจอยู่ที่อกขวา ต่อมาประกอบกับที่คนไข้มีประวัติไอเรื้อรังเป็นไข้หวัดง่ายแล้ว ผมเดาว่าเขาน่าจะเป็นซิมิทาร์ซินโดรม!”

ฟังเฉินชางอธิบายความคิดเชิงตรรกะอย่างละเอียด มีการเก็บรายละเอียดประวัติการรักษา ข้อมูลโรคของคนไข้ เติงหมิงก็ใจเต้นโครมคราม นี่จึงจะเป็นแพทย์ฉุกเฉิน!

เผชิญกับคนไข้ในสถานการณ์ที่เงื่อนไขมีจำกัด ข้อมูลจำกัด มองไม่เห็นปากแผล ไม่ได้รับโรค แต่ใช้ประโยชน์จากข้อมูลที่มีจำกัดวินิจฉัยโรคออกมาได้! เติงหมิงพลันรู้สึกว่าตัวเองกลับประเทศครั้งนี้อาจเป็นตัวเลือกที่ถูกต้องที่สุด

แต่ว่าหลังลูกของคนไข้สองคนได้ยินแบบนั้นก็พลันหน้าเปลี่ยนสี

“ศาสตราจารย์เฉิน… ซิมิทาร์ซินโดรมที่คุณว่าคืออะไรเหรอคะ” ลูกสาวของหญิงชราถามอย่างกังวลและสงสัย “แล้ว… ควรรักษาซิมิทาร์ซินโดรมยังไงคะ”

ลูกชายของหญิงชราก็จับจ้องเฉินชางอย่างร้อนใจยิ่ง งานยุ่งก็ชีวิตยุ่ง ประโยคนี้ไม่เกินจริง ตอนนี้ยากยืนยันสถานการณ์ของหญิงชรา

เฉินชางพูดอย่างใจเย็น “ซิมิทาร์ซินโดรมไม่เกี่ยวกับบาดแผลภายนอก เกิดจากเวนพัลโมนารีเจริญเติบโตผิดปกติ นี่คือความผิดปกติของปอดและหัวใจที่หาได้ยากครับ”

“ทิศทางการไหลเวียนของพัลโมนารีเวนข้างขวาของคุณยายแตกต่างจากคนทั่วไป ทิศทางของมันไม่ได้ไหลเข้าหัวใจห้องซ้าย แต่ลงล่างผ่านกะบังลมเข้าหลอดเลือดเวนาคาวาด้านล่าง แล้วค่อยกลับไปที่หัวใจห้องซ้าย สุดท้ายก็เข้าสู่วงจรปอด ไม่ใช่วงจรร่างกาย นี่เท่ากับว่าสิ่งที่เข้าสู่ทางตันเพราะหลอดเลือดดำผิดรูป เมื่อตรวจเอกซเรย์จะพบเงารูปดาบโค้งตามขอบหัวใจด้านขวา จึงตั้งชื่อว่าโรคซิมิทาร์ซินโดรม [1] แต่… คุณยายไม่ได้เป็นซิมิทาร์ซินโดรมเฉยๆ แน่นอน ต้องมีการทำงานของปอดกับหัวใจล้มเหลวและผิดปกติรวมอยู่ด้วย ผมก็เดาไม่ถูก”

ได้ยินคำพูดของเฉินชาง ชายหนุ่มหน้าดำทะมึน! เขารู้สึกผิดมาก!

“ทั้งที่แม่เป็นไข้ง่ายมาหลายปี… ผมควรจะพาเขาไปตรวจที่โรงพยาบาลสักครั้งแท้ๆ! มักจะบอกว่าไม่เป็นไรๆ… ลากยาวจนมาถึงวันนี้!”

ชายคนนั้นปวดใจมาก ปีนี้แม่อายุแปดสิบสามปีแล้ว พ่อก็จากไปเมื่อยี่สิบปีก่อน หลายปีมานี้หญิงชราอยู่ที่เขตอาศัยเก่าตามลำพัง วันนี้เป็นวันเกิดอายุแปดสิบสามของหญิงชรา ครอบครัวล้วนมาฉลอง แต่กลับเกิดเรื่องแบบนี้ขึ้น

หญิงชราที่มักจะพูดว่า ‘ไม่เป็นไร เรื่องเล็ก’ คนนั้น กลับมีสีหน้าและริมฝีปากเขียวคล้ำเหมือน… คนที่จากไปแล้วอย่างยิ่ง ชายคนนั้นสะอื้นไห้ ทรุดตัวลงกับพื้นจับมือของมารดา น้ำตาไหลออกมาโดยไม่รู้ตัว

“คุณหมอ ขอร้องละครับ ช่วยแม่ของผม ช่วยท่านด้วย!”

เวลานี้ชายอายุห้าสิบกว่า น้ำหนักเกือบร้อยกิโลกรัม ยังคงทนไม่ไหว มองเฉินชางราวกับฟางช่วยชีวิตเส้นสุดท้าย! ผู้หญิงก็ปาดน้ำตาพยักหน้าอ้อนวอน

ในลิฟต์ที่ไม่ใหญ่มากนี้ ความอบอ้าว เสียงร้องไห้ การดิ้นรน ความหวาดกลัว กำลังแผ่ขยาย เติงหมิงมองฉากนี้ก็อดถอนหายใจไม่ได้ ในลิฟต์เช่นนี้ไม่มีเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องมือที่มีอยู่ในมือมีจำกัด… จะเอาอะไรไปช่วยล่ะ! พวกคุณคิดว่าศาสตราจารย์เฉินเป็นเทพหรือ?

ตอนนี้เมื่อเป็นแบบนี้ คนที่ช่วยได้ก็คือเจ้าหน้าที่ที่ข้างนอก ได้แต่รีบมาเปิดลิฟต์ส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล! ถูกต้อง เมื่อต้องเผชิญกับการขาดแคลนอุปกรณ์ทดสอบและการตรวจสอบเช่นนี้ พื้นฐานอย่างการดู คลำ เคาะ ฟัง จึงสำคัญอย่างเห็นได้ชัด

แต่อะไรคือการรักษาฉุกเฉิน? นี่ก็คือการรักษาฉุกเฉิน! ก็คือการต้องเผชิญกับสถานการณ์ฉุกเฉินต่างๆ นานา

ในเวลานี้เฉินชางพลันได้ยินเสียงแจ้งเตือนที่คมชัดของระบบ

[ติง! กระตุ้นฉากช่วยเหลือฉุกเฉินพิเศษก่อนเข้าโรงพยาบาล กำลังบันทึก…]

เฉินชางอึ้งทันที! นี่มัน… รางวัลที่ตัวเองเพิ่งได้รับมานี่นา!

[เครื่องจำลองสถานการณ์!]

รวบรวมและจำลองสถานการณ์ตามฉากของผู้ป่วยได้ เฉินชางตาลุกวาวทันที! จำลองสถานการณ์?

[อยู่ระหว่างการบันทึก… 1% 2%…]

เวลานี้เฉินชางพลันพบว่าสถานการณ์ของหญิงชราย่ำแย่ลงทุกที อ้าปากยกไหล่ ปีกจมูกบาน กระทั่งว่าเริ่มปัดป่ายมือในอากาศ เหมือนกำลังคลำอะไรบางอย่าง! อาการกำลังร้ายแรงขึ้น!

ไม่ดีแล้ว! เวลานี้ต้องจัดการอะไรบางอย่างแล้ว คนไข้ไม่ได้อาการหนักขึ้นจากการติดเชื้อ แต่เพราะภาระของหัวใจกับปอดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ จึงทำให้อาการโรคสะสมเป็นระยะเวลานานกำเริบ

เพราะคนไข้ซิมิทาร์ซินโดรมส่วนมาก ปกตินอกจากการทำงานของปอดและหัวใจไม่ดีแล้ว ส่วนใหญ่ก็จะไม่เกิดสถานการณ์อย่างหญิงชรา

เวลานี้ เสียงโทรศัพท์พลันดังขึ้น ชายคนนั้นรีบรับโทรศัพท์

“พี่ชาย แม่เป็นยังไงบ้าง!” เสียงในสายดังขึ้นมา

“แม่แย่ลงเรื่อยๆ พวกนายรีบเปิดลิฟต์ ต้องส่งโรงพยาบาลด่วนเลย!”

ฟังคำพูดของชายคนนั้น ฝ่ายตรงข้ามร้อนใจแล้วรีบเร่งคนเหล่านี้ “พี่ชาย อีกครึ่งชั่วโมง ช่างซ่อมลิฟต์กำลังมา เดี๋ยวนี้แหละ ทนเอาไว้นะ!”