เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1710 ผ่าตัดล้มเหลวหรือผ่าตัดสำเร็จ! (4)
การผ่าตัดดำเนินต่อไป!
หลังจากทำคลอดทารกแล้ว ต่อไปก็ต้องเร่งดำเนินการ
ผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจและปอดควบคู่กันให้เสร็จโดยเร็ว
หลังเตรียมการเสร็จ อีกทีมสลับเข้ามารับช่วงผ่าตัดต่อ!
“เครื่องทำบายพาส!”
“เตรียมผ่าตัด!”
เวลานี้กัวเสวี่ยไม่ต่างจากหุ่นเชิดตัวหนึ่งเลย ถูกจัด
ท่าทางตามอำเภอใจ!
ทุกคนกลัวขึ้นมาจริงๆ แล้ว!
หวังโชคช่วยอะไรกัน
ทำไมไม่เชื่อฟังคำสั่งหมอล่ะ!
คำพูดที่เลื่อนลอยไร้น้ำหนักกำลังถูกแต่งแต้มจาก
สถานการณ์ ปรับเปลี่ยนให้มีรูปธรรมสมบูรณ์!
ศัลยแพทย์คือคนที่ต้องเผชิญกับโรคภัยโดยตรง
พวกเขารู้ซึ้งดีว่าตนจะต้องเผชิญกับความเสี่ยงและเรื่อง
ไม่คาดฝัน
แต่ถอยหนีไม่ได้!
เหตุการณ์หลังจากนั้น คือฉากที่ใครๆ ก็ไม่มีทาง
ลืมเลือนไปได้
เฉินชางจำเป็นต้องผ่าเปิดทรวงอกของกัวเสวี่ย ผ่าตัด
หัวใจและปวดของเธออกมาทั้งชุด จากนั้นค่อยใส่อันที่
สมบูรณ์แข็งแรงเข้าไป!
ฟังแล้วเหมือนจะง่ายมาก แต่ง่ายเหมือนตัดหัวทิ้งแล้ว
เย็บกลับเข้าไปใหม่
เฉินชางผ่าเปิดตามแนวสันกลางหน้าอก แหวกกระดูก
สันอกสองข้างออก
จากนั้นก็กรีดเปิดเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้าง เวลานี้ เยื่อหุ้ม
ปอดยึดเกาะเหนียวแน่นมาก ดูราวกับเนื้อเน่าก้อนหนึ่ง ชวน
ให้คนคลื่นเหียน!
เมื่อผู้เชี่ยวชาญทุกคนเห็นฉากนี้ ต่างเริ่มจริงจังขึ้น
มาแล้ว!
หากบอกว่าฉากที่ผ่านมามีไว้ให้คนทั่วไปดู ถ้าอย่างนั้น
การผ่าตัดหลังจากนี้ก็มีไว้ให้ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ดู!
เฉินชางต้องแยกเยื่อยึดเกาะออกก่อนถึงจะให้เฮพาริน
ได้
มีเวลาน้อยมาก เฉินชางจำเป็นต้องทำทุกขั้นตอนนี้ให้ดี
การยึดเกาะตรงทรวงอกด้านหน้าซับซ้อนที่สุด
เนื่องจากมีเส้นเลือดแดงจำนวนมาก มีหลอดลม
เส้นประสาทกระบังลม เส้นประสาทสมองคู่ที่สิบและ
เส้นประสาทรีเคอร์เรนท์ลาริงเจียล[1]
หากทั้งหมดนี้ได้รับความเสียหายขึ้นมา จะก่อให้เกิด
ผลกระทบที่ไม่อาจแก้ไขได้ตามมามากมาย!
แต่ด้วยสภาพที่เกิดการยึดเกาะแบบนี้ หากต้องการ
ผ่าตัดให้เสร็จสิ้นตามเวลา ไม่ใช่เรื่องง่ายขนาดนั้น!
ค่อนข้างยากเย็นจริงๆ!
หลังจากซาบรีน่า ประธานสมาคม AATS เห็นสภาพ
ทรวงอกแบบนี้ เธอก็สูดหายใจด้วยความตกใจ!
เธอรู้ซึ้งถึงแรงกดดันทั้งหมดที่เฉินชางต้องเผชิญเพื่อ
รวบรวมความกล้าถ่ายทอดสดการผ่าตัดเคสนี้!
เธอมองไรอันส์ เอ่ยเสียงเบา “ถ้าเจอเคสแบบนี้ คุณ
มีความมั่นใจมากแค่ไหน”
ไรอันส์ยิ้มออกมา “ล้อเล่นหรือไง การผ่าตัดแบบนี้ ผม
ทำได้เสียที่ไหน”
ไรอันส์ไม่ได้พูดเล่น ระดับความยากของเคสนี้ เรียกได้
ว่ายากไปหมดทุกขั้นตอน
ไม่ว่าจะเป็นขั้นตอนไหนก็ไม่ง่ายทั้งนั้น!
เริ่มเปิดอกมาก็เจอสถานการณ์แบบนี้แล้ว
“คุณคิดว่าการผ่าตัดเคสนี้มีความหวังไหม” ไรอันส์ถาม
ซาบรีน่า
คำถามนี้ทำให้ซาบรีน่าเงียบไปจริงๆ!
เธอพยายามประเมินทักษะการผ่าตัดของเฉินชางไว้สูง
สุดความสามารถแล้ว แม้จะอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่เกิด
ความผิดพลาดใดๆ ขึ้น ก็ผ่าตัดไม่สำเร็จอยู่ดี!
เพราะในการผ่าตัดหนึ่งเคสไม่ใช่สิ่งที่เฉินชางจะจัดการ
คนเดียวได้ ต้องอาศัยความพยายามร่วมกันระหว่างผู้ป่วย
และศัลยแพทย์หลักด้วย!
ต่อให้เฉินชางไม่ทำผิดพลาด แต่ไม่ได้แปลว่าจะไม่เกิด
ปัญหาจากตัวผู้ป่วย!
สถานการณ์ของกัวเสวี่ยเลวร้ายมาก!
ผ่านไปครู่หนึ่ง ซาบรีน่าส่ายหน้า “ไม่ ฉันคิดว่ากัวเสวี่ย
ทนไม่ไหวหรอก!”
เธอพูดอย่างอ้อมๆ มากแล้ว แต่ไรอันส์เข้าใจเจตนาที่
เธอสื่อ
เวลานี้!
โดยทั่วไปแล้วสมาชิกทั้งหมดของสมาคม AATS ล้วน
ชมการผ่าตัดครั้งนี้อยู่
ถึงขั้นที่กล่าวได้ว่าการผ่าตัดเคสนี้คือการผ่าตัด
ศัลยกรรมทรวงอกครั้งใหญ่ที่สุด ผ่าตัดยากที่สุด มีเพียง
หนึ่งเดียวเท่านั้น!
ยังจะมีอะไรสำคัญไปกว่าได้ชมการผ่าตัดครั้งนี้อีกหรือ
ไม่มี!
ช่องถ่ายทอดสดสำหรับต่างประเทศของ DXY.cn เดือด
พล่านแล้ว
พวกเขากำลังหารือกันอย่างบ้าคลั่ง
ถึงอย่างไรผู้ชมส่วนใหญ่ในต่างประเทศก็เป็น
ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางทั้งนั้น
แต่ผู้ชมในประเทศส่วนมากเป็นคนทั่วไป
หวังทงและเฉินจิ้งได้แต่อธิบายให้ฟังอย่างมีความอดทน
“การผ่าตัดเคสนี้คงยากแล้ว!” เฉินจิ้งขมวดคิ้วแน่น
“ทุกคนเห็นบริเวณที่ยึดเกาะกันตรงนี้แล้วใช่ไหม จุดนี้
อันตรายมาก มีเส้นเลือดหลอดลมเส้นประสาทจำนวนมาก
ถ้าคิดจะเคลียร์ออกในเวลาสั้นๆ บอกเลยว่ายากมาก!”
“อีกอย่าง เยื่อยึดเกาะพวกนี้เสี่ยงติดเชื้อง่ายมาก
สถานการณ์หลังผ่าตัด…ไม่สู้ดีเลย!”
“ผมจะให้ทุกท่านดูโครงสร้างปอดของคนปกติสักหน่อย
นะครับ!”
พูดจบ เฉินจิ้งก็เรียกไฟล์ภาพหนึ่งออกมาจาก
คอมพิวเตอร์
ถึงแม้ทุกคนจะดูไม่รู้เรื่อง แต่หลังจากพวกเขาลองเทียบ
กันดูก็ตะลึงงันทันที!
แล้วแบบนี้…จะผ่าตัดได้เหรอ
ถูกต้อง!
เฉินชางทำได้!
เห็นเพียงเขาเริ่มเคลียร์พื้นที่อย่างชำนาญ
ทุกคนเห็นตอนที่สองมือของเฉินชางเริ่มจัดการ
ไปทีละขั้นอย่างระมัดระวัง แยกออกไปทีละนิดๆ
น่าตะลึงจริงๆ!
เก่งเกินไปแล้ว!
เยื่อยึดเกาะภายในทรวงอกที่ดูราวกับใยแมงมุม กลับถูก
แยกออกอย่างระมัดระวังและมีระเบียบ!
‘ยอดไปเลย!’
‘เชี่ยเอ๊ย ศาสตราจารย์เฉินเจ๋งเกินไปแล้วมั้ง!’
‘ใช่แล้ว เทคนิคแบบนี้ หาได้ยากในประเทศเรา!’
‘แค่ในประเทศเหรอ นายดูถูกศาสตราจารย์เฉินเกินไป
แล้ว!’
เฉินชางรับมีดผ่าตัดมาโดยไม่เงยหน้าขึ้นมาเลย ผ่าเปิด
เยื่อหุ้มหัวใจในแนวตั้ง!
หลังจากให้เฮพารินแล้ว ต่อมาก็ต้องสร้าง
ระบบไหลเวียนภายนอกร่างกายโดยการสอดท่อสำหรับใช้ใน
การปลูกถ่ายหัวใจ
หลังจากทุกคนได้เห็นสภาพหัวใจและปอด ต่าง
ถอนหายใจทันที!
หัวใจและปอดชุดนี้ทำงานอย่างสุดความสามารถแล้ว
แบบนี้จะไม่ล้มเหลวได้หรือ
กัวเสวี่ยแทบจะผลาญพลังชีวิตทั้งหมดของตนเพื่อการ
ตั้งครรภ์!
ไม่ว่าจะพูดอย่างไร เธอก็ใช้ชีวิตเป็นเดิมพันจริงๆ
แต่อย่าได้คิดเด็ดขาดว่าแบบนี้จะทำให้โรคร้ายสั่นคลอน
ได้!
ไม่มีทางแน่นอน คุณไม่มีวันสั่นคลอนโรคร้ายได้ มีแค่
หมอเท่านั้นที่ต่อกรกับโรคได้!
ใช่แล้ว!
ทันทีที่เฉินชางลงมือก็รู้ว่าแล้วจะได้หรือไม่ได้!
เขาหันไปมองเซ็ตหัวใจและปอดที่แช่อยู่ในน้ำเกลือ
เล็กน้อย
เขามีแผนอยู่ในใจแล้ว
เขาเริ่มผ่าตัดนำหัวใจและปอดออกมา
ตอนผ่าตัดนำหัวใจที่ผิดปกติออกมา เฉินชางเลือกเก็บ
ไว้เพียงเอออร์ตาส่วนขึ้น หลอดเลือดเวนาคาวาส่วนบนและ
ส่วนล่างเท่านั้น
จากนั้นก็ถึงขั้นที่เหลือบางส่วนไว้สำหรับเป็นข้อต่อเย็บ
ประสาน
ต่อมาคือขั้นตอนผ่าตัดเพื่อนำปอดออกมา ซึ่งค่อนข้าง
ยุ่งยากทีเดียว
ก่อนหน้านี้ตอนที่ผ่าตัดผู้บริจาคสมองตาย ผ่าตัดได้
อย่างไร้ความกดดัน เพราะถึงอย่างไรก็ตายไปแล้ว ยังมีอะไร
ต้องใส่ใจอีกหรือ
ขอแค่ไม่กระทบโดนส่วนหัวใจกับปอดก็พอแล้ว
แต่กัวเสวี่ยต่างออกไป ต้องทำให้เธออยู่รอดต่อไป
ดังนั้นในขณะที่ผ่าตัดนำปอดออกมา ห้ามทำให้เนื้อเยื่อ
รอบข้างเสียหายเด็ดขาด
แต่สภาพทรวงอกของผู้ป่วยยากเอาเรื่อง
แถมปอดยังมีขนาดใหญ่มาก!
ถึงแม้ตอนนี้ปอดจะหยุดทำงานเพราะเปิดใช้เครื่องทำ
บายพาสแล้ว แต่ก็ยังกินพื้นที่ส่วนใหญ่อยู่
เฉินชางใช้คีมห้ามเลือดสองอันยกขอบเยื่อหุ้มหัวใจที่ถูก
ตัดขึ้นมาโดยเยื้องไปทางซ้ายด้านหน้า เผยทิศทาง
เส้นประสาทกระบังลมออกมาอย่างเต็มที่
เนื่องจากเป็นหนึ่งในเส้นประสาทที่สำคัญที่สุดของ
ทรวงอก เฉินชางจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับเส้นประสาท
กระบังลม
เฉินชางกรีดเยื่อหุ้มในตำแหน่งที่อยู่ห่างจากเส้นประสาท
กระบังลมไป 3 เซนติเมตรอย่างระมัดระวัง กรีดเลาะไปตาม
แนวเยื่อหุ้มหัวใจ ขยายลงไปถึงกระบังลม จนถึงบริเวณเหนือ
เส้นเลือดพัลโมนารีอาร์เทอรี!
จากนั้นก็ฉวยโอกาสตอนที่ปอดไม่รู้สึกตัว!
ฮึ้บ!
แอบตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้านหน้าเส้นประสาทกระบังลม
กระบวนการทั้งหมดทำให้ผู้ชมการผ่าตัดตาค้างไปแล้ว!
เชี่ยอะไรเนี่ย
ทำแบบนี้…ได้ยังไงกัน
แม้แต่สมาชิกสมาคม AATS ก็อึ้งไปเช่นกัน
เนื่องจากการลงมีดอย่างชาญฉลาดของเฉินชาง สร้าง
สายรัดจากเยื่อหุ้มหัวใจที่กว้างมากพอจะช่วยปกป้อง
เส้นประสาทกระบังลมและเส้นเลือดไว้ได้
ขั้นตอนนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญตะลึงงันในชั่วพริบตา!
ช่องคอมเมนต์ระเบิดขึ้นมา!
“เป็นแบบนี้ได้ยังไง” มอนเดแอลฟามีสีหน้าสับสน
ซาบรีน่าและไรอันส์มองหน้ากัน ล้วนไม่เข้าใจว่าเฉิน
ชางทำได้อย่างไร!
ไรอันส์อดคอมเมนต์ไม่ได้ ‘ยังไงดีล่ะ…ผมต้องรู้สึกยังไง
ที่เขาฉวยโอกาสตัดเยื่อออกมาอย่างเงียบเชียบในตอนที่ปอด
กับหัวใจไม่รู้สึกตัวน่ะ’
ใช่แล้ว!
เป็นความรู้สึกแบบนี้เลย
อย่าว่าแต่ซาบรีน่าที่ไม่ทันสังเกตเลย แม้แต่พวกเขา
ทุกคนก็ไม่สังเกตเห็นเช่นกันว่าเกิดอะไรขึ้น
แต่การสร้างสายรัดจากเยื่อหุ้มหัวใจที่กว้างมากพอ
จะปกป้องเส้นประสาทกระบังลมและเส้นเลือดแบบนี้ เรียกได้
ว่าสุดยอดมาก!
ชั่วขณะนั้น เริ่มมีความคิดเห็นต่างๆ ในช่องคอมเมนต์!
‘ไม่ใช่แค่หัวใจกับปอดที่ไม่รู้สึกตัวนะ พวกเราก็
ไม่รู้สึกตัวเลยเหมือนกัน!’
‘เก่งกาจเกินไปแล้ว!’
‘ใช่ๆ ได้เรียนรู้แล้ว’
‘ได้เรียนรู้เหรอ ฉัน…ดูไม่เข้าใจเลยสักนิด แต่นายบอ
กว่าเรียนรู้แล้ว ขี้โม้!’
[1] เส้นประสาทรีเคอร์เรนท์ลาริงเจียล (recurrent laryngeal
nerve) เป็นเส้นประสาทส่วนกล้ามเนื้อกล่องเสียงทั้งหมด
ยกเว้นกล้ามเนื้อส่วน
ไครโคไทรอยด์ (cricothyroid muscle) หากเส้นประสาทส่วนนี้
ได้รับความเสียหายจะให้เส้นเสียงเป็นอัมพาต ถ้าเสียหาย
ทั้งหมดจะทำให้ทางเดินหายใจถูกอุดกั้น
YOU MAY ALSO LIKE
