เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1562 เรื่องราวมีเงื่อนงำ

พ่อของชายหนุ่มได้ยินเฉินชางพูดแบบนี้สีหน้าพลันสับสนขึ้นมา นึกอย่างไรก็นึกสาเหตุที่แน่ชัดไม่ออก เขาลังเลครู่หนึ่งแล้วพูดว่า

“หมอ ตอนนี้คุณคิดว่าเป็นโรคอะไร บอกให้เรารับรู้หน่อยได้ไหม”

หลังจากเฉินชางลังเลครู่หนึ่งก็อยากบอกมาก แต่สุดท้ายก็หาเหตุผลบ่ายเบี่ยง

“รอหน่อยนะครับ รอผลตรวจออกมาก่อนค่อยว่ากัน ผลเอ็มอาร์ไอกำลังจะออกแล้ว!”

เพราะเรื่องการแพร่กระจายของเนื้องอกสมองชนิดร้ายแรง บอกไปก็เท่านั้น ฟังแล้วรู้สึกสิ้นหวัง! เนื้องอกชนิดร้ายแรงแพร่กระจายไปยังหลายอวัยวะ รวมถึงตับและม้าม แพร่กระจายไปยังสมอง ในระยะลุกลามนี้ ลุกลามไปกว่านี้ไม่ได้อีกแล้ว อาจจะอยู่ได้ไม่ถึงสามเดือน เพราะฉะนั้นพูดออกไปคงกระทบกระเทือนจิตใจมาก

ตอนนี้เองหวงปินไหเข็นคนไข้กลับมา ในมือถือฟิล์ม จะเป็นฟิล์มที่ให้มาดูล่วงหน้า แผนกรังสีวิทยาก็พอจะรู้สไตล์การทำงานของเฉินชาง เอ็มอาร์ไอเร่งด่วนก็คือเอ็มอาร์ไอเร่งด่วน จะช้าไม่ได้แม้แต่วินาทีเดียว หวงปินไหสีหน้าผิดปกติเล็กน้อย หลังจากเห็นเฉินชางก็รีบพูดว่า

“ศาสตราจารย์เฉินนี่ฟิล์มครับ”

ญาติคนไข้ได้ยินแบบนี้ก็หัวใจเต้นแรงจนแทบจะหลุดออกมา! ตื่นเต้น! กังวล! เหมือนรอฟังคำพิพากษา เฉินชางยกฟิล์มขึ้นดูอย่างละเอียด ตอนที่หยิบฟิล์มทุกใบขึ้นมาดู หัวใจเฉินชางกระตุกวูบ! เฉินชางมองเห็นชัดเจนว่า ภายในกะโหลกศีรษะของคนไข้มีเงาความหนาแน่นต่ำเล็กๆ อยู่ในหลายตำแหน่ง! เมื่อเห็นสัญญาณผิดปกติเหล่านี้ในกะโหลกศีรษะของเขา เฉินชางก็เข้าใจแล้วว่าทำไมสีหน้าของหวงปินไหถึงเป็นแบบนี้ เนื้องอก? มีความเป็นไปได้สูงมาก!

จู่ๆ เฉินชางก็นึกบางอย่างขึ้นได้

“อัลตราซาวด์ให้หน่อย เน้นไปที่ตับ หาสาเหตุหลักที่ทำให้ตับและม้ามโต!”

หวงปินไหพยักหน้า รีบไปทำการตรวจที่เกี่ยวข้องต่อ ส่วนเฉินชางอยู่กับพ่อแม่ของคนไข้ เขาเองก็ไม่รู้ว่าควรพูดอะไรดี ทว่าเรื่องราวมาถึงขนาดนี้แล้ว ปิดบังไปก็ดูเหมือนไม่มีความหมายอะไรแล้ว เฉินชางลังเลครู่หนึ่งจึงพูดว่า

“ลูกชายของพวกคุณอาจจะเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรง! นั่นก็คือมะเร็ง”

ญาติคนไข้ได้ยินแบบนี้ก็อึ้งไปทันที! แม่ของเด็กชายทรุดตัวลงกับพื้นอย่างไร้เรี่ยวแรง พ่อของชายหนุ่มรีบพยุงภรรยาขึ้นมานั่งบนเก้าอี้ สีหน้าของเขาเองก็ดูแย่มาก

“หมอ… คุณมั่นใจแค่ไหน”

เฉินชางตอบว่า

“ตอนนี้เป็นเพียงการคาดเดา ยังยืนยันไม่ได้ แต่มีความเป็นไปได้ทั้งหมด เพราะมีเงาความหนาแน่นต่ำมากมายในสมอง บวกกับอาการต่างๆ ของคนไข้ นี่เป็นโรคที่เป็นไปได้มากที่สุดแล้ว! แต่คุณอย่าเพิ่งตื่นตระหนก การวินิจฉัยเนื้องอกชนิดร้ายแรงไม่ได้ง่ายขนาดนั้น เรายังต้องเจาะและตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจ! สิ่งที่เราต้องทำตอนนี้คือ ดูว่ามีสัญญาณผิดปกติในตับไหม!”

ชายวัยกลางคนรีบพยักหน้า ตอนนี้หัวสมองของเขาก็ว่างเปล่าเช่นกัน จู่ๆ มารู้ว่าลูกชายวัยสิบเก้าปีของตัวเองเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรง ความรู้สึกแบบนี้กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง

“หมอ… เขาเพิ่งอายุสิบเก้าปี จะเป็นไปได้เหรอ”

เฉินชางพยักหน้า

“ครับ ความจริงผมเองก็ลังเล สถานการณ์แบบนี้น้อยมากที่จะเกิดกับเด็กอายุสิบเก้าปี ตอนแรกผมเลยไม่มั่นใจ ตอนนี้เรารอผลตรวจทางสรีรวิทยาและชีวเคมีก่อนนะครับ”

ตอนนี้เฉินชางลืมเรื่องการตรวจโรคติดเชื้อไปแล้ว ตอนนี้ความเป็นไปได้ที่จะเป็นเนื้องอกสูงมาก! ตอนที่เฉินชางออกจากห้อง หวงปินไหเองก็ค่อนข้างมั่นใจแล้ว

“ศาสตราจารย์เฉิน คุณคิดว่าเป็นเนื้องอกอะไร”

เฉินชางส่ายหน้า

“ไม่รู้ครับ แต่… ยังไม่ยืนยันผลเลย อย่าเพิ่งชี้ซั้ว”

หวงปินไหถอนหายใจ

“ตอนนี้โอกาสที่จะวินิจฉัยผิดพลาดน้อยมาก”

เฉินชางไม่ได้ปฏิเสธ เห็นพ่อของชายหนุ่มยืนถอนหายใจ ส่วนแม่ร้องไห้ไม่หยุดเหมือนสูญเสียจิตวิญญาณ เฉินชางเองก็จนปัญญา เขาเองก็อยากให้สถานการณ์ของคนไข้มีการพลิกผัน ทว่าตอนที่รอผลตรวจทางสรีรวิทยาและชีวเคมี เฉินชางหยิบฟิล์มมาดูอย่างละเอียดอยู่นาน ตอนนี้เองผลตรวจเลือดก็ออกมาก่อนแล้ว!

เฉินชางเห็นผลตรวจเลือดแล้วประหลาดใจเล็กน้อย!

“ทำไมเซลล์เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเซลล์ต่อมน้ำเหลืองถึงลดลงทั้งหมด!”

เฉินชางอ่านผลตรวจแล้วมึนงงไปทันที! เหมือนว่าเนื้องอกจะไม่ได้ทำให้เม็ดเลือดผิดปกติ หรือจะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว? แต่ถ้าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวก็ยากที่จะอธิบายความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ!

หวงปินไหเห็นผลตรวจของคนไข้ก็เกาหัวแกรกๆ เช่นกัน ไม่เจอเบาะแสและสาเหตุใดๆ เลย! แต่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนี้… นักศึกษาคนหนึ่งจะเป็นได้อย่างไร ผลอัลตราซาวด์ออกแล้ว มีสัญญาณผิดปกติในตับ ไม่มีเลือดไหลเป็นจุดๆ เหมือนภายในกะโหลกศีรษะ หาสาเหตุไม่พบ! หรือจะเป็นเซลล์มะเร็งระยะลุกลามเป็นมะเร็งตับ? การวินิจฉัยซับซ้อนเกินไปแล้ว

อีกด้านไม่รู้ว่าญาติคนไข้ใช้ช่องทางไหน ติดต่อกับจ้าวฝูรุ่น หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา หัวหน้าจ้าวเป็นหัวหน้าแผนกประสาทวิทยาของศูนย์ฉุกเฉิน

“สวัสดีครับศาสตราจารย์เฉิน ผมเป็นเพื่อนกับพ่อของคนไข้ มาดูว่าสถานการณ์ของคนไข้เป็นอย่างไร”

จ้าวฝูรุ่นพูดจบก็แนะนำว่า

“ผมจะบอกให้นะ ความจริงพวกคุณไม่จำเป็นต้องติดต่อผมเลย ศาสตราจารย์เฉินเก่งกว่าผมอีก ที่สำคัญคือมีความรับผิดชอบต่อคนไข้สูงมาก พวกคุณไม่ต้องเป็นห่วง”

พ่อแม่ของคนไข้พยักหน้ารัว พวกเขาไม่ได้สงสัยในความสามารถของเฉินชาง เพียงแต่… สถานการณ์ของลูกค่อนข้างพิเศษ จำเป็นต้องให้ความสำคัญ เฉินชางเองก็ไม่ถือสายื่นผลตรวจทั้งหมดให้ ฝั่งหัวหน้าจ้าวก็ไม่ได้อยู่เฉยตามหัวหน้าแผนกศัลยกรรมเนื้องอกวิทยามา ทุกคนรวมตัวกันในห้องทำงานและเริ่มหารือ!

ญาติคนไข้นั่งอยู่ข้างใน ยิ่งฟังเสียงหารือในห้องทำงานก็ยิ่งขวัญหนีดีฝ่อ เพราะเกือบทุกคนคิดว่าน่าจะเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรงระยะลุกลาม การทำงานของเม็ดเลือดถูกขัดขวาง

ทว่าตอนนี้เอง เฉินชางจ้องสภาพภายในกะโหลกศีรษะแล้วสีหน้าเปลี่ยนไปทันที! เขาค้นพบความผิดปกติบางอย่างอย่างชัดเจน! มีผลตรวจเอ็มอาร์ไอหลายใบที่ไม่เหมือนกัน ที่ฟิล์มพวกนี้ต่างกันไม่ใช่เพราะตำแหน่งต่างกัน แต่เพราะการถ่วงน้ำหนักแตกต่างกัน พูดง่ายๆ คือวิธีการคำนวณและวิธีการสร้างภาพแตกต่างกัน เพราะเป็นแบบนี้วิธีการประมวลผลที่แตกต่างกันจะทำให้ภาพในระดับเดียวกันได้รับสัญญาณที่แตกต่างกัน

แต่เฉินชางค้นพบอย่างชัดเจนว่า ฟิล์มบริเวณภายในกะโหลกศีรษะควรอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน แต่เงาที่มีความหนาแน่นต่ำกลับคลาดเคลื่อนกัน! เป็นไปไม่ได้! เกิดอะไรขึ้นกันแน่ อย่าลืมว่าเฉินชางมีความสามารถในการฟื้นฟูโครงสร้างแนวคิดในกะโหลกศีรษะโดยอิงจากฟิล์มเอ็มอาร์ไอ พรสวรรค์การเห็นผ่านตาไม่ลืมของเขาทำให้เขาจำฟิล์มพวกนี้ได้แม่นยำมาก! แต่ทำไมเงาถึงเปลี่ยนไป?

ตอนนี้เองผลตรวจโรคติดเชื้อของคนไข้ออกมาแล้ว ผลการตรวจเอชไอวีที่เฉินชางกังวลมากที่สุดก็ออกมาแล้วเช่นกัน พยาบาลวิ่งเข้าห้องทำงานมาอย่างเร่งรีบ

“ศาสตราจารย์เฉิน ผลตรวจไวรัสเอชไอวีเป็นลบ ซิฟิลิส… ก็เป็นลบเช่นกัน”

เฉินชางได้ยินแล้วขมวดคิ้วทันที! หลังจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ได้ยินแบบนี้ก็ยิ่งมั่นใจว่าเป็นเนื้องอก และควรเจาะเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ทว่าตอนนี้เฉินชางยังคงหยิบผลตรวจและฟิล์มมาดูอย่างละเอียด! หลายนาทีหลังจากนั้น! เฉินชางพูดขึ้นมาว่า

“ตรวจเอชไอวีใหม่!”

ทุกคนในห้องได้ยินแบบนี้ก็อึ้งไป

“ศาสตราจารย์เฉิน… ตรวจเอชไอวีทำไม”

“ยืนยันผลแล้วว่าเป็นลบ”

ญาติคนไข้ไม่เข้าใจว่าทำไมเฉินชางถึงหมกมุ่นอยู่กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของลูกชาย เฉินชางส่ายหน้าไม่ได้ตอบคำถามนี้แต่พูดว่า

“ไม่เป็นไร เตรียมเจาะเอว จากนั้นตรวจชิ้นเนื้อสมองเพื่อดูว่าเป็นเนื้องอกหรือไม่!”

ทุกคนพยักหน้า