เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 1710 ผ่าตัดล้มเหลวหรือผ่าตัดสำเร็จ! (5)

การกระทำก่อนหน้านี้ของเฉินชางถือว่าเฉียบแหลมจริงๆ
จากนั้น เฉินชางกรีดเลาะไปตามความยาวของผนัง
ด้านหลังห้องหัวใจซ้ายทะลุผ่านโพรงไปยังส่วนใจกลางของ
ด้านหลังผนังห้องหัวใจซ้ายที่เหลืออยู่
จากนั้นก็ยกผนังห้องหัวใจซ้ายที่เหลือรวมถึงเส้นเลือด
พัลโมนารีเวนซ้ายที่เชื่อมต่อกันมาทางด้านหน้าพร้อมกัน แล้ว
ใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าแยกเนื้อเยื่อด้านหลังของมันออก!
ขั้น
ตอนนี้อันตรายอย่างยิ่ง เสี่ยงเกิดความเสียหายต่อ
เส้นประสาทวากัสได้ง่ายมาก!
ดังนั้น ขณะที่เฉินชางตัดเข้าไปใกล้พัลโมนารีเวน ใน
จังหวะนี้อาจจะสร้างความเสียหายให้พัลโมนารีด้วย!
ด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดขั้นตอนนี้แทบจะเป็นการ
กระเสือกกระสนเอาชีวิตรอดจากช่องแคบเลยทีเดียว!
ถ้าจัดการได้ดี นอกจากจะไม่สร้างความเสียหายต่อ
เส้นประสาทวากัสด้านหลังแล้ว ยังไม่กระทบต่อเส้นเลือดด้วยขั้น
ตอนนี้ ทุกคนได้แต่เอ่ยเป็นเสียงเดียวกันว่าคนเก่งมัก
ใจกล้า!
เนื่องด้วยเหตุนี้ เฉินชางพยายามนำไฮลัมปอดออก ผูก
หลอดเลือดแดงหลอดลม จากนั้นก็ตัดพัลโมนารีเวนซ้าย
สุดท้ายก็ใช้คลิปหนีบยึดหลอดลมหลักฝั่งซ้ายไว้ ตัดส่วน
ปลายให้ขาด นำปอดซ้ายออกมา
ในกระบวนการทั้งหมด เฉินชางใส่ใจแทบทุกจุดและทุก
ขั้น
ตอน!
ไม่ส่งผลกระทบใดๆ ต่อทรวงอกเลย!
ทุกคนที่ได้เห็นกระบวนการทำงานนี้ แม้จะไม่เข้าใจ แต่
ก็รู้สึกว่ายอดเยี่ยมมาก
เฉินจิ้งเอ่ยด้วยความตื่นเต้น “การผ่าตัดเคสนี้ของ
ศาสตราจารย์เฉินคือการผ่าตัดปอดที่ยอดเยี่ยมที่สุดเท่าที่ผม
เคยเห็นมา เขาเลี่ยงจุดอันตรายได้แทบทุกจุด ถ้าการผ่าตัด
ระดับนี้ยังล้มเหลวอีก ผมคิดว่าบนโลกใบนี้คงไม่มีใครช่วยเธอ
ได้แล้ว!”
“ฮ่า ชวนให้คาดหวังจริงๆ!”จากนั้นเฉินชาง ‘อาศัยช่วงที่หัวใจกับปอดไม่รู้สึกตัว’
ผ่าตัดหัวใจและปอดออกมาอย่างไม่ปรานี ท่ามกลางสายตา
ของทุกคน!
ใช้ขั้นตอนแบบเดียวกันนำหัวใจและปอดทั้งชุดออกมา!
เวลานี้ ทุกคนเห็นเพียงฐานทรวงอกกลวงเปล่าแล้ว!
ฉากนี้ทำให้ทุกคนตาค้างไปทันที
ตอนนี้ผู้ชมทั่วไปไหนเลยจะมีความคิดอย่างอื่นอีก
โชคช่วยอะไรกัน
ไม่ว่าใครก็ไม่อยากเจริญรอยตามทั้งนั้น!
นี่อาจจะเป็นการผ่าตัดที่โหดร้ายที่สุดที่พวกเขาเคยเห็น
มา!
ตอนนี้ในใจพวกเขามีความคิดเพียงอย่างเดียวเท่านั้น!
กัวเสวี่ยคนนี้จะรอดไหม
ถึงอย่างไรก็น่ากลัวเหลือเกิน!
การผ่าตัดแบบนี้ แทบจะเรียกได้ว่าเปลี่ยนอกยกแผง
ทว่าต่อจากนี้ไป ถึงขั้นตอนที่สำ คัญที่สุดแล้ว!
นั่นคือการปลูกถ่ายหัวใจและปอดควบคู่กันหวังทงเอ่ยอธิบาย “การปลูกถ่ายหัวใจและปอดจำ
เป็นต้องเย็บเชื่อมหลอมลมและเส้นเลือดอย่างแม่นยำไร้
รอยต่อ!”
“คนส่วนใหญ่อาจจะคิดว่าเป็นเรื่องง่าย แต่นี่คือการ
ปลูกถ่ายอวัยวะ เนื้อเยื่อมาจากแหล่งกำเนิดที่ต่างกัน หาก
ต้องการเชื่อมต่อจำ เป็นต้องเชี่ยวชาญทักษะเย็บประสาน
ระดับสูง”
“พูดอีกอย่างคือ การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจและปอด
ควบคู่กันคือหนึ่งในการผ่าตัดที่มีความยากสูงสุด ณ ปัจจุบัน
ทุกท่านอาจจะไม่เข้าใจภาพรวมโดยตรงของความยาก
ระดับนี้!
ผมจะบอกสถิติตัวเลขให้ทุกท่านทราบเล็กน้อยนะครับ
ตั้ง
แต่สหรัฐอเมริกาประสบความสำ เร็จในปี 1980 จนถึง
ปัจจุบัน ทั่วโลกก็ยังทำการผ่าตัดรูปแบบนี้ยังไม่ถึงสามพันเคส
มีอัตราความสำ เร็จไม่ถึงพันราย ส่วนในประเทศเรา ยังมี
อัตราความสำ เร็จไม่ถึงร้อยเคสด้วยซ้ำ !สำ หรับปัจจุบัน การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจและปอดควบคู่
กันให้ผู้ป่วยภาวะความดันปอดสูงที่อยู่ระหว่างตั้งครรภ์จนถึง
ตอนนี้ก็ไม่มีเคสไหนบนโลกที่ประสบความสำ เร็จ!”
พอได้ฟังคำอธิบายจากหวังทง ทุกคนที่ชมการ
ถ่ายทอดสดอยู่ตะลึงงันทันที
อะไรคือไม่เคยมีเคสที่ประสบความสำ เร็จเลย
ครอบครัวของกัวเสวี่ยก็ชมการถ่ายทอดสดอยู่เช่นกัน!
หลังจากพวกเขาได้เห็นผู้เชี่ยวชาญอย่างหวังทงอธิบาย
ทุกคนเงียบกันหมด!
ตอนนี้ช่วยลูกไว้ได้แล้ว!
แต่กัวเสวี่ยจะมีโอกาสรอดไหม
หลี่เสวี่ยเฟิงและครอบครัวล้วนกังวลและเคร่งเครียด
อย่างเห็นได้ชัด
เวลานี้ คนแทบทั้งหมดล้วนไม่มีความหวังใดๆ ในการ
ผ่าตัดนี้อีกต่อไป!
ถูกต้อง!
ศาสตราจารย์เฉินทำสุดความสามารถของเขาแล้วเขาทำให้การผ่าตัดกลายเป็นงานศิลป์ประเภทหนึ่ง
เขาพยายามจัดการทุกรายละเอียดให้ดี
แต่ว่า…
สิ่งที่รอคอยศาสตราจารย์เฉินอยู่ อาจจะเป็น
ความล้มเหลวตามเดิม
ชั่วขณะนั้น ทุกคนมองเฉินชางที่จริงจังกับการผ่าตัด
ต่างรู้สึกเห็นใจขึ้นมาอย่างพร้อมเพรียง!
ศาสตราจารย์เฉินรู้ดีว่าการผ่าตัดแบบนี้จะล้มเหลวแต่
ยังคงเผชิญหน้าอย่างกล้าหาญ เขาทำเพื่ออะไร
การผ่าตัดในช่วงหลัง ยากไปหมดทุกขั้นตอน!
ทุกอย่างอันตรายไปหมด
แต่เฉินชางไม่นึกถึงความสำ เร็จหรือความล้มเหลวใน
การผ่าตัดอีกต่อไป
ในหัวเขามีเพียงสี่คำ ทุ่มเทเต็มที่!
เมิ่งซีเฝ้ามองด้วยสีหน้าค่อนข้างสะเทือนใจ
ตอนนี้ ในที่สุดเธอก็ตระหนักได้แล้วว่าการผ่าตัดยาก
มากแค่ไหน!เรื่องบางอย่างอธิบายออกมาเป็นคำพูดไม่ได้
แต่เฉินชางกลับไม่ยอมแพ้
สมาชิกสมาคม AATS ทั้งหมดที่ชมการผ่าตัดจาก
ต่างประเทศ ทุกคนล้วนเงียบงัน
ช่องคอมเมนต์โล่งมาก!
ราวกับไม่มีใครดูอยู่เลย
ตรงกันข้าม พวกเขาล้วนจริงจังมาก คล้ายจะรับชมด้วย
ความนับถือและตั้งใจเรียนรู้
เวลานี้!
ดูเหมือนทุกคนจะเข้าใจเจตนาลึกๆ ของเฉินชางแล้ว
หมอรักษาผู้ป่วยอย่างสุดความสามารถ
แต่ไม่ได้แปลว่าจะช่วยชีวิตผู้ป่วยทุกคนได้
แม้เขาจะเป็นอัจฉริยะด้านการผ่าตัดก็ตาม!
ทว่าสุดท้ายการรักษาก็เป็นเรื่องระหว่างคนสองคน
จำ เป็นต้องพิจารณาถึงสภาพร่างกายของผู้ป่วยด้วย
การตอบสนองอัตโนมัติ รวมถึงอุบัติเหตุไม่คาดฝัน!เฉินชางตัดช่วงข้อต่อเหนือหลอดลม หลังจากตัดแต่ง
อย่างระมัดระวัง เขามอบสารคัดหลั่งบางส่วนในหลอดลมให้
เมิ่งซี “เอาไปเพาะหาเชื้อทีครับ”
พูดจบก็ดูดสารคัดหลั่งภายในหลอดลมทิ้ง
หลังจากนั้นก็ใส่หัวใจและปอดเข้าไปในทรวงอก
หลบเลี่ยงเส้นเลือดและเส้นประสาทที่สำ คัญเหล่านั้น
เป็นอย่างดี
ตัดหลอดลมของผู้บริจาคออก!
เย็บเชื่อม!
ขนาดของหลอดลมทั้งสองส่วนไม่พอดีกันงั้นหรือ
เรื่องนี้ไม่ใช่ปัญหาใหญ่สำ หรับเฉินชาง!
เวลาไหลผ่านไปเรื่อยๆ!
ในที่สุด เฉินชางเย็บเชื่อมหลอดลมสมบูรณ์แล้ว แค่ต้อง
รอถ่ายเทอากาศเข้าสู่ปอด!
ตอนนี้ทุกคนกระวนกระวายขึ้นมา!
จะสำ เร็จไหมนะ
จังหวะนี้ เฉินชางก็อดกังวลไม่ได้เช่นกัน!ช่วงเวลานี้ ไม่รู้ว่ามีคนมากมายขนาดไหนที่ชะโงกหน้า
รออยู่ตรงหน้าจอ เฝ้ามองการผ่าตัดเคสนี้
ตั้ง
ตารอคอย…
จะทำสำ เร็จไหม!
ศาสตราจารย์เฉินทำเต็มที่แล้ว
เขาผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์แบบ!
แต่การผ่าตัดไม่ใช่การฟื้นฟู ต่อให้ผ่าตัดดีแค่ไหนก็
รับประกันไม่ได้ว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
เวลาค่อยๆ ผ่านไป!
ระบบหายใจราบรื่น!
หลังจากได้เห็นฉากนี้ ทุกคนไชโยโห่ร้องกันทันที!
สำ เร็จแล้วใช่ไหม
นี่คือคนแปลกหน้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับพวกเขาเลย แต่เธอ
จะรอดแล้วใช่ไหม
สุดยอด!
ศาสตราจารย์เฉินเจ๋งจริงๆ!
บรรยากาศภายในห้องผ่าตัดเต็มไปด้วยความปีติไม่ว่าจะเหนือใต้ออกตกไปจนถึงอีกฟากมหาสมุทร
ทุกคนล้วนตื่นเต้นยินดี
ปอดทำงานสมบูรณ์แบบ!
เฉินชางก็มีกำลังใจขึ้นมากเช่นกัน!
ต่อจากนี้ เหลือหัวใจที่ยังจัดการไม่เสร็จ!
พยายามเข้า!
หลังจากนั้น เฉินชางเริ่มใช้เส้นด้ายพอลิโพรไพลีน 4-0
เย็บเชื่อมส่วนหัวใจต่อ!
เขาจำ เป็นต้องเชื่อมประสานหลอดเลือดแดงเข้าด้วยกัน!
หลังจากนั้น เขาเริ่มปล่อยหลอดเลือดเวนาคาวาด้านบน
และด้านล่าง ระบายอากาศออกจากห้องหัวใจ ตามด้วยปล่อย
เส้นเลือดเอออร์ตาส่วนขึ้น ทยอยทำไล่กันไป!
ต้องกระตุ้นให้หัวใจเต้น!
วินาทีนี้ เฉินชางเริ่มตัวสั่นขึ้นมา!
จะทำสำ เร็จหรือไม่ ขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูหัวใจ!
ช่วงเวลานี้!
ทุกคนที่ชมการผ่าตัดต่างอดลุกยืนไม่ได้พวกเขารู้สึกว่า พวกเขากำลังจะได้เป็นสักขีพยานใน
ครั้งแรกของหน้าประวัติศาสตร์
นี่อาจจะเป็นผู้ป่วยเคสแรกของประวัติศาสตร์ที่
ประสบความสำ เร็จ!
เป็นความสำ เร็จอย่างที่ไม่เคยปรากฏมาก่อน!
ตื่นเต้น!
ลุ้นระทึก!
แม้แต่เฉินชางเองก็รู้สึกเช่นนี้!
ทุกคนในห้องผ่าตัดจ้องมองเฉินชาง
รอคอยคำสั่งสุดท้ายจากเขา
คำสั่งฟื้นฟูหัวใจ!
จังหวะนี้ เฉินชางสูดหายใจลึกๆ เฮือกหนึ่ง เป็นครั้งแรก.
..ที่เขารับรู้ได้ว่ามือของตนกำลังสั่นระริก!
เขาประหม่า!
เมื่อเห็นเฉินชางมือสั่น ทุกคนที่รู้จักเฉินชางเป็นอย่างดี
ล้วนตกใจ!นี่…อาจเป็นครั้งแรกที่ศาสตราจารย์เฉินมีอาการ
ประหม่าสินะ
“ให้ไอโซพรีนาลีน[1]” เฉินชางเอ่ยเสียงเบา
“คงอัตราการเต้นของหัวใจไว้ที่ 110 ครั้ง/นาที!”
หัวใจเต้นแล้ว!
เต้นแล้ว!
ในที่สุดก็เต้นแล้ว!
หลังจากถอดเครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและ
ปอดออก ทุกคนมองเห็นหัวใจและปอดของผู้ป่วยเริ่มขยับตัว
เป็นครั้งแรก!
พวกเขาตื่นเต้นสุดขีด!
ใบหน้าของทุกคนเปี่ยมความตื่นเต้นและตื้นตัน
ศาสตราจารย์เฉินทำได้แล้ว
ประสบความสำ เร็จอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน!
การผ่าตัดเคสนี้ที่ไม่มีใครในโลกทำสำ เร็จ แต่
ศาสตราจารย์เฉินทำสำ เร็จแล้ว!
ความวิตกและเคร่งเครียดเอ่อล้นอยู่ในใจเฉินชางเขารู้ดีว่านี่เป็นเรื่องชั่วคราวเท่านั้น
เนื่องจากเขายังไม่ได้รับแจ้งเตือนผ่าตัดสำ เร็จจากระบบ
เลย!
เฉินชางสูดหายใจเข้าลึกๆ เฮือกหนึ่ง
เขาพยายามเต็มที่แล้ว
นี่คือทั้งหมดที่เขาทำได้แล้ว
เวลานี้ ทุกคนเพิ่งสังเกตเห็นว่าตัวเฉินชางเปียกชุ่ม
ไปหมด
การผ่าตัดนี้เผาผลาญพละกำลังทั้งหมดของเฉินชาง
เขาเหนื่อยล้าจนหมดแรงแล้ว
รออยู่ครู่หนึ่ง…
ผ่านไปสักพัก!
เฉินชางเอ่ยกับเมิ่งซีว่า “ปิดทรวงอก”
เมิ่งซีพยักหน้า
เวลานี้เธอเพิ่งจะตระหนักได้ว่าเฉินชางแบกรับ
ความกดดันแบบไหนไว้ไม่ว่าการผ่าตัดนี้จะประสบความสำ เร็จหรือไม่ เฉิน
ชางก็ได้ประกาศให้คนทั้งโลกได้รู้ว่า
ชีวิต ไม่มีโชคช่วย
มีคนสู้สุดชีวิตเพื่อช่วยเหลือคุณ!
….
หลังผ่าตัดเสร็จสิ้น กัวเสวี่ยฟื้นแล้ว!
เมื่อข่าวนี้แพร่ออกไป เกิดเสียงฮือฮาขึ้นทั่วโลก
ศาสตราจารย์เฉิน ทำเรื่องที่เป็นไปไม่ได้สำ หรับทุกคนให้
สำ เร็จได้อีกครั้ง
หิมะแรกของฤดูหนาวมาเยือนเมืองอันหยางแล้ว
ผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หลังผ่าตัด กัวเสวี่ยอุ้มลูกไว้ น้ำตา
นองหน้า
เธอได้เจอแล้ว!
นี่คือลูกของเธอกับสามี
ภาพนี้กลายเป็นประเด็นร้อนบนโซเชียล
เด็กคนนี้ถูกตั้งชื่อว่า ‘หลี่อันหยาง’
ทุกคนล้วนกำลังซาบซึ้งกับความสำ เร็จในการผ่าตัดแต่เฉินชางทราบดี…
การผ่าตัดยังคงล้มเหลวอยู่ดี
อาจจะไม่ได้ล้มเหลวเพราะตัวเขา แต่เพราะร่างกายของ
ผู้ป่วยทนรับการผ่าตัดแบบนี้ไม่ไหว
ครึ่งเดือนหลังผ่าตัด
เกิดปฏิกิริยาต่อต้านขึ้นในร่างของผู้ป่วย
อาการต่อต้านรุนแรงมาก กัวเสวี่ยเริ่มมีอาการไออย่าง
หนัก เป็นไข้ หายใจลำบาก ตรวจพบภาวะออกซิเจนในเลือด
ต่ำขั้นวิกฤต
หลังจากนั้น อาการของผู้ป่วยทรุดลงอย่างต่อเนื่อง
ผลเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าเส้นแบ่งขอบเขตไฮลัมปอด
ไม่ชัดเจนและเกิดรอยโรคกระจายตัวไปทั่วปอด พร้อมกับ
มีภาวะน้ำออกในเยื่อหุ้มปอด
เพราะนี่คือการผ่าตัดที่ประสบความสำ เร็จเคสแรกของ
โลก จึงมีคนมากมายจากทั้งในและนอกประเทศเดินทาง
มาเพราะอยากจะช่วย
แต่เมื่อเผชิญหน้ากับญาติผู้ป่วยที่เฝ้าวิงวอนภาวนา!เฉินชางได้แต่เอ่ยเสียงเบาว่า “เตรียม…งานศพเถอะ
ครับ!”
ปฏิกิริยาต่อต้านไม่เกี่ยวกับโรคของกัวเสวี่ยแล้ว
วันที่ 9 กุมภาพันธ์ ตรงกับวันที่ 17 เดือน 2 ตามปฏิทิน
จันทรคติ กัวเสวี่ยจากโลกไปเนื่องจากภาวะติดเชื้อ!
สุดท้าย…เธอก็หนีชะตากรรมไม่พ้น
แต่ขณะที่กัวเสวี่ยกำลังจะสิ้นใจ เธอจากไปพร้อมรอยยิ้ม
ไม่ว่าโรคร้ายจะเคี่ยวกรำผู้หญิงคนนี้อย่างไร เธอก็
เต็มใจยอมรับเอง
วันนี้ เฉินชางประกาศต่อทั่วโลกว่า
‘แม่ทุกคนล้วนเป็นผู้ยิ่งใหญ่ แต่โปรดจำ ไว้ ปาฏิหาริย์
เกิดขึ้นไม่บ่อย จงเชื่อในวิทยาศาสตร์ ปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์
สักวันหนึ่งพวกเราอาจจะมีแนวทางที่ดีกว่า สำ หรับ
แก้ไขปัญหาที่ปัจจุบันยังจัดการไม่ได้!
เชื่อใจผม ไว้ใจหมอ อย่าอ้างความรักมาเป็นตัวประกัน
บังคับหมออีก
เพราะพวกเราทุ่มเทเพื่ออนาคตอยู่แล้ว!’ใกล้เข้าตรุษจีนแล้ว ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพแข็งแรง’
หลังจากโพสต์ข้อความนี้ ทุกคนล้วนไม่กล่าวโทษเฉิน
ชาง พวกเขาได้เรียนรู้เรื่องนี้อย่างชัดเจนแล้ว ล้วนแต่ชื่นชมใน
ตัวเฉินชาง
ชื่นชมในตัวหมอ!
ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและหมอ เดิมทีก็สมควร
ไว้ใจซึ่งกันและกันอยู่แล้ว!
ไม่ใช่หรือ
[ติ๊ง! กระตุ้นภารกิจคุณธรรมแพทย์ การผ่าตัดของคุณ
ช่วยดึงสติให้ผู้ป่วยนับไม่ถ้วน เสริมสร้างความเข้าใจระหว่าง
หมอและผู้ป่วย จึงได้รับรางวัลสุดพิเศษ: ไอเท็มโอนย้ายสีรุ้ง
(ด้านประสาทวิทยา)]
เฉินชางตะลึงงันทันที!
เดิมทีคิดว่าการผ่าตัดล้มเหลวจะไปมีรางวัลอะไรได้
คิดไม่ถึงเลยว่า…
คิดไม่ถึงเลยจริงๆ ว่าจะกระตุ้นภารกิจคุณธรรมแพทย์
เข้า แถมยังได้ไอเท็มโอนย้ายสีรุ้งอีก![1] (Isoprenaline) มีอีกชื่อคือ ไอโซโพรเทอรีนอล
(Isoproterenol) เป็นตัวยาประเภทฉีดเข้าสู่ร่างกาย ใช้รักษา
ภาวะหัวใจเต้นช้า ภาวะหัวใจหยุดเต้น และบางกรณีก็นำ
ไปรักษาอาการหอบหืดอีกด้วย