เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1560 เฉินชางราวน์วอร์ดครั้งใหญ่
เฉินชางกับอู๋ฮุยเดินนำ โดยมีหมอสี่คนเดินอยู่ตรงกลาง ด้านหลังเป็นกลุ่มเอ็กซ์เทิร์นประมาณสิบกว่าคน พวกเขาเดินอยู่บนทางเดินถือว่าสง่างาม คนไข้ห้าสิบเอ็ดเตียงไม่น้อยเลย
แต่หลังจากเฉินชางเริ่มราวน์วอร์ดเข้าไป ก็เริ่มคุยกับคนไข้พร้อมรอยยิ้ม
“คุณลุง อาการของคุณลุงดีขึ้นมาก ผมดูผลตรวจของคุณลุงแล้ว ความหนืดของพลาสมายังค่อนข้างสูง และซิสเตอีนยี่สิบเจ็ดจุดสองสูงเกินไปแล้วนะ! ช่วงนี้คุณลุง…”
คุณลุงยิ้ม
“ขอบคุณครับศาสตราจารย์เฉิน!”
เฉินชางส่ายหน้า
“ดูแลสุขภาพด้วย เมื่อวานผมได้อ่านบทความเรื่อง ‘ศักดิ์ศรี’ ของคุณลุงบนหนังสือพิมพ์รายวันด้วยนะครับ เขียนได้สุดยอดมาก! ตอนนี้ผมจำเนื้อหาได้ด้วยนะครับ ความหยิ่งในศักดิ์ศรีนั้น…”
คุณลุงได้ยินแล้วตื่นเต้นขึ้นมา
“โธ่ ศาสตราจารย์เฉิน! คุณงานยุ่งขนาดนี้ก็ยังอุตส่าห์อ่าน…”
เฉินชางตบมือคุณลุงเบาๆ
“อย่าลืมกินยาให้ตรงเวลานะครับ ผมรอบทความถัดไปของคุณลุงอยู่นะ!”
คุณลุงดีใจมาก
“ได้ครับ! ได้ครับ! ได้ครับ!”
ญาติๆ ที่อยู่ข้างๆ ก็ดีใจมากเช่นกัน จากนั้นเฉินชางเดินเข้าไปหาคุณป้าเตียงข้างๆ
“คุณป้า ฟื้นตัวได้ดีมาก! เมื่อวานผมติดต่อแผนกประสาทวิทยาให้แล้ว ย้ายไปได้เลยนะครับ!”
คุณป้าพยักหน้าพร้อมรอยยิ้ม
“ได้ค่ะ หลายวันมานี้ขอบคุณศาสตราจารย์เฉินมากนะคะ”
เฉินชางยิ้มพูด
“จริงสิ เป้ยเป่ยไม่มาเหรอครับ เจ้าเด็กนั่นน่ารักมาก มีหลานที่น่ารักแบบนี้ต้องรีบหายนะครับ!”
คุณป้าได้ยินเฉินชางเรียกชื่อเป้ยเป่ย จู่ๆ ก็รู้สึกสนิทสนมขึ้นมา พูดพลางยิ้ม
“ศาสตราจารย์เฉินคุณใส่ใจมากเลยค่ะ! ฉันโชคดีมากที่ได้เจอหมอดีๆ อย่างคุณ!”
การราวน์วอร์ดตลอดช่วงเช้า เฉินชางอธิบายรายละเอียดอาการของคนไข้ได้แทบจะทุกคน จำตัวบ่งชี้ต่างๆ ได้ ถึงขั้น… จำชื่อญาติคนไข้ได้!
น่ากลัวจริงๆ!
เอ็กซ์เทิร์นที่ตามอยู่ข้างหลังหอบชาร์ตผู้ป่วยมาด้วย แต่เฉินชางแทบจะไม่ต้องใช้เลย! เฉินชางไม่ได้ดูเลยแม้แต่แวบเดียว นอกจากให้คนไข้ดูพวกผลตรวจโดยพื้นฐานแล้ว เขาไม่จำเป็นต้องเปิดชาร์ตผู้ป่วยเลย แต่กลับจำสถานการณ์ของคนไข้ทุกคนได้อย่างชัดเจน ฉากนี้ทำให้หมอทีมฉุกเฉินและเอ็กซ์เทิร์นทุกคนตะลึงมากจริงๆ เห็นเฉินชางคุยเล่นกับคนไข้อย่างผ่อนคลายทุกคนก็สะเทือนใจ
ถ้าทุกคนเป็นแบบนี้ก็คงไม่มีความขัดแย้งระหว่างหมอกับคนไข้แล้ว แม้แต่ชื่อลูกหลานของคนไข้ นามปากกาของคนไข้… รายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ เฉินชางก็จำได้ทั้งหมด ให้ความรู้สึกใกล้ชิดและเอาใจใส่แก่คนไข้ จะไม่ให้คนไข้ดีใจได้อย่างไร การราวน์วอร์ดในวันนี้ราบรื่นดีมาก หลังจากเฉินชางออกจากห้องผู้ป่วย คนไข้ทุกคนต่างบอกลาอย่างมีความสุข
“ศาสตราจารย์เฉินเป็นหมอที่ดีมากจริงๆ!”
“คุณย่า หมอคนนี้เก่งมาก จำชื่อหนูได้ด้วย!”
บางทีสิ่งที่คนไข้ต้องการจริงๆ ก็คือความรู้สึกมีคุณค่าและได้รับการดูแล หมอที่รู้สถานการณ์ของคนไข้อย่างละเอียดใส่ใจชีวิตของคนไข้แบบนี้ จะเกิดความขัดแย้งกับคนไข้ได้อย่างไร?
หลังจากราวน์วอร์ดเสร็จ เป็นครั้งแรกที่อู๋ฮุยรู้จักเฉินชางในมุมมองใหม่!
มหัศจรรย์เกินไปแล้ว ตอนที่เฉินชางไปล้างมือ กลุ่มนักศึกษาที่อยู่ด้านหลังต่างวิพากษ์วิจารณ์กันอย่างบ้าคลั่ง!
“ศาสตราจารย์เฉินเก่งเกินไปแล้ว!”
“ใช่ จำผลตรวจของคนไข้ห้าสิบเอ็ดคนได้ทั้งหมด นี่… สุดยอด!”
“นี่ต้องเข้าใจและใส่ใจคนไข้แค่ไหน!”
“พวกคุณอาจจะยังไม่รู้ ผมได้ยินว่าศาสตราจารย์เฉินเลิกงานคนสุดท้ายและมาทำงานเช้าที่สุด เขาอ่านชาร์ตของผู้ป่วยทุกคนหลายรอบมาก”
ทุกคนวิจารณ์กันแล้วต่างสะเทือนใจ
“ศาสตราจารย์เฉินมีทั้งคุณธรรมและทักษะฝีมือ!”
“มีความสามารถขนาดนี้กลับถ่อมตัวมาก!”
เหล่าหม่าได้ยินทุกคนอวยเฉินชางก็ยืนนิ่งอยู่ตรงนั้น เขาค่อนข้างสงสัยว่าคนที่พวกเขาพูดถึงคือเฉินชางจริงๆ หรือเปล่า?
คุณแน่ใจเหรอว่าคนคนนี้อ่านชาร์ตผู้ป่วยวันละเจ็ดแปดรอบ? ไม่ใช่แน่นอน! เมื่อวานเจ้าหมอนี่เลิกงานไวกว่าผมแท้ๆ แต่… ทำไมเจ้าหมอนี่ถึงจำอาการและผลตรวจของคนไข้ได้? เหล่าหม่าไม่พอใจ!
แต่ต้องยอมรับว่าหมอที่รู้สถานการณ์ของคนไข้อย่างละเอียดแบบนี้มีเสน่ห์มากจริงๆ เหล่าหม่าคาดการณ์ว่าอีกไม่นานธงแห่งชัยชนะของเฉินชางก็จะเอามาเย็บเป็นผ้าห่มได้แล้ว
ช่วงบ่ายมีคนไข้ที่บาดเจ็บทั้งบริเวณศีรษะและทรวงอกมาที่แผนกฉุกเฉิน วิสัญญีแพทย์เป็นพนักงานใหม่ โจวเฮอพาเข้ามาในห้องผ่าตัด หลังจากเห็นเฉินชางพนักงานใหม่ก็ตื่นเต้นมาก ทักทายหมอทีละคน
“ฝากเนื้อฝากตัวด้วยนะครับ ผม… ตื่นเต้นมาก นี่เป็นครั้งแรกของผม”
โจวเฮออดกุมขมับถอนหายใจไม่ได้ คนไข้ได้รับบาดเจ็บภายนอกเท่านั้น อาการไม่หนัก ไม่อย่างนั้นก็คงไม่ให้เขามาทำ แต่คนไข้ก็อดตกใจไม่ได้ เฉินชางพลันปลอบใจว่า
“ไม่เป็นไรครับ”
หมอหนุ่มได้ยินคำพูดให้กำลังใจของเฉินชางก็รู้สึกดีขึ้นมาก ตอนที่เริ่มการวางยาชาก็ถือว่าคล่องแคล่วมาก เพียงแต่… หลังจากวางยาชาเขาอยากถามคนไข้ว่าไม่สบายตรงไหนหรือเปล่า
สุดท้ายกลับถามว่า
“คุณสบายหรือเปล่า”
ทุกคนอึ้งเกือบจะหลุดขำออกมา ชายหนุ่มตื่นตระหนก
“เปล่าครับ… ความหมายของผมคือคุณสบายไหม”
โชคดีที่ยาชาค่อยๆ ออกฤทธิ์ ไม่อย่างนั้นชายหนุ่มจะต้องวิ่งหนีออกไปอย่างแน่นอน เหล่าหม่าที่อยู่ข้างๆ อดพูดไม่ได้
“สบายครับ! สบายจนจะหลับแล้ว!”
ทุกคนยิ้ม การผ่าตัดเริ่มขึ้นคนไข้ไม่ได้เป็นอะไรมาก ทว่าตอนนี้เองเสียงโทรศัพท์ก็ดังขึ้น พยาบาลรับโทรศัพท์มือถือให้เฉินชางอย่างรู้หน้าที่ เฉินชางเห็นว่าเป็นสายจากหวงปินไหก็ให้พยาบาลเปิดลำโพง
“เฉินชางรับสายครับ” เฉินชางชิงพูดขึ้นก่อน
“ศาสตราจารย์เฉินผมเสี่ยวหวงนะครับ แผนกฉุกเฉินมีคนไข้รายหนึ่งอาการค่อนข้างซับซ้อน ปีนี้เพิ่งอายุ 19 พ่อแม่ส่งตัวมาที่แผนกฉุกเฉินด้วยอาการปวดท้องและโรคลมชักกำเริบ ประเด็นคือคนไข้รู้สึกไม่สบายไปทั้งตัว ตอนกลางคืนเหงื่อออกมากและปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย ผมเพิ่งตรวจร่างกายพบว่ามีต่อมน้ำเหลืองบวมหลายจุดทั่วร่างกาย อาการหลักๆ ในตอนนี้คือโรคลมชักกำเริบเป็นระยะๆ รวมกับอาการปวดเมื่อยตามร่างกายไร้เรี่ยวแรง มีไข้ และต่อมน้ำเหลืองบวมหลายจุดทั่วร่างกาย…”
หลังจากพูดจบทุกคนในห้องผ่าตัดก็เงียบไป ทุกคนต่างอึ้งกับอาการของคนไข้! คนไข้รายนี้เป็นอะไร? ประเด็นคืออายุเพิ่งจะสิบเก้าปีจะเป็นอะไรได้ หวงปินไหพูดเสริมว่า
“ปีนี้จู่ๆ สุขภาพของเด็กก็แย่ลง เป็นหวัดบ่อย เมื่อก่อนสุขภาพดีมาก อาการพวกนี้เพิ่งเป็นหลังจากเข้ามหาวิทยาลัย ไม่มีโรคทางพันธุกรรมในครอบครัว พ่อและแม่แข็งแรงดี”
เคสคนไข้ที่ซับซ้อนแบบนี้ ทำให้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนในห้องผ่าตัดเริ่มแข่งกันเสนอวิธีรักษา ถึงอย่างไรการผ่าตัดที่ทำอยู่ก็ไม่ได้ยากเกินไปและเป็นการบาดเจ็บภายนอก ทุกคนที่ว่างอยู่ก็ได้ยินอาการของคนไข้เช่นกัน แต่… ครูใหญ่ก็ยังไม่มีใครพูดอะไร!
เหล่าหม่าพึมพำ
“ลังเลเวลาเกิดปัญหากลศาสตร์ควอนตัม [1] กลไกยากจะพบกลุ่มจุลินทรีย์ในลำไส้ ลังเลกับการวินิจฉัยภูมิแพ้อิมมูโนวิทยาและโรคข้อ ชางเออร์คุณว่าที่ผมพูดถูกต้องไหมครับ”
เฉินชางมองบน ทว่าโรคนี้… ไม่สามารถบอกได้แน่ชัดว่าเป็นโรคภูมิแพ้อิมมูโนวิทยาและโรคข้อ มีต่อมน้ำเหลืองบวมในหลายจุดของร่างกาย เหล่าหม่าพึมพำ
“เฮ้อ ความจริงตอนนี้ผมรู้สึกว่าแผนกประสาทวิทยาซับซ้อนมากจริงๆ วินิจฉัยอาการอย่างชัดเจนไม่ได้”
ซึ่งก็เป็นแบบนั้นจริงๆ ระดับสูงสุดของศัลยแพทย์คือการเป็นหมออายุรกรรม คำนี้ใช่ว่าจะไม่มีเหตุผล หมออายุรกรรมได้เปรียบด้านการวินิจฉัย พวกเขามีความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกการพัฒนาของโรคในมนุษย์เป็นอย่างดี ถึงอย่างไรพวกเขาก็ทำมาหากินกับศาสตร์นี้ ชายหนุ่มวัยสิบเก้าปีคนนี้ทำให้ทุกคนในห้องผ่าตัดปวดหัวขึ้นมาทันที ยากเกินไปแล้ว!
เฉินชางพลันพูดว่า
“ผมจะกลับไปเดี๋ยวนี้ รอเดี๋ยวนะครับ”
พูดจบพยาบาลก็วางสายไป การผ่าตัดไม่ได้ยากมากอู๋ฮุยจัดการได้ หลังจากเฉินชางบอกทุกคนก็เดินออกไป เฉินชางกลับไปถึงห้องผู้ป่วยก็ได้เจอกับคนไข้คนนั้น หน้าตาดีทีเดียว ตัวสูงโปร่ง ผิวขาวละเอียด แต่งตัวแฟชั่นมาก ดัดผมเหมือนดารา พูดตามตรงนี่คือรูปลักษณ์แบบที่เด็กสาวมหาวิทยาลัยชอบ
หลังจากเฉินชางเข้ามา หวงปินไหก็รีบเดินเข้าไปหา
“ศาสตราจารย์เฉิน นี่คือผลตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและบันทึกคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ”
เฉินชางพยักหน้าก่อนจะรับมาดูอย่างละเอียด โรคลมชักถือเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ เด็กขนาดนี้ก็เป็นโรคลมชักแล้วหรือ เฉินชางหันไปถามญาติคนไข้
“ในครอบครัวมีประวัติการเป็นโรคลมชักไหมครับ”
พ่อแม่ของชายหนุ่มต่างเป็นห่วงมาก แม่ดูเหมือนเป็นครู
“ไม่มีค่ะคุณหมอ เมื่อก่อนเขาแข็งแรงมาก จู่ๆ ปีนี้สุขภาพก็แย่ลง เป็นหวัดบ่อยจนไม่กล้าไปเรียนเลย!”
เฉินชางพยักหน้าก่อนจะพูดกับชายหนุ่มว่า
“คุณนอนลง ผมขอตรวจหน่อย”
ชายหนุ่มนอนลงบนเตียงห้องสังเกตอาการแต่โดยดี ตอนที่เฉินชางสัมผัสกับตับและม้ามที่โตขึ้นมาก็ขมวดคิ้วทันที! ตับและม้ามโต? โรคลมชัก? ปวดท้อง? มีอาการสับสนเป็นระยะๆ จะเป็นโรคอะไรได้? หลังจากเฉินชางตรวจเสร็จก็ลังเลเล็กน้อย การวินิจฉัยยังไม่ชัดเจนมากพอ จู่ๆ เฉินชางก็พูดว่า
“ไปซีทีดูสถานการณ์ภายในกะโหลกก่อน”
จากนั้นหันไปพูดกับพยาบาลว่า
“เจาะเลือดตรวจเลือดและปัสสาวะ ที่สำคัญคือตรวจภูมิคุ้มกันร่างกาย”
เฉินชางพูดจบก็นึกบางอย่างขึ้นได้
“จริงสิตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคตับอักเสบ และวัณโรคด้วยนะครับ”
ตอนนี้เองจู่ๆ แม่ของคนไข้ก็ถามว่า
“หมอทำไมถึงต้องตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คะ”
เฉินชางรีบพูดปลอบ
“เป็นการตรวจคัดกรองตามปกติครับ เราจำเป็นต้องแยกแยะความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันบางอย่าง รวมถึงความผิดปกติที่อาจก่อให้เกิดโรคทางระบบด้วย”
เฉินชางไม่ได้บอกว่าเป็นโรคอะไร แต่… ของพวกนี้จะต้องตรวจให้ชัดเจน เฉินชางนึกบางอย่างขึ้นได้จึงหันไปถามชายหนุ่ม
“มีพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยไหมครับ”
ชายหนุ่มสะลึมสะลือ
“ไม่มีครับ…”
เฉินชางขานรับคำหนึ่ง ญาติคนไข้ถือว่าค่อนข้างให้ความร่วมมือ
YOU MAY ALSO LIKE
