เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1563 เป็นบวกตามคาด!

ถ้าผมบอกว่าบางทีการวินิจฉัยโรคก็เหมือนเกมการกำจัด พวกคุณอย่าตีผมนะ แต่ในโลกแห่งความเป็นจริง ถ้าตรวจสาเหตุอย่างชัดเจนไม่ได้ ก็ทำได้เพียงคาดเดาอย่างสมเหตุสมผลที่สุดเท่านั้น! พูดให้ดูมืออาชีพหน่อยก็คือการปรึกษาเคสครั้งใหญ่ขั่นเอง! ใช่แล้ว! ถ้าบอกว่าเป็นการเดาอาจจะเกินไปหน่อย แต่บางทีโรคก็ทำให้พวกหมอหัวหมุนมากจริงๆ

ตอนที่เฉินชางได้ยินว่าผลการตรวจไวรัสเอชไอวีของชายหนุ่มเป็นลบ ก็สงสัยในความแม่นยำของผลตรวจทันที แม้ผู้เชี่ยวชาญทุกคนในห้องไม่ค่อยเข้าใจนัก ทว่า… ทุกคนก็ไม่กล้าพูดอะไรเพราะอำนาจของเฉินชาง ถ้าเฉินชางเป็นหมอฝึกงานทั่วไปการตรวจไวรัสเอชไอวีซ้ำจะไม่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน พูดตามตรงตลอดเวลาที่ผ่านมา ก็มีคนสงสัยในผลการตรวจของโรงพยาบาลอยู่บ้างแต่น้อยมาก!

ความสงสัยของเฉินชางทำให้ผู้เชี่ยวชาญทุกคนไม่รู้ว่าควรพูดอะไรจริงๆ! หลังจากแผนกห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์ได้รับข่าวนี้ก็มึนงงเช่นกัน

“หัวหน้า…”

หมอแผนกห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์ไม่พอใจนัก ถึงอย่างไรการส่งกลับไปตรวจซ้ำมีความเป็นไปได้สองประการ ประการแรกคือความจำเพาะของโรคที่ต้องมีการตรวจหลายครั้ง และอีกประการคือความถูกต้องของผลการตรวจ

แต่เห็นได้ชัดมากว่าผลตรวจเพิ่งออกก็ขอตรวจซ้ำแบบนี้ ไม่ใช่เหตุผลแรกอย่างแน่นอน ถ้าสงสัยในความแม่นยำของผลตรวจ… จะเกี่ยวข้องกับเครื่องมือ เจ้าหน้าที่ และปัญหาด้านความน่าจะเป็น! หมอแผนกห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์รู้สึกว่าอีกฝ่ายไม่เชื่อใจตน ไม่พอใจก็ถือว่าเข้าใจได้ หัวหน้าแผนกห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์เห็นแบบนี้ก็อดส่ายหน้าไม่ได้

“เอาเถอะ อย่าใช้อารมณ์ ศาสตราจารย์เฉินบอกให้ตรวจซ้ำคุณก็ตรวจซ้ำสักหน่อย อย่าคิดมาก…”

พูดยังไม่ทันจบเสียงโทรศัพท์ก็ดังขึ้น

“สวัสดีครับศาสตราจารย์เฉิน!”

หัวหน้าแผนกห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์ยิ้มพูด เฉินชางยิ้ม

“หัวหน้าหลี่ ลำบากคุณแล้ว ตรวจคนไข้แอดมิทหมายเลข 2020xxxx ซ้ำอีกรอบนะครับ รบกวนด้วยครับ ตอนนี้ผมคิดว่ายังตัดความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้ คุณช่วยยืนยันผลให้หน่อยนะครับ!”

หัวหน้าแผนกรีบพยักหน้า

“ได้ครับศาสตราจารย์เฉิน เกรงใจเกินไปแล้ว นี่คืองานของเรา อีกอย่างการตรวจเอชไอวีไม่ได้แม่นยำหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ ความน่าจะเป็นที่จะเกิดผลบวกลวงสูงถึงหนึ่งในห้าพัน ความน่าจะเป็นที่จะเกิดผลลบลวงยิ่งมีประมาณหนึ่งในหนึ่งหมื่น ผลตรวจพวกนี้จะต้องระวังหน่อย ศาสตราจารย์เฉินรอบคอบแบบนี้เป็นเรื่องที่ดีครับ!”

หัวหน้าหลี่พูดเก่งมาก และความรู้ทางวิชาชีพก็แน่นมากเช่นกัน เฉินชางพยักหน้าพร้อมพูดว่า

“ครับ หัวหน้าหลี่บอกหมอที่ตรวจหน่อยนะครับว่า ผมไม่ได้สงสัยในความสามารถของเขา แต่ตอนนี้การวินิจฉัยของคนไข้ยังคงมีปัญหามากมาย”

หัวหน้าหลี่รีบยิ้มพูด

“ศาสตราจารย์เฉินใส่ใจเกินไปแล้ว ได้ครับๆ ผมจะบอกเสี่ยวจ่าวด้วยตัวเองเลย เฮ้อ เรื่องแค่ถนี้เอง!”

หลังจากวางสาย หัวหน้าหลี่มองเสี่ยวจ่าวและเลิกคิ้วพร้อมรอยยิ้ม

“เสี่ยวจ่าว คุณรู้ไหมว่าใครโทรมา? ศาสตราจารย์เฉิน! เขาโทรมาด้วยตัวเองเพราะกลัวว่าคุณจะคิดมาก เอาเถอะรีบไปส่งตรวจ คุณเนี่ยนะ ศาสตราจารย์เฉินโทรมาอธิบายด้วยตัวเองคุณยังจะโกรธอีกเหรอ?”

เสี่ยวจ่าวได้ยินแบบนี้ก็ดีใจมาก รีบวิ่งไปทำงานพร้อมรอยยิ้ม หัวหน้าหลี่มองโทรศัพท์แล้วอดส่ายหน้าไม่ได้ ศาสตราจารย์เฉินคนนี้ไม่เลวเลย ดูเหมือนเพียงแค่โทรมาแจ้งแต่กลับทำให้เจ้าหน้าที่แผนกห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์รู้สึกสบายใจขึ้นมา แม้แต่หัวหน้าแผนกอย่างเขาก็รู้สึกได้หน้า ศาสตราจารย์เฉินเพิ่งจะอายุเท่าไหร่เองก็เข้าใจโลกอย่างลึกซึ้งแล้ว บางทีการมีศีลธรรมหายากกว่าการมีความรู้เสียอีก

อีกด้านหลังจากคนไข้เตรียมตัวเสร็จ ก็ต้องเจาะเอวเพื่อตรวจน้ำหล่อสมองไขสันหลัง เฉินชางให้หวงปินไหเจาะเอวภายใต้สายตาของทุกคน ก็ถือว่ากดดันเล็กน้อย แต่ตอนนี้หวงปินไหผ่านโลกมามากก็ไม่ได้ตื่นเต้นแล้ว ถึงอย่างไรเบอร์ดีจากเมโยคลินิกก็เคยมาดื่มเหล้ากับเขา หยางหมิงจากวิทยาลัยการแพทย์ปักกิ่งยูเนี่ยนและพวกสมาชิกสภาวิทยาศาสตร์เซวียเจิ้งเริ่นก็มาด้วย เผชิญกับผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลหวงปินไหก็นิ่งมาก

การเจาะเอวเป็นการเจาะที่กระดูกสันหลังส่วนเอว แม้จะอันตรายแต่จริงๆ แล้วไม่ได้ยากมาก ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญทุกคนยังคงหารือถึงสถานการณ์ของคนไข้กันอยู่ แต่กลับเป็นเฉินชางที่ไม่ได้พูดอะไรเลยตั้งแต่ต้นจนจบ เขากำลังรอผลตรวจ! ทั้งผลตรวจภายในกะโหลกศีรษะและผลตรวจเอชไอวี! ขอเพียงได้รับอันใดอันหนึ่ง เฉินชางก็ยืนยันได้แล้วว่าคนไข้เป็นอะไรกันแน่

ตอนรอผลตรวจ จู่ๆ เฉินชางก็ถามพ่อแม่ของคนไข้คำถามหนึ่ง ที่ทำให้ทุกคนอึ้งอย่างเห็นได้ชัด

“ที่บ้านมีแมวไหมครับ”

พ่อแม่ของคนไข้ต่างอึ้งไป!

“แมวเหรอคะ? มีค่ะ!”

“ที่บ้านเลี้ยงแมวมาโดยตลอด ศาสตราจารย์เฉินรู้ได้อย่างไรครับ?”

อู๋ฮุยที่อยู่ข้างๆ เห็นแบบนี้จู่ๆ ก็ตื่นเต้นขึ้นมา หรือว่า… ศาสตราจารย์เฉินเดาอะไรออกอีกแล้ว ตอนนี้จ้าวฝูรุ่น หยางฟู่เผิง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมเนื้องอกวิทยา ยังคงมึนงงเล็กน้อย! ไม่รู้ว่าทำไมเฉินชางถึงถามคำถามนี้! แต่ทุกคนล้วนเป็นผู้เชี่ยวชาญอาวุโส แม้ไม่เข้าใจแต่ก็พอจะเดาออกบ้างแล้ว!

หรือจะเป็นปรสิต? เป็นไปไม่ได้! ปรสิตไม่น่าจะโชว์โรคที่เกิดขึ้นกับระบบทั่วร่างกายได้ ยิ่งไม่อันตรายขนาดนี้ เฉินชางได้รับการยืนยันจากอีกฝ่ายก็สูดหายใจเข้าลึกๆ แต่ไม่ได้พูดอะไร ตอนนี้เพียงแค่อดทนรอผลตรวจก็พอแล้ว

ทว่า… ทุกคนในห้องทำงานต่างเงียบไป พยาบาลเดินเข้ามาพร้อมพูดว่า

“ศาสตราจารย์เฉินคะ คนไข้ฟื้นแล้วตอนนี้รู้สึกปวดไปทั้งตัว”

พ่อแม่ได้ยินว่าลูกฟื้นแล้วก็ตื่นเต้นเล็กน้อย เฉินชางเองก็เดินตามเข้าห้องคนไข้ไป

“ปวดมาก! พ่อแม่ผมรู้สึกปวดไปทั้งตัวเลย! แค่พลิกตัวก็ปวดจะตายอยู่แล้ว!”

จ้าวฝูรุ่นที่อยู่ข้างๆ พูดเสียงเบา

“ถ้าอย่างนั้น… ให้ยาแก้ปวดดีไหมครับ”

ทุกคนดูเหมือนไม่อยากให้คนไข้รู้อาการของตัวเอง แต่… เฉินชางปฏิเสธทันที เขายกข้อมือขึ้นดูนาฬิกาพร้อมส่ายหน้า

“ไม่ต้องครับ รออีกหน่อย”

ผ่านไปไม่กี่นาทีเสียงโทรศัพท์ก็ดังขึ้น เฉินชางเดินออกไปเป็นสายจากหัวหน้าหลี่แผนกห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์

“ศาสตราจารย์เฉิน เป็นบวกตามคาด! คุณเก่งมาก! ผลเป็นบวกจริงๆ ด้วย!”

เฉินชางได้ยินแบบนี้ก็ไม่ได้ตื่นเต้นเลยสักนิด! กลับรู้สึกจนปัญญา ผลลัพธ์แบบนี้… ความจริงเฉินชางยอมเดาผิดยังดีกว่า เพราะนี่หมายความว่าคนที่เป็นบวกไม่ได้มีคนเดียว! เขาเป็นนักศึกษา! นักศึกษาหนุ่มสุดหล่อมีแนวโน้มในการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยในรูปแบบต่างๆ มากทีเดียวในยุคสมัยนี้ เฉินชางไม่ได้ดูถูกใคร แต่… บางทีนักศึกษาบางคนยังสะอาดไม่เท่าสาวนั่งดริ๊งก์เลย!

นี่คือความจริง เฉินชางจำผลการวิจัยหนึ่งได้แม่น: การตรวจพบผู้ป่วยเอชไอวีรายใหม่ หมายความถึงการมีผู้ติดเชื้อที่ไมทราบสาเหตุและอาจจะยังตรวจไม่พบมากกว่ายี่สิบราย! ข้อมูลนี้น่ากลัวมาก! เฉินชางมองญาติคนไข้ที่สีหน้ามึนงงแล้วมองคนไข้ที่ยังคงปฏิเสธ เขาอดถอนหายใจไม่ได้! บางที… คนพวกนี้ก็น่ากลัวเกินไป ถ้าปกปิดประวัติการรักษาของตัวเองจะเกิดผลเสียอย่างไรต่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์บ้าง